Сестринский процесс при остром бронхите

Острый бронхит – это заболевание, характеризующееся остро возникающим воспалением трахеобронхиального дерева

Этиология

Причины	Инфекционные (вирусы, бактерии) Аллергические Физические Химические
Предрасполагающие факторы	Переохлаждение Вредные привычки Застойные явления Сердечная недостаточность
Возбудители	Вирусы гриппа; ОРВИ Бактерии (пневмококк, гемофильная палочка)

Патогенез

1. Вирус попадает на слизистую бронхов

2. Разрыхляет слизистую

3. Повреждает эпителиальные клетки

4. Присоединение бактериальной флоры (на 2-3 сутки)

5. Нарушение микроциркуляции 1-1,5 мес.

6. Нарушение нервной трофики

7. Образование микротромбозов

8. Обратное развитие

9. Восстановление слизистой

Особенности патогенеза

Признак	Легкое течение	Тяжелое течение
Слизистая бронхов	Отечна, гиперемирована
Поражение	эпителия	глубоких слоев
Виды секрета	слизистый	Слизисто-гнойный, гнойный
Кровоизлияния в слизистую	нет	Мокрота с прожилками крови
Обтурация	нет	Закрытие мелких бронхов вязким секретом

Классификация

Признак	Виды
Этиология	инфекционный неинфекционный смешанный
Патогенез	Первичный Вторичный ( как осложнение)
Уровень поражения	Проксимальный (трахеобронхит) Дистальный Бронхиолит
Вариант течения	Острый (2-3 нед.) Затяжной (1 мес. и более)
Характер воспаления	Отечный Катаральный Гнойный

Клиника

Синдромы	интоксикационный поражения бронхов
Интоксикационный синдром	Тахикардия, раздражительность, нарушение сна, головная боль и.т.д
Синдром поражения бронхов	Сухой кашель Саднение и боль за грудиной Боль в нижних отделах ГК
Температура	Нормальная (чаще) Субфебрильная
Перкуссия	Ясный легочный звук
Аускультация	Жесткое дыхание Свистящие, жужжащие, сухие хрипы
Особенность	В основном хрипы наблюдаются при глубоком дыхании и после кашля исчезают или ослабевают
Мокрота	Через 2-3 дня Скудная (50 мл в сутки)
Период реконвалесценции	Прекращение кашля Нормализация температуры Нормализация общего состояния
Осложнения	Хронический бронхит (при дистальном бронхите)