2 курс / Нормальная физиология / Физиология_сердечно_сосудистой_системы_Клаучек_С_В_,_Гавриков_К

Сопоставление потенциала действия и сокращение миокарда с фазами изменения возбудимости при возбуждении

1 – фаза деполяризации;

2 – фаза начальной быстрой реполяризации;

3 – фаза медленной реполяризации (фаза плато);

4 – фаза конечной быстрой реполяризации;

5 – фаза абсолютной рефрактерности;

6 – фаза относительной рефрактерности;

7 – фаза супернормальной возбудимости.

Рефрактерность миокарда практически совпадает не только с возбуждением, но и с периодом сокращения

Сопоставление потенциала действия и сокращение миокарда с фазами изменения возбудимости при возбуждении

Сократимость сердечной мышцы

•Миокард состоит из большого числа мышечных элементов, но он всегда функционально реагирует как единое целое.

В отличие от скелетной мышцы миокард

•не обнаруживает зависимости между силой раздражения и величиной реакции.

•На допороговые раздражения сердце вообще не отвечает, но как только сила раздражения достигает порогового уровня, возникает мах сокращение миокарда.

•Дальнейшее нарастание силы раздражающего тока не изменяет величины сокращения.

Закон «все или ничего»

Пороговое раздражение является одновременно и максимальным. Эта особенность сокращения сердечной мышцы получило название закона «все или ничего», которая объясняется структурной организацией.

•В сердечной мышце отдельные мышечные волокна соединены друг с другом вставочными дисками – протоплазматическими мостиками с очень малым электрическим сопротивлением. Поэтому при достижении раздражающим импульсом пороговой величины возбуждение распространяется, как по синцитию, и обязательно синхронно охватывает всю мышцу в целом.

Закон «Все или ничего»

•Закон «Все или ничего» не абсолютен.

•Если раздражать мышцу импульсами возрастающей частоты, не меняя силы, то величина сократительного ответа миокарда будет возрастать на каждый последующий стимул. Это явление получило название

лестницы.

Механизм возникновения явления лестницы

•Считают, что механизм возникновения явления лестницы состоит в том, что каждый последующий стимул попадают в фазу повышенной возбудимости мышцы, вызывая повышенную ответную сократительную реакцию.

•Сократимость сердечной мышцы определяется особенностями строения ее волокон и соотношением между длиной и напряжением саркомера.

•Изменения сократительной силы миокарда, возникающие периодически осуществляются посредствам двух механизмов саморегуляции:

гетерометрического и гомеометрического.

Гетерометрический механизм регуляции

В основе гетерометрического механизма

лежит изменение исходных размеров длины волокон миокарда, которое возникает при изменении величины притока венозной крови. Т.е. чем сильнее растянуто сердце во время диастолы, тем оно сильнее сокращается во время систолы.

Эта особенность сердечной мышцы установлена О.Франком и Е.Старлингом на сердечно-мышечном препарате и получило название закона сердца Франка-Старлинга.