- •Этиология
- •Патогенез
- •Особенности патогенеза
- •Классификация
- •Клиника
- •Токсический бронхит
- •Острый бронхиолит
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Этиология
- •Классификация
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Статистика
- •Этиология
- •Причины возникновения воспалительного процесса
- •Механизмы патогенеза
- •Стадии патогенеза
- •Классификация пневмонии
- •Крупозная пневмония
- •Стадия разрешения
- •Очаговая пневмония
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Медикаментозное лечение
- •Профилактика
- •Классификация
- •Этиология
- •Механизмы развития
- •Патогенез
- •Причины затруднения дренажа
- •Если дренаж через бронх затруднен, то абсцесс осложняется гангреной!!!
- •Клиника
- •1 Период (до прорыва гнойника)
- •2 Период (период распада)
- •Течение болезни
- •Диагностика
- •Лечение
- •Классификация
- •Пути проникновения возбудителя
- •Стадии патогенеза
- •Клиника
- •Обследование
- •Лечение
- •Этиология
- •Классификация
- •Клинические стадии
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина на поздних стадиях
- •Симптомы при врастании зно в соседние органы
- •Подозрение на рак легкого должно возникнуть при обследовании пациентов:
- •Обязательные методы диагностики при подозрении на рак легкого
- •Дополнительные методы обследования
- •Выбор лечебной тактики зависит:
- •Лечение
- •Профилактика
- •Этиология
- •Патогенез Токсическое действие стрептокиназы
- •Роль воспаления
- •Механизм патогенеза
- •Стадии патогенеза
- •Клиника
- •Кардиальная форма (Ревмокардит)
- •Ревматический полиартрит
- •Ревматическое поражение нс (нейроревматизм)
- •Кожная форма ревматизма
- •Течение
- •Диагностика
- •Особенности ревматизма в пожилом возрасте
- •Лечение
- •Особенности диеты
- •Поэтапное лечение
- •Лечение в активную фазу
- •Поликлиническое и местное санаторное лечение
- •Диспансерное наблюдение и профилактическое лечение профилактика
- •Этиология
- •Виды патологических изменений в клапанах
- •Виды приобретенных пороков сердца
- •Недостаточность митрального клапана Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Инструментальные исследования
- •Стадия декомпенсации
- •Митральный стеноз Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Инструментальные исследования
- •Осложнения митрального стеноза
- •Сочетанный митральный порок
- •Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Клиника
- •Инструментальные исследования
- •Лечение пороков сердца
- •Профилактика пороков сердца
- •Течение болезни
- •Диагностика
- •Лечение
- •Особенности антисклеротической диеты
- •Медикаментозная терапия
- •Предрасполагающие факторы
- •Усугубляющие факторы
- •Патогенез
- •Последствия артериальной гипертензии
- •1 Стадия
- •2 Стадия
- •3 Стадия
- •Осложнения гб
- •Клинические варианты гк
- •Дифференциальная диагностика
- •Лабораторные исследования
- •Инструментальные исследования
- •Правила измерения ад перед началом лечения
- •Принципы лечение
- •Немедикаментозное лечение
- •Стол № 10
- •Медикаментозная терапия Диуретики
- •Антагонисты кальция
- •Ингибиторы апф
- •Состояния, требующие снижения ад в течение часа
- •Состояния, требующие снижения ад в течение 12-24 часов
- •Неотложная помощь при гк
Диагностика
ОАК |
Без изменений |
БАК |
Увеличение содержания холестерина, триглицеридов, гиперлипопротеинемия II; III; IV типов |
Рентген |
Уплотнение, удлинение и расширение отделов аорты |
РВГ, осциллография, сфигмография |
Снижение и запаздывание магистрального кровотока по артериям нижних конечностей |
Ангиография |
Сужение просвета артерий |
Изотопная ренография |
Нарушение секреторно-экскреторной функции почек при атеросклерозе почечных артерий |
