- •Этиология
- •Патогенез
- •Особенности патогенеза
- •Классификация
- •Клиника
- •Токсический бронхит
- •Острый бронхиолит
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Этиология
- •Классификация
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Статистика
- •Этиология
- •Причины возникновения воспалительного процесса
- •Механизмы патогенеза
- •Стадии патогенеза
- •Классификация пневмонии
- •Крупозная пневмония
- •Стадия разрешения
- •Очаговая пневмония
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Медикаментозное лечение
- •Профилактика
- •Классификация
- •Этиология
- •Механизмы развития
- •Патогенез
- •Причины затруднения дренажа
- •Если дренаж через бронх затруднен, то абсцесс осложняется гангреной!!!
- •Клиника
- •1 Период (до прорыва гнойника)
- •2 Период (период распада)
- •Течение болезни
- •Диагностика
- •Лечение
- •Классификация
- •Пути проникновения возбудителя
- •Стадии патогенеза
- •Клиника
- •Обследование
- •Лечение
- •Этиология
- •Классификация
- •Клинические стадии
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина на поздних стадиях
- •Симптомы при врастании зно в соседние органы
- •Подозрение на рак легкого должно возникнуть при обследовании пациентов:
- •Обязательные методы диагностики при подозрении на рак легкого
- •Дополнительные методы обследования
- •Выбор лечебной тактики зависит:
- •Лечение
- •Профилактика
- •Этиология
- •Патогенез Токсическое действие стрептокиназы
- •Роль воспаления
- •Механизм патогенеза
- •Стадии патогенеза
- •Клиника
- •Кардиальная форма (Ревмокардит)
- •Ревматический полиартрит
- •Ревматическое поражение нс (нейроревматизм)
- •Кожная форма ревматизма
- •Течение
- •Диагностика
- •Особенности ревматизма в пожилом возрасте
- •Лечение
- •Особенности диеты
- •Поэтапное лечение
- •Лечение в активную фазу
- •Поликлиническое и местное санаторное лечение
- •Диспансерное наблюдение и профилактическое лечение профилактика
- •Этиология
- •Виды патологических изменений в клапанах
- •Виды приобретенных пороков сердца
- •Недостаточность митрального клапана Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Инструментальные исследования
- •Стадия декомпенсации
- •Митральный стеноз Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Инструментальные исследования
- •Осложнения митрального стеноза
- •Сочетанный митральный порок
- •Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Клиника
- •Инструментальные исследования
- •Лечение пороков сердца
- •Профилактика пороков сердца
- •Течение болезни
- •Диагностика
- •Лечение
- •Особенности антисклеротической диеты
- •Медикаментозная терапия
- •Предрасполагающие факторы
- •Усугубляющие факторы
- •Патогенез
- •Последствия артериальной гипертензии
- •1 Стадия
- •2 Стадия
- •3 Стадия
- •Осложнения гб
- •Клинические варианты гк
- •Дифференциальная диагностика
- •Лабораторные исследования
- •Инструментальные исследования
- •Правила измерения ад перед началом лечения
- •Принципы лечение
- •Немедикаментозное лечение
- •Стол № 10
- •Медикаментозная терапия Диуретики
- •Антагонисты кальция
- •Ингибиторы апф
- •Состояния, требующие снижения ад в течение часа
- •Состояния, требующие снижения ад в течение 12-24 часов
- •Неотложная помощь при гк
Клиника
Жалобы |
Головокружение, слабость, обмороки, сжимающие боли за грудиной (при нагрузке, вследствие снижения коронарного кровотока), приступы сердечной астмы (при снижении сократимости ЛЖ), боли в правом подреберье, отеки |
Осмотр |
Бледность кожи и слизистых оболочек |
Верхушечный толчок |
Усилен, смещен влево, вниз в 6-7 м/р , во время толчка колебания грудной клетки |
Пульс |
< 65 уд/мин, малой амплитуды, медленно нарастает и снижается |
Границы сердца |
Увеличение левой границы, расширение сосудистой тупости во 2 м/р (постстенотическое расширение восходящей аорты) |
Тоны |
2 тон на аорте ослаблен |
Шумы |
Грубый интенсивный скребущий, шипящий, режущий систолический шум с эпицентром в точке Боткина или во 2 м/р справа у грудины, проводится в сонные артерии |
АД |
АДс – снижено, АДд – может быть повышенным, Ps давление уменьшено |
Инструментальные исследования
ФКГ |
Ослабление 1 и 2 тона, систолический шум с постепенным нарастанием амплитуды и последующим снижением |
ЭКГ |
Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка |
Рентген |
Увеличение левого желудочка, расширение аорты |
УЗИ |
Утолщение створок клапана аорты, увеличение полости левого желудочка |
Осложнения |
||||
1 |
Обморок |
|
4 |
Септический эндокардит |
2 |
Коронарная недостаточность |
|
5 |
Пневмония |
3 |
Нарушение проводимости |
|
|
|
Прогноз |
|
Компенсация |
Очень совершенна пациенты нередко доживают до 70 и более лет |
Продолжительность жизни |
Зависит от степени сужения аортального отверстия и влияния осн. заболевания |
Внезапная смерть |
Бывает чаще чем при всех пороках |
СОЧЕТАННЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ ПОРОК СЕРДЦА (встречается чаще, чем изолированный аортальный стеноз)
Этиология |
|
1 |
Рецидивирующее течение ревмокардита (часто) |
2 |
Атеросклероз в сочетании с ГБ (реже всего) |
3 |
Инфекционный эндокардит (иногда) (полипозные разрастания на поврежденном септическим процессом клапане) |
Гемодинамика |
||||
1 |
Переполнение кровью ЛЖ |
|
3 |
Дилатация ЛЖ |
2 |
Повышение давления в ЛЖ |
4 |
Гипертрофия ЛЖ |
|
Клиническая картина (зависит от выраженности стеноза или недостаточности)