- •Избранные разделы кардиологии (диагностика и лечение)
- •Глава 1. Стенокардия напряжения: диагностика и лечение
- •Минимальный перечень лабораторных показателей при первичном обследовании больного с подозрением на ибс и стенокардию
- •Дополнительные лабораторные показатели, позволяющие оценить патогенез заболевания и его прогноз
- •Особые ситуации: синдром х, немая ишемия миокарда и вазоспастическая стенокардия.
- •Тестовые задания для самоконтроля знаний
- •Проверьте себя, выбрав один или несколько правильных ответов.
- •Глава 2. Нестабильная стенокардия: диагностика, прогноз и лечение
- •Ситуационные задачи для самоконтроля знаний
- •Глава 3. Артериальная гипертония и гипертензивные кризы: современные принципы диагностики, профилактики и лечения.
- •Полигены
- •88 Х (140 – возраст, годы) х масса тела, кг
- •72 Х креатинин, мкмоль/л
- •Пиелонефриты,
- •1.Контролируемое снижение ад не обязательно до нормальных цифр.
- •2. Дифференцированный подход к снижению ад в зависимости от конкретной клинической ситуации, учитывающий потенциальный риск гипотонии и гипоперфузии при излишне агрессивной терапии.
- •I.Что необходимо сделать при выработке тактики купирования криза?
- •II.Экстренное снижение ад ( от 10 до 30 минут) показано в случае развития криза, угрожающего жизни больного.
- •IV.При ликвидации гипертензивного криза необходимо иметь в виду три уровня ад:
- •V. В прочих случаях придерживаются принципа постепенного снижения уровня ад.
- •Тестовые задания для самоконтроля знаний
- •Проверьте себя, выбрав один или несколько правильных ответов.
- •Глава 4. Фибрилляция предсердий: современный взгляд на профилактику и лечение различных форм
- •Эпидемиология, механизмы развития
- •Клиника
- •Диагностика
- •Прогноз
- •Электрическая кардиоверсия
- •Предотвращение рецидивов
- •1.Фармакологический контроль за чсс
- •2. Нефармакологический контроль за чсс
- •При постоянной форме фп антикоагулянтная терапия должна проводится пожизненно!!!
- •Ситуационные задачи для самоконтроля знаний
- •Проверьте себя, выбрав один правильный ответ.
- •Глава 5. Острая сердечная недостаточность
- •Тестовые задания для самоконтроля знаний
- •Проверьте себя, выбрав один или несколько правильных ответов.
- •Глава 6. Хроническая сердечная недостаточность: современные принципы диагностики, профилактики и лечения
- •Самая частая ошибка при назначении диуретиков – обеспечение «ударного» диуреза один раз в несколько дней (Например, Фуросемид по 40-80 мг 1 раз в неделю)
- •Тестовые задания для самоконтроля знаний
- •Проверьте себя, выбрав один или несколько правильных ответов.
- •Глава 7. Тромбоэмболия легочной артерии: диагностика, лечение, профилактика
- •Максимально эмболоопасны флотирующие тромбы вен нижних конечностей. Риск эмболии при полной обтурации вены тромбом сохраняется, но достоверно в меньшей степени!
- •Не вызывает сомнений, что при высокой клинической вероятности развития массивной тэла лечение должно быть начато до завершения всех диагностических действий, предложенных в алгоритмах!
- •Ситуационные задачи для самоконтроля знаний
- •Проверьте себя, выбрав один правильный ответ.
- •Эталоны правильных ответов на тестовые задания и ситуационные задачи для самоконтроля знаний
- •Глава 1.
- •Глава 2.
- •Глава 3.
- •Глава 4.
- •Глава 5.
- •Глава 6.
- •Глава 7.
Тестовые задания для самоконтроля знаний
ТЕМА: «АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ»
Проверьте себя, выбрав один или несколько правильных ответов.
