3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Клиническая анатомия / Клиническая_анатомия_уха_Стратиева_О_В_

Pttc. 110. Предлежание СИГМО8ИДНОГО СИllуса:

1 - борозда СИГЫОВIIДНОГО синуса; 2 - задняя стенка наружного слухового

прохода

ограничена высоким костным краем (рис. 112). в других -

малая и представляет небольшую костную площадку или

щель. Широкий купол яремной вены может вызывать смеще­

ние и изменение курса протоков и каналов лабиринта (см.

рис. 121. 122. прил. с. 234. 235).

Костная стенка яремной ямки может быть очень тонкой и

в ней образуются дегисценции. Купол яремной вены может пролабировать в барабанную полость; в таких случаях ярем­

ная ямка отделена от гипотимпанума только слизистой обо­

лочкой (рис. 113).

В области височной кости могут наблюдаться редкие ва­

pиaнты расположения каналов. предназначенных для твер­

дой мозговой оболочки. Например. борозда каменисто-че­

шуйчатого синуса. которая располагается не вдоль оси пира­ миды (между каменистой частью височной кости и

225

Рис. 113. ДеПfсценции в костной стенке яремной ямки:

1 - oTCYТCТВlle костной стенки яремной ямкн; 2 - борозда СИГМОВIIДНОГО

синуса

чешуйчатой), а лежит в поперечном направлении по отноше­ нию к оси пирамиды (рис. 114).

Нередко встречается позиция борозды верхнего камени­

аого синуса не по задией внyrpенней грани пирамИДbl, а не­

посредственно по верхней поверхности пирамиды, очень

близко к дуге верхнего полукружного канала (рис. 115).

Рис. 112. Широкая и высокая яремная ямка (срез на уровне гипотим­

панума и базальноro завитка улитки):

227

Прuложенuе

Рис. 116. Срез через височно-нижнечелюстной сустав и внугреннее

основание черепа (аксиальная проекцм):

труба

229

Рис. 117. ИсcnедоваНlIе водопровода улltТКlt:

1 - BIICO"HO-IIIIЖllечелюстно!i сустав: 2 - KaponlДHblii канал: 3 - скат: 4 - ба­ зальный завиток УЛlпки: 5 - водопровод УЛlПКII: 6 - задний полукружныli

каllал; 7 - область проекЦJШ наружной апертуры водопровода преддвер"я:

8 - справа купол яремной Bellbl бmtзко ПОДХОДIIТ к апертуре водопровода

преддверия

230

Рис. 118. Исследование наружной апертуры водопровода улитки

(модифицированная аксиальная проекция. срез через спиральную

пластинку улитки и водопровод улитки):

231

Рис. 119. Исследование наружной anеРТ}'РЫ водопровода преддверия (аксиальная проекция):

1 - мышечно-трубныR канал: 2 - баэальныit эавитокУЛIIТIШ:3 - каротидныR канал: 4 - барабанная полость: 5 - вид сверху на молоточко-наковальневое

соедннение; 6 - эадний полукружный канал; 7 - антрум; 8 - водопровод

улитки: 9 - наружная апертура водопровода преддвер"я.

Стрелки: а - передняя стенка апертуры, Ь - эадняя стенка апертуры (перед­

неэадниR диаметр апертуры); с - шнрина апертуры водопровода преддверия

232

Рис. 120. Облитерация водопровода улитки (аксиальная проекция. увеличенное изображение):

1 - каротидныА канал; 2 - мышеЧllо-трубиыА канал; 3 - оБЛlIтерацltя водо­

провода УЛIIТКII и его наружной апертуры: 4 - 8НСОЧНО-НlIжнечелюстноi1

сустав

233

Рис. 121. Деформация водопровода улитки при широком куполе яремной вены:

1 - ШllрокиR К)'I10ЛЛУКОВIЩЫ BllyrpetmeR яремной вellbl;2 - облнтерация lIа·

РУЖllоR апертуры водопровода УЛИТКИ; 3 - раanнреllие вtl}'ТPеШlсR апертуры

водопровода УЛlfТКlI; 4 - УЛlIтка; 5 - УЗЮIR mпотимпанум

234