Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
151.96 Кб
Скачать

Профилактика пороков сердца

Первичная

Профилактика и своевременное полноценное лечение ревматизма, инфекционного эндокардита, сифилиса, атеросклероза, травматизма

Вторичная

Диспансеризация пациентов с пороком сердца, присвоение группы инвалидности. Постоянное наблюдение, госпитализация (по необходимости)

Сестринский процесс при атеросклерозе

Атеросклероз – это заболевание преимущественно артерий эластического или мышечно-эластического типа, которое характеризуется отложением и накоплением в интиме плазменных атерогенных липопротеидов с реактивным разрастанием соединительной ткани и образованием фиброзных бляшек, вследствие чего нарушается кровоснабжение и функция соответствующих органов.

Факторы риска

Необратимые

Возраст (40-50 лет)

Мужской пол

(у мужчин проявляется чаще и на 10 раньше)

Генетическая предрасположенность

Обратимые

Курение

Ожирение

Артериальная гипертензия

Частично обратимые

Гиперлипидемия

Гипергликемия и сахарный диабет

Низкий уровень

липопротеидов высокой плотности

Другие

Гиподинамия

Психический и эмоциональный стресс

Патогенез

1

Постоянная гиперлипидемия

3

Проникновение липопротеидов в стенку сосуда

2

Изменение стенки сосуда

4

Аутоиммунные нарушения

Пояснения

Изменение сосудистой стенки

Нарушение метаболизма основного вещества и белков (эластина и коллагена)

Аутоиммунные нарушения

Нахождение в крови комплексов липопротеид-антитело



Виды липопротеидов

Высокой плотности (ЛПВП)

Не вызывают атеросклероз

Низкой плотности (ЛПНП)

Атерогенны

(вызывают атеросклероз)

Очень низкой плотности (ЛПОНП)



Стадии патогенеза

1

Липоидоз

Накопление в интиме сосудов липопротеидов в виде полосок желтоватого цвета

2

Липосклероз

Фиброзная ткань окружает липидную массу и формируется фиброзно-атероматозная бляшка

3

Атероматоз

Постепенно центр бляшки распадается , на изъязвленной поверхности откладываются тромботические массы, просвет сосуда суживается

4

Атерокальциноз

Отложение солей кальция в бляшке

5

Нарушение кровообращения

Стенка сосуда облитерирована, просвет стойко сужен развивается ишемия, дистрофия и некроз органа

Волнообразное течение атеросклероза

При прогрессировании болезни

Увеличивается липопротеидная инфильтрация сосудистой стенки, возрастает количество бляшек и жировых полос

В период затихания

Склерозирование и кальциноз