1.К ФАКТОРАМ РИСКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОГУТ БЫТЬ ОТНЕСЕНЫ
молодой возраст,
сахарный диабет,
достижение мужчиной возраста 60 лет,
курение до 10 сигарет в сутки,
курение более пачки сигарет в сутки,
рост менее 160 см,
2. ДИАГНОЗ ИЗОЛИРОВАННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ГИПЕРТОНИИ ПРЕДПОЛАГАЕТ СЛЕДУЮЩИЙ УРОВЕНЬ АД:
160 и 120 мм рт.ст.,
160 и 70 мм рт.ст.,
140 и 110 мм рт.ст.,
220 и 100 мм рт.ст.
3. ПРИ СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ К АССОЦИИРОВАННЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЯМ ОТНОСЯТ
инфаркт миокарда,
дилатационная кардиомиопатия,
застойный вариант ХСН,
транзиторная ишемическая атака,
миокардит,
ХПН при уровне креатинина =1,3 мг\дл.
4. К ОРГАНАМ-МИШЕНЯМ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОГУТ БЫТЬ ОТНЕСЕНЫ
легкие,
орган слуха,
сердце,
орган зрения,
почки.
5. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗАНЧЕНИЮ ИНГИБИТОРОВ АПФ ЯВЛЯЕТСЯ
язвенная болезнь,
беременность,
нарушение А-В проводимости,
гипомагниемия,
брадикардия.
6. ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ АД У ПАЦИЕНТА С ГИПЕРТОНИЕЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
135 и 90 мм рт.ст.,
140 и 90 мм рт.ст.,
<130/85 мм рт. ст.,
<140/90 мм рт. ст.,
<120/80 мм рт. ст.
7. НЕРЕКОМЕНДУЕМЫЕ КОМБИНАЦИИ ГИПОТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ
ИАПФ+диуретик,
БАБ+ верапамил,
АРАII+диуретик,
БАБ+ИАПФ.
8. ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И НЕОТЛОЖНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ТРЕБУЕТ ОСЛОЖНЕННЫЙ ГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ КРИЗ В СЛУЧАЕ РАЗВИТИЯ СЛЕДУЮЩИХ СОСТОЯНИЙ
инсульт (ишемический или геморрагический),
субарахноидальное кровоизлияние,
отек легких,
острый инфаркт миокарда,
эклампсия.
9. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ КУПИРОВАНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА В УСЛОВИЯХ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
коринфар,
допегит,
адельфан,
нитроглицерин,
каптоприл.
10. СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ КРИЗОВ ПО СОСТОЯНИЮ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ВЫДЕЛЯЮТ
гиповолемический криз,
нормокинетический,
эукинетический,
гипокинетический,
гиперкинетический.
11. ЦЕЛЕВЫЕ УРОВНИ АД ПРИ КУПИРОВАНИИИ ЭКЛАМПСИИ
100 и 70 мм рт.ст.,
на 25% ниже исходного,
диастолическое не выше 85 мм рт.ст.,
«нормальные» значения АД.
12. НЕОСЛОЖНЕННЫЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ МОЖЕТ БЫТЬ КУПИРОВАН СУБЛИНГВАЛЬНЫМ ПРИЕМОМ
папаверина,
клонидина,
дибазола,
но-шпы,
капотена,
индапамида.
13. ОПТИМАЛЬНОЙ ДОЗОЙ ТИАЗИДНОГО ДИУРЕТИКА ВКЛЮЧАЕМОЙ В КОМБИНАЦИИ ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ СЧИТАЕТСЯ
100 мг,
300 мг,
40 мг,
6.25 мг,
12.5 мг.
14. ПОКАЗАНИЕМ К ВЫБОРУ В КАЧЕСТВЕ ГИПОТЕНЗИВНОГО СРЕДСТВА АНТАГОНИСТОВ РЕЦЕПТОРОВ К АНГИОТЕНЗИНУ II ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ У БОЛЬНОГО
сердечной недостаточности,
сахарного диабета,
хронической почечной недостаточности,
непереносимости ингибиторов АПФ.
15. В КАЧЕСТВЕ МОНОТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
ингибиторы АПФ,
диуретики,
альфа-адреноблокаторы,
бета-блокаторы,
антагонисты кальция.