2 курс / Нормальная физиология / Физиология_сердечно_сосудистой_системы_Клаучек_С_В_,_Гавриков_К

Проводящая система сердца

Особенности клеток атипической мышечной ткани

•Только несколько клеток синуснопредсердного узла, называемых

истинными пейсмекерами, обладают способностью к спонтанной генерации ПД.

•Остальные клетки относятся к

потенциальным (латентным) водителям ритма. Они, как и рабочие кардиомиоциты, разряжаются в результате пришедшего к ним возбуждения.

Потенциальные пейсмекеры

•отличаются от истинных особенностями медленной диастолической деполяризации и более низкой частотой разрядов.

•От рабочих кардиомиоцитов они отличаются тем, что последние вообще не способны к спонтанной деполяризации.

•В случае прекращения функции истинного пейсмекера потенциальный пейсмекер может взять на себя его ведущую роль, в то время как рабочие кардиомиоциты такой способностью не обладают.

Развитие потенциала действия истинного (а) и латентного (б) водителей ритма автоматии.

Скорость медленной диастолической деполяризации истинного водителя ритма (а) больше, чем у латентного (б).

Особенность механизма возникновения ритмов истинных и потенциальных пейсмекеров

•В отличие от волокон сократительного миокарда мембрана клеток истинных и потенциальных пейсмекеров во время диастолы приобретает большую ионную проницаемость, что ведет к развитию медленной диастолической деполяризации – пейсмекерного потенциала. В этот момент возникает местное нераспространяющееся возбуждение.

•У потенциальных пейсмекеров эта фаза достигает порогового уровня позже, чем у истинных. С достижением диастолического порогового уровня происходит возникновение распространяющегося ПД.

В пейсмекерных клетках синоатриального узла (истинных водителях ритма)

Впейсмекерных клетках синоатриального узла (истинных водителях ритма) во время диастолы мембранный потенциал, достигнув максимального значения, соответствующего величине ПД (60-70мВ) начинает постепенно снижаться. Этот процесс называется

медленной диастолической деполяризацией. Она продолжается до того момента, когда мембранный потенциал достигает критического уровня (40-50мВ), после чего возникает ПД.

Для потенциала действия пейсмекерных клеток синоатриального узла ХАРАКТЕРНЫ :

•малая крутизна подъема;

•отсутствие фазы ранней быстрой реполяризации;

•слабая выраженность «овершута» и фазы «плато»;

•медленная реполяризация плавно сменяется быстрой;

•во время этой фазы МП достигает мах величины, после чего вновь возникает фаза медленной спонтанной деполяризации.

ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК ВОДИТЕЛЯ РИТМА СЕРДЦА

1 – МЕДЛЕННАЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ (ММД)