Лечение
Устранение факторов риска |
Курение, употребление алкоголя, стрессовые ситуации, ожирение, артериальная гипертензия, гиподинамия |
При ожирении |
Нормализация массы тела |
При СД |
Коррекция углеводного обмена |
Рекомендуется |
Утренняя гимнастика, дозированная ходьба, бег, ходьба на лыжах и.т.д. |
Питание |
Антисклеротическая диета |
Особенности антисклеротической диеты
Уменьшить употребление |
||
жиров |
||
Резко уменьшить потребление |
||
Насыщенных жирных кислот |
Животные жиры, сливочное масло, сливки, яйца (способствуют гиперлипидемии) |
|
Продуктов богатых холестерином |
|
|
Ограничить количество |
||
Поваренной соли |
3-5 г в сутки |
|
Заменить при приготовлении |
||
Сливочное масло растительным |
||
Увеличить употребление продуктов обогащенных |
||
Полиненасыщенными жирными кислотами |
Жидкие растительные масла, рыба, птица, морские продукты (снижают уровень липидов в крови) |
|
Клетчаткой и сложными углеводами |
Овощи, фрукты (количество клетчатки 35 мг/день) |
|
Медикаментозная терапия
Назначается при неэффективности гиполипидемической диеты (6 мес.), снижения массы тела и физических нагрузок. При уровне холестерина в крови выше 5,6 ммоль/л
1 |
Средства, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике |
|
Холестирамин |
|
|
Колестипол |
|
|
2 |
Средства, тормозящие всасывание холестерина в кишечнике |
|
Диаспонин |
|
|
Трибуспонин |
|
|
3 |
Никотиновая кислота |
|
Ниацин |
Понижает количество триглицеридов повышает содержание неатерогенного холестерина Противопоказан: при подагре, язвенной болезни желудка и ДПК, хроническом гепатите, аритмиях сердца |
|
Эндурацин |
Пролонгированная форма, хорошо всасывается и не оказывает побочных эффектов |
|
Фенбутол |
Гипохолестеринемическое средство, на уровень триглицеридов не влияет |
|
4 |
Фибраты (производные фибровой кислоты) |
|
Атромид |
Снижают уровень триглицеридов, увеличивают количество ЛПВП |
|
Липантил |
||
5 |
Вастатины и статины |
|
Ловастатин |
Обладают выраженным гипохолестеринемическим действием. Они безопасны, производятся из грибов. |
|
Симвастатин |
||
6 |
Другие гиполипидемические средства |
|
Эссенциале |
Комплексные препараты содержат ненасыщенные жирные кислоты Витамины В6; В12, никотинамид, натрия пантотенад |
|
Липостабил |
||
7 |
Ангиопротекторы |
|
Продектин |
Снижают отложение холестерина в сосудистой стенке |
|
Ангинин |
||
Пармидин |
||
8 |
Сосудорасширяющие препараты |
|
Кавинтон, Ценаризин |
||
9 |
Ноотропные препараты |
|
Церебролизин, Ноотропил, Пирацетам, Фенибут, Аминолон |
||
10 |
Фитотерапия |
|
Сок лука, чеснока, лимона, моркови |
||
Эфферентная терапия |
||
Энтеросорбция, гемосорбция |
||
11 |
Санаторно-курортное лечение |
|
Морской воздух, морские купания, лечебное питание, минеральные воды, фитотерапия, физиотерапия, бальнеотерапия, ЛФК |
||
ПРОФИЛАКТИКА |
|
ПЕРВИЧНАЯ |
Пропаганда ЗОЖ |
ВТОРИЧНАЯ |
Диспансерное наблюдение за лицами страдающими атеросклерозом |
Сестринский процесс при артериальной гипертензии
Гипертоническая болезнь (90%) (первичная эссенциальная гипертензия) – заболевание характеризующееся снижением адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы, нарушением механизмов, регулирующих гемодинамику без каких либо причин.
Вторичная (10%) (симптоматическая артериальная гипертензия) – является симптомом группы заболеваний (сердечно-сосудистых, почечных, эндокринных и др.)
Диагноз артериальная гипертензия выставляется на основании двух и более измерений АД, произведенных во время повторных визитов пациента, следующих после первого измерения.
АГ является одним из факторов развития ИБС и атеросклероза