2 курс / Нормальная физиология / Физиология_сердечно_сосудистой_системы_Клаучек_С_В_,_Гавриков_К

Нормальная ЭКГ

•Зубцы ЭКГ обозначают латинскими буквами.

•Если амплитуда зубца составляет больше

5 мм, то этот зубец обозначают прописной (заглавной буквой).

•Если амплитуда зубца меньше 5 мм, то для его названия используют строчную (малую) букву.

Зубец Р – предсердный комплекс

Зубец Р образуется в результате возбуждения

обоих предсердий. Он начинает

регистрироваться сразу после того, как импульс

выходит из синусового узла.

В норме, возбуждение правого предсердия начинается несколько раньше левого предсердия. Суммирование векторов правого и левого предсердий приводит к регистрации зубца Р.

В норме длительность зубца Р 0,08-0,1 сек.

Зависит длительность от ритма, например при брадикардии он равен 0,11 секунды.

Амплитуда зубца Р – не более 2,5 мм (но может варьироваться в зависимости от местности, климата, экологии и так далее).

Лучше измерять зубец Р во втором стандартном отведении, он нужен для определения ритма.

В 1 и 2 отведении зубец Р – положительный,

в 3 отведении Р может быть положительным, двухфазным или отрицательным ( Р (+), Р (+,-), Р (-),

В аvr Р всегда отрицательный, В аvl Р (+), (+,-

),(-),

В avf Р, как правило, положительный.

Интервал РQ

соответствует времени прохождения возбуждения по предсердиям и атриовентрикулярному соединению до миокарда желудочков.

изменяется по продолжительности в зависимости от возраста и массы тела, от частоты ритма.

В норме интервал составляет

0,12-0,18 сек. (до 0,20).

Комплекс QRS

Комплекс QRS – желудочковый комплекс, регистрируемый во время возбуждения желудочков. Обычно, это наибольшее отклонение ЭКГ.

Ширина комплекса в норме составляет 0,06-0,08 сек. (до 0,10) и указывает на продолжительность внутрижелудочкового проведения возбуждения.

Зубец Q

Зубец Q регистрируется во время возбуждения левой половины межжелудочковой перегородки.

 В норме, ширина зубца не должна превышать 0,03 сек.

Амплитуда его оценивается относительно зубца R.