Лечение пороков сердца

В стадии компенсации

Специальное лечение

Не проводится

Режим

Ограничение физической нагрузки, запрещается тяжелый труд на производстве, сон не менее 8 часов, ежедневное пребывание на свежем воздухе

Питание

Полноценное с ограничением жидкости и соли, введением в меню продуктов богатых калием (чернослив, изюм, курага)

Этиотропное лечение (стадия декомпенсации)

Ревматизм

противоревматическое

Атеросклероз

Противо атеросклеротическая терапия

Инфекционный эндокардит

Антибактериальная терапия

Сифилис

По правилам его лечения

Митральная недостаточность

Обследование

1 раз в год (стадия компенсации) 1 раз в 6 месяцев (при проявлении симптомов)

Постоянно

АПФ (энап, энам, капотен)

При выраженной недостаточности

Хирургическое лечение

При мерцательной аритмии, увеличении ЛП, эмболиях

Антикоагулянтная терапия

При левожелудочковой недостаточности

Диуретики, ингибиторы АПФ

При мерцательной аритмии

Сердечные гликозиды, Антикоагулянты, хирургическое лечение

При отеке легких

Диуретики, сердечные гликозиды, эуфиллин

Митральный стеноз

При малосимптомном течении

(одышка при нагрузке)

В-адреноблокаторы (уменьшают тахикардию, препятствуют увеличению давления в левом предсердии)

При тромбоэмболиях

Гепарин, варфарин, аспирин

Хирургическое лечение (комиссуротомия)

Площадь митрального отверстия = 1,2 см, выраженная легочная гипертензия

Аортальная недостаточность

Осмотр

1 раз в 6 месяцев

Левожелудочковая недостаточность

Вазодилататоры, сердечные гликозиды, диуретики

Противопоказаны

В-адреноблокаторы (увеличивают объем регургитации)

Хирургическое лечение

Протезирование клапана аорты (при тяжелой аортальной недостаточности с дисфункцией ЛЖ)

Экстренная хирургическая помощь

При расслаивании аорты

Аортальный стеноз

При симптомах

Сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства (1% р-р лидокаина в/в)

Противопоказаны

Массивный диурез, нитраты (снижают АД), В-адреноблокаторы, веропамин

Показано

Прерывание беременности, хирургическое лечение (протезирование клапана)