6 курс / Кардиология / Атлас_хирургии_сердца_Джагарян_А_Д_

1.

Правый

желудочек

1.

Ventriculus

dexter

2.

Нижняя

полая

вена

2.

Vena

cava

inferior

3.

Трехстворчатый

клапан

3.

Valvula tricuspidalis

4.

Правое

венозное

отверстие

4.

Ostium

venosum

dextrum

5.

Дефект

межжелудочковой

перегородки

5.

Defecius

septi

ventriculorum

6 .

Н адж алудоч ко вый гребень

6 .

Crista

supraventricularis

7.

П равая

нижняя

легочная

вена

7.

Vena

pulmonalis

inferior

dextra

8 . Правое

ушко

8 - Auricula

dextra

9.

П равая

верхняя

легочная

вена

9.

Vena

pulmonalis

superior

dextra

10.

Верхняя

полая

вена

10Vena cava superior

11.

П равая

ветвь

легочной

артерии

11.

Ramus

dexter

a. pulmonalis

Ь2.

Восходящая

аорта

12.

Aorta

ascendens

13.

П равая

(задняя)

дуга

аорты

13.

Arcus

aortae dextra

(posterior)

14.

П равая

подключичная

артерия

14.

Arteria

subclavia

dextra

15.

П равая

общая

сонная

артерия

15.

Arteria

carotis

communis

dextra

16.

Трахея

16.

Trachea

17.

Пищевод

17.

Oesophagus

18.

Л евая

сонная

общая

артерия

18.

Arteria

carotis

communis

sinistra

19.

Л евая

подключичная

артерия

19.

Arteria

subclavia

sinistra

20.

Задняя

правая

дуга

аорты

20Arcus aortae dextra (posterior)

21.

Левая

передняя

дуга

аорты

21.

Arcus

aortae sinistra

(anterior)

22.

Нисходящая

аорта

22.

Aorta

descendens

23.

Левый

бронх

23.

Bronchus

sinister

24.

Л евая

ветвь

легочной

артерии

24. Ramus sinister a- pulmonalis

25.

Легочная

артерия

25-

Arteria

pulmonalis

26.

Левые

легочные

вены

26.

Venae

pultnonales sinistrae

27.

Клапанное

сужение

легочной

артерии

27. Stenosis valvulae a. pulmonalis

28.

Левое ушко

28.

Auricula

sinistra

Вскрыты:

правый

желудочек,

легочная

двумя

аортальными

дугами,

которые

обра­

артерия и восходящая аорта. Двойная дуга

зуют сдавливающее кольцо. На табл. 50 по­

аорты сдавливает трахею и пищевод. Перед­

казано

клапанное

сужение

легочной

артерии

няя (левая) дуга проходит впереди трахеи.

и

дефект

межжелудочковой

перегородки.

После

отхождения

левой

общей

сонной

и

Полулунные

створки

клапана

легочной

левой

подключичной артерий

просвет этой ду­

артерии

сращены

в

виде

диафрагмы,

выпя­

ги

суживается.

Задняя

правая

аортальная

чивающейся

куполообразно,

с

отверстием на

дуга

проходит

споава

налево

и переходит

в

верхушке.

Стенка

правого

желудочка

резко

нисходящую аорту. От задней дуги отходит

гипертрофирована. Отмечается также после-

правая подключичная

и

правая

общая сон­

ная

артерии. Пищевод

и

трахея

окружены

стенотическое

расширение

легочной

артерии.

ПЕНТАДА ФАЛЛО

Таблица 52

1.

Правый

желудочек

1.

Ventriculus

dexter

2.

Нижняя

полая

вена

2.

Vena

cava

Inferior

3.

Правое

венозное

отверстие

3- Ostium venosum dextrum

4.

Трехстворчатый

клапан

4.

Valvula

tricuspidalis

5.

Правое

предсердие

5.

Atrium

dextrum

6 .

Клапан

нижней

полой

вены

(Евстахия)

6 -

Valvula venae cavae inferioris (Eustachil)

7.

Устье

нижней

полой

вены

7.

Ostium

venae

cavae

inferioris

8 . Устье венечной пазухи

8 - Ostium sinus coronarius

9.

П равая нижняя легочная вена

9.

Vena

pulmonalis inferior

dextra

10.

Дефект

межпредсердной

перегородки

10-

Defectus

sepii

atriori

11. Устье верхней полой вены

11. Ostium venae cavae superioris

12.

П равая

верхняя

легочная

вена

12.

Vena

pulmonalis superior

dextra

13.

Верхняя

полая

вена

13.

Vena

cava

superior

14.

П равая

ветвь

легочной

артерии

14.

Ramus

dexter

a. pulmonalis

15.

Дефект

межжелудочковой

перегородки

15.

Defectus

>• epti

