- •Этиология
- •Патогенез
- •Особенности патогенеза
- •Классификация
- •Клиника
- •Токсический бронхит
- •Острый бронхиолит
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Этиология
- •Классификация
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Статистика
- •Этиология
- •Причины возникновения воспалительного процесса
- •Механизмы патогенеза
- •Стадии патогенеза
- •Классификация пневмонии
- •Крупозная пневмония
- •Стадия разрешения
- •Очаговая пневмония
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Медикаментозное лечение
- •Профилактика
- •Классификация
- •Этиология
- •Механизмы развития
- •Патогенез
- •Причины затруднения дренажа
- •Если дренаж через бронх затруднен, то абсцесс осложняется гангреной!!!
- •Клиника
- •1 Период (до прорыва гнойника)
- •2 Период (период распада)
- •Течение болезни
- •Диагностика
- •Лечение
- •Классификация
- •Пути проникновения возбудителя
- •Стадии патогенеза
- •Клиника
- •Обследование
- •Лечение
- •Этиология
- •Классификация
- •Клинические стадии
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина на поздних стадиях
- •Симптомы при врастании зно в соседние органы
- •Подозрение на рак легкого должно возникнуть при обследовании пациентов:
- •Обязательные методы диагностики при подозрении на рак легкого
- •Дополнительные методы обследования
- •Выбор лечебной тактики зависит:
- •Лечение
- •Профилактика
- •Этиология
- •Патогенез Токсическое действие стрептокиназы
- •Роль воспаления
- •Механизм патогенеза
- •Стадии патогенеза
- •Клиника
- •Кардиальная форма (Ревмокардит)
- •Ревматический полиартрит
- •Ревматическое поражение нс (нейроревматизм)
- •Кожная форма ревматизма
- •Течение
- •Диагностика
- •Особенности ревматизма в пожилом возрасте
- •Лечение
- •Особенности диеты
- •Поэтапное лечение
- •Лечение в активную фазу
- •Поликлиническое и местное санаторное лечение
- •Диспансерное наблюдение и профилактическое лечение профилактика
- •Этиология
- •Виды патологических изменений в клапанах
- •Виды приобретенных пороков сердца
- •Недостаточность митрального клапана Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Инструментальные исследования
- •Стадия декомпенсации
- •Митральный стеноз Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Инструментальные исследования
- •Осложнения митрального стеноза
- •Сочетанный митральный порок
- •Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Клиника
- •Инструментальные исследования
- •Лечение пороков сердца
- •Профилактика пороков сердца
- •Течение болезни
- •Диагностика
- •Лечение
- •Особенности антисклеротической диеты
- •Медикаментозная терапия
- •Предрасполагающие факторы
- •Усугубляющие факторы
- •Патогенез
- •Последствия артериальной гипертензии
- •1 Стадия
- •2 Стадия
- •3 Стадия
- •Осложнения гб
- •Клинические варианты гк
- •Дифференциальная диагностика
- •Лабораторные исследования
- •Инструментальные исследования
- •Правила измерения ад перед началом лечения
- •Принципы лечение
- •Немедикаментозное лечение
- •Стол № 10
- •Медикаментозная терапия Диуретики
- •Антагонисты кальция
- •Ингибиторы апф
- •Состояния, требующие снижения ад в течение часа
- •Состояния, требующие снижения ад в течение 12-24 часов
- •Неотложная помощь при гк
Обследование
ОАК |
Пневмония (лейкоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ), Туберкулез (моноцитоз, лейкопения) |
ОАМ |
Умеренная протеинурия (на фоне лихорадке) |
Рентген |
Плотная гомогенная тень с косой линией верхней границы (видна если объем экссудата более 400-500 мл) |
УЗИ |
При объеме экссудата 15-20 мл |
Проба манту |
При туберкулезе |
Бронхоскопия |
Берут промывные воды с бронхов |
Торакоцентез |
Мутная жидкость с запахом (эмпиема), большое количество лимфатической жидкости (молочно-белого, розоватого цвета)(ЗНО), мутновато-коричневая без запаха (туберкулез), с примесью крови (ЗНО, туберкулез, травмы |
Лечение
Этиотропное (направлено на лечение основного заболевания) |
Пневмония, туберкулез, системные заболевания |
Противовоспалительные |
НПВП |
При сухом кашле |
кодтерпин; либексин |
Эвакуация экссудата из плевральной полости |
Для диагностики, при большом количестве жидкости, экстренно (при смещении средостения до 3 ребра) |
Иммунотерапия |
Плазма, иммуноглобулин |
Дезинтоксикационная терапия |
Гемодез, р-р Рингера |
Восполнение белка |
150 мл 10% альбумин 1 раз в 2-3 дня, 4 раза |
Физиотерапия |
Дыхательная гимнастика, массаж (в стадии разрешения при рассасывании экссудата) |
Санаторно-курортное лечение |
Крым, морской воздух |
Прогноз трудоспособности определяется основным заболеванием. Пациент ставится на диспансерный учет на 6 месяцев.
Сестринский процесс при раке легкого
Рак легкого составляет 15,6% от всех онкологических заболеваний. Поражает преимущественно мужчин в возрасте 40-60 лет.
Этиология
1 |
Воздействие канцерогенных веществ |
Вдыхание пыли в горнорудной промышленности (Co;Ni;Fe) |
Ароматических веществ |
||
Продуктов неполного сгорания топлива |
||
2 |
Воздействие табачного дыма |
|
3 |
Хронические воспалительные процессы в легких |
|
4 |
Отягощенная наследственность |
|
В 90 % случаев развивается из железистого эпителия, крупных бронхов
Часто локализуется в верхней доле правого легкого
Растет эндобронхиально с последующим закрытием просвета бронха и нарушением его проходимости
Развитие процесса идет и перибронхиально с переходом на ближайшую легочную ткань и органы средостения
Различие рака по микроскопическому строению
1 |
Аденокарцинома |
2 |
Плоскоклеточный |
3 |
Мелкоклеточный |
Последствия закрытия долевого бронха
Обтурация бронха
Формирование ателектаза
Вторичный воспалительный процесс в зоне поражения
Пути метастазирования
1 |
Лимфогенный |
2 |
Гематогенный |
3 |
Контактный |
Часто поражаемые органы
1 |
Регионарные лимфатические узлы |
2 |
Плевра, с развитием экссудативного серозно-геморрагического плеврита |
3 |
Печень |
4 |
Мозг |
5 |
Кости |
6 |
Костный мозг |