Тестовые задания для самоконтроля знаний

ТЕМА: «ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ»

Проверьте себя, выбрав один или несколько правильных ответов.

1. ДЛЯ БОЛЬНОГО С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ХАРАКТЕРНО

1. львиное лицо

2. маска Корвизара

3. лунообразное лицо

4. лицо Гиппократа

2. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ

1. ухудшение аппетита: тошнота

2. тяжесть в правом подреберье

3. выраженные отеки на ногах

4. асцит

5. кашель с прожилками крови после физической нагрузки

3. НАЛИЧИЕ СИМПТОМОВ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПОКОЕ СООТВЕТСТВУЕТ

1. I функциональному классу по NYHA

2. II функциональному классу по NYHA

3. III функциональному классу по NYHA

4. IV функциональному классу по NYHA

4. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЖАЛОБА БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

1. одышка

2. отеки

3. кашель

4. ортопноэ

5. ВАЖНЕЙШИМ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

1. ударный объем

2. толщина задней стенки левого желудочка

3. фракция выброса

4. минутный объем кровотока.

6. ВСЕМ БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЭТИОЛОГИИ, СТАДИИ ПРОЦЕССА И ТИПА ДЕКОМПЕНСАЦИИ (при отсутствии противопоказаний) ПОКАЗАНЫ

1. периферические вазодилататоры

2. иАПФ

3. статины

4. диуретики

7. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ИНГИБИТОРОВ АПФ

1. двусторонний стеноз почечных артерий

2. уровень калия более 5 ммоль/л

3. уровень креатинина более 220 мкмоль/л

4. критический аортальный стеноз

8. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ БЕТА-БЛОКАТОРОВ

1. тяжелый облитерирующий эндартериит

2. бронхиальная астма;

3. уровень калия более 5 ммоль/л

4. АВ-блокады II и III степени

5. синдром слабости синусового узла

9. ДИГОКСИН ПОКАЗАН ПАЦИЕНТАМ С ХСН ПРИ НАЛИЧИИ

1. фибрилляции предсердий

2. синдрома слабости синусового узла

3. АВ-блокады 2 и 3 степени

4. синдрома преэкзитации желудочков

10. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1. ИБС

2. дилатационная кардиомиопатия

3. ревматизм

4. артериальная гипертония

5. сахарный диабет 2 типа

Глава 7. Тромбоэмболия легочной артерии: диагностика, лечение, профилактика

Определение

Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) - внезапная обтурация просвета легочной артерии или ее ветвей эмболом, приводящая к остановке кровообращения в соответствующей зоне легочной паренхимы.

Среди причин смерти ТЭЛА занимает третье место по частоте встречаемости. При массивной ТЭЛА летальный исход констатируется в 70% случаев. Прижизненный диагноз ТЭЛА устанавливается менее чем в 70% всех случаев. Гипердиагностика отмечается почти в 65% случаев подозрений на ТЭЛА.

Наиболее частая причина ТЭЛА – тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей. Любой венозный тромбоз может осложняться ТЭЛА. В 90% случаев источником эмбола является бассейн нижней полой вены. Проксимальный отдел глубоких вен нижних конечностей – до 50%. Дистальный отдел глубоких вен – от 1 до 5%. Среди других причин: тромбоз большой подкожной вены, тромбы правого предсердия при его дилатации или фибрилляции предсердий (значительно реже!). Накапливаются сведения об осложнениях в виде ТЭЛА при катетеризации верхней полой вены. До 10% локализация остается неустановленной!