2 курс / Нормальная физиология / Физиология_сердечно_сосудистой_системы_Клаучек_С_В_,_Гавриков_К

Холинергический медиатор ацетилхолин

•может угнетать АТФ-азную активность миозина и уменьшать величину сократимости кардиомиоцитов.

Возбуждение n. Vagus приводит

•к повышению порога раздражения предсердий,

•подавлению автоматии и замедлению активности а-в узла.

•Указанное замедление проводимости при холинергических влияниях может вызвать частичную или полную а-в блокаду.

Эффекты парасимпатической иннервации

•Гиперполяризация пейсмекерных клеток сино-

атриального узла снижает их возбудимость, что приводит вначале к запаздыванию развития МДД в сино-атриальном узле, а затем и полному ее устранению, что приводит сначала к замедлению сердечного ритма, а затем к остановке сердца.

•Инотропный эффект связан с укорочением и уменьшением амплитуды ПД миокарда предсердий и желудочков и неспособностью возбудить достаточное количество кардиомиоцитов.

•Дромотропный – связан с уменьшением атриовентрикулярной проводимости. Слабое раздражение n. Vagus может вызывать симпатический эффект, поскольку в сердечном интрамуральном ганглии, кроме холинергических эфферентных нейронов, находятся адренергические, которые, обладая более высокой возбудимостью, формируют симпатические эффекты.

Эффекты блуждающего нерва

•При одной и той же силе раздражения эффект блуждающего нерва может иногда сопровождаться противоположными реакциями, что связано со степенью наполнения кровью полостей сердца и сердечных сосудов, то есть с активностью собственного (внутрисердечного) рефлекторного аппарата.

•При значительном наполнении и переполнении сосудов и полостей сердца раздражение n. Vagus сопровождается отрицательными реакциями,

•при слабом наполнении сердца и→, слабом наполнении механорецепторов внутрисердечной нервной сети – стимулирующими (+).

Влияния симпатических и парасимпатических нервов на деятельность сердца

•Из сравнения влияний симпатических и парасимпатических нервов на деятельность сердца видно, что они являются нервами – антагонистами, однако в условиях целого

организма, можно говорить об относительном антагонизме, так, как они совместно обеспечивают наилучшее, адекватное функционирование сердца в различных ФС.

•Их влияние не антагонистичное, а содружественное, то есть они функционируют как нервы синергисты.

РЕФЛЕКТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЦА

•Могут возникать при раздражении различных интеро- и экстерорецепторов.

•Сосудистые рефлекторные зоны расположены в области дуги аорты и каротидных синусах, (множество механобарохеморецепторов), которые реагируют на различные изменения гемодинамики и состава крови.

Рефлекторное влияние с механорецепторов каротидного синуса

идуги аорты

•важны при повышении АД, которое приводит к возбуждению всех рецепторов

→повышению тонуса блуждающего нерва

→торможению деятельности сердца

•( хроно-, инотропный эффект).

•При этом сердце меньше перекачивает крови из венозной системы в артериальную и давление в аорте и

крупных сосудах – снижается.

ИНТЕНСИВНОЕ РАЗДРАЖЕНИЕ

интерорецепторов

может рефлекторно привести к изменению

деятельности сердца.

•Так, например раздражение рецепторов брюшины (поколачивание пинцетом по животу лягушки) может привести к урежению сердечной деятельности и даже к остановке сердца (Рефлекс Гольца), у человека кратковременная остановка сердечной деятельности может наступить при ударе в область живота.

•Аф. Импульс → по чревным нервам → СМ → ядра блуждающих нервов → эффект вол. Блуждающего нерва → сердцу (остановка).

•К вагусным рефлексам относятся и реакция Данини – Ашнера (урежение сердцебиения при надавливании на глазное яблоко).