2 курс / Нормальная физиология / Физиология_сердечно_сосудистой_системы_Клаучек_С_В_,_Гавриков_К
.pdfДлительность диастолы необходима
для:
1)обеспечения исходной поляризации клеток миокарда, за счет времени работы Na-K- насоса;
2)обеспечения удаления Са++ из саркоплазмы;
3)обеспечения ресинтеза гликогена;
4)обеспечения ресинтеза АТФ;
5)обеспечения диастолического наполнения сердца кровью
Нагнетательная функция сердца
Показатель |
Условное |
Определение понятия |
Должные |
|
обозначение |
|
значения |
|
|
|
|
Минутный |
МОК |
Количество крови, |
4,5—5,0 л. |
объем крови |
|
выбрасываемой желудочком |
|
|
|
сердца в 1 мин |
|
|
|
|
|
Конечный ди- |
КДО |
Количество крови в |
110 - 145 мл. |
астолический |
|
желудочках сердца перед |
|
объем крови |
|
систолой |
|
|
|
|
|
Конечный |
КСО |
Количество крови, которое |
45 до 75 м |
систолический |
|
остается в желудочках сердца |
|
объем |
|
после систолы |
|
|
|
|
|
Сердечный |
СВ |
Количество крови, |
65—70 мл |
выброс |
|
выбрасываемой желудочком |
|
|
|
сердца за одну систолу |
|
|
|
|
|
Сокращение сердца
•Во время диастолы ( Рисунок 4) предсердия (А) кровь течет от верхней и нижней полых вен в правое предсердие (1), а из четырех легочных вен - в левое предсердие (2).
•Поток увеличивается во время вдоха, когда отрицательное давление внутри грудной клетки способствует "присасыванию" крови в сердце, как воздуха в легкие. В норме это может проявляться дыхательной (синусовой) аритмией.
Сокращение сердца
Сокращение сердца
•Систола предсердий заканчивается (С), когда возбуждение достигает атриовентрикулярного узла и распространяется по ветвям пучка Гиса, вызывая систолу желудочков. Атриовентрикулярные клапаны (3, 4) быстро захлопываются, сухожильные нити и сосочковые мышцы желудочков препятствуют их заворачиванию (пролапсу) в предсердия. Венозная кровь заполняет предсердия (1, 2) во время их диастолы и систолы желудочков.
•Когда систола желудочков заканчивается (В), давление в них падает, два атриовентрикулярных клапана - 3-створ- чатый (3) и митральный (4) - открываются, и кровь поступает из предсердий (1,2) в желудочки.
•Очередная волна возбуждения из синусного узла, распространяясь, вызывает систолу предсердий, во время которой через полностью открытые атриовентрикулярные отверстия в расслабленные желудочки нагнетается дополнительная порция крови.
План
1.Методы исследования сердечной деятельности.
2.Электрические явления в сердце.
3.ЭКГ, ее генез, характеристика, отведение, клиническое значение.
4.Экстрасистолы, генез, классификация.
5.Возрастные особенности ЭКГ у детей.
Апекскардиография
метод графической регистрации низкочастотных колебаний грудной клетки в области верхушечного толчка, вызванных работой сердца
На формирование кривой верхушечного толчка оказывают существенное влияние:
изменение внутрисердечного объема в процессе выброса и наполнения, сократимость миокарда, ударный объем.
Апекскардиограмма информирует
об изменениях объема и давления, происходящих в процессе сердечной деятельности.
Использование
•В клинической практике АКГ наиболее часто применяется для анализа фазовой структуры сердечного цикла, в частности диастолических фаз работы сердца.
•В норме АКГ образуется левым желудочком.