- •Этиология
- •Патогенез
- •Особенности патогенеза
- •Классификация
- •Клиника
- •Токсический бронхит
- •Острый бронхиолит
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Этиология
- •Классификация
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Статистика
- •Этиология
- •Причины возникновения воспалительного процесса
- •Механизмы патогенеза
- •Стадии патогенеза
- •Классификация пневмонии
- •Крупозная пневмония
- •Стадия разрешения
- •Очаговая пневмония
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Медикаментозное лечение
- •Профилактика
- •Классификация
- •Этиология
- •Механизмы развития
- •Патогенез
- •Причины затруднения дренажа
- •Если дренаж через бронх затруднен, то абсцесс осложняется гангреной!!!
- •Клиника
- •1 Период (до прорыва гнойника)
- •2 Период (период распада)
- •Течение болезни
- •Диагностика
- •Лечение
- •Классификация
- •Пути проникновения возбудителя
- •Стадии патогенеза
- •Клиника
- •Обследование
- •Лечение
- •Этиология
- •Классификация
- •Клинические стадии
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина на поздних стадиях
- •Симптомы при врастании зно в соседние органы
- •Подозрение на рак легкого должно возникнуть при обследовании пациентов:
- •Обязательные методы диагностики при подозрении на рак легкого
- •Дополнительные методы обследования
- •Выбор лечебной тактики зависит:
- •Лечение
- •Профилактика
- •Этиология
- •Патогенез Токсическое действие стрептокиназы
- •Роль воспаления
- •Механизм патогенеза
- •Стадии патогенеза
- •Клиника
- •Кардиальная форма (Ревмокардит)
- •Ревматический полиартрит
- •Ревматическое поражение нс (нейроревматизм)
- •Кожная форма ревматизма
- •Течение
- •Диагностика
- •Особенности ревматизма в пожилом возрасте
- •Лечение
- •Особенности диеты
- •Поэтапное лечение
- •Лечение в активную фазу
- •Поликлиническое и местное санаторное лечение
- •Диспансерное наблюдение и профилактическое лечение профилактика
- •Этиология
- •Виды патологических изменений в клапанах
- •Виды приобретенных пороков сердца
- •Недостаточность митрального клапана Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Инструментальные исследования
- •Стадия декомпенсации
- •Митральный стеноз Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Инструментальные исследования
- •Осложнения митрального стеноза
- •Сочетанный митральный порок
- •Гемодинамика
- •Клиническая картина
- •Клиника
- •Инструментальные исследования
- •Лечение пороков сердца
- •Профилактика пороков сердца
- •Течение болезни
- •Диагностика
- •Лечение
- •Особенности антисклеротической диеты
- •Медикаментозная терапия
- •Предрасполагающие факторы
- •Усугубляющие факторы
- •Патогенез
- •Последствия артериальной гипертензии
- •1 Стадия
- •2 Стадия
- •3 Стадия
- •Осложнения гб
- •Клинические варианты гк
- •Дифференциальная диагностика
- •Лабораторные исследования
- •Инструментальные исследования
- •Правила измерения ад перед началом лечения
- •Принципы лечение
- •Немедикаментозное лечение
- •Стол № 10
- •Медикаментозная терапия Диуретики
- •Антагонисты кальция
- •Ингибиторы апф
- •Состояния, требующие снижения ад в течение часа
- •Состояния, требующие снижения ад в течение 12-24 часов
- •Неотложная помощь при гк
Классификация
1 |
Центральный |
Развивается из главного, долевого, сегментарного бронхов |
Эндобронхиальный, Перибронхиальный, Разветвленный |
2 |
Периферический |
Развивается из мелких бронхов вплоть до бронхиол и альвеолярного эпителия |
|
3 |
Атипические формы |
Связаны с особенностями проявления метастазов |
Костная, мозговая, почечная, медиастинальная |
Клинические стадии
Центральный рак легкого
1 стадия |
Опухоль сегментарного бронха при отсутствии метастазов |
2 стадия |
Опухоль в пределах бронха, метастазы определяются в легочных лимфатических узлах |
3 стадия |
Опухоль распространяется на соседний долевой бронх или главный бронх, а метастазы поражают грудные лимфатические узлы |
4 стадия |
Опухоль распространяется на трахею, на рядом расположенные органы, имеются отдаленные метастазы |
Периферический рак легкого
1 стадия |
Опухоль до 3 см в диаметре, метастазов нет |
2 стадия |
Опухоль до 6 см, метастазы определяются в отдельных бронхолегочных лимфатических узлах |
3 стадия |
Опухоль 6 см, выходит за пределы доли, прорастает соседние органы с метастазами во внутригрудные лимфатические узлы |
4 стадия |
Опухоль на большом протяжении с прорастанием рядом расположенных органов и метастазами в отдельные органы |
Клиническая картина
(очень разнообразна)
Кашель |
80% случаев |
Ранний симптом. Сухой, постоянный, при присоединении воспаления становится влажным со слизистой или слизисто-гнойной мокротой |
Кровохарканье |
50% случаев |
|
Мокрота |
100% |
На поздних стадиях цвета «малиновое желе» |
Одышка |
30-40% |
Чем крупнее просвет пораженного бронха, тем ярче выражена |
Боль в грудной клетке |
60-65% |
|
Обтурационная пневмония |
|
Часто рецидивирует. Характерная черта центрального рака легкого |
Клиническая картина на поздних стадиях
Осмотр |
Асимметрия грудной клетки, отставание пораженной части в акте дыхания, увеличение надключичных лимфатических узлов, расширение вен шеи и грудной клетки |
Пальпация |
Увеличение печени, периферических лимфатических узлов |
Проявление ателектаза |
Усиление голосового дрожание, притупление перкуторного звука, жесткое дыхание, влажные хрипы |
Симптомы |
Общая слабость, утомляемость, снижение трудоспособности, похудание, кахексия, повышение температуры тела, симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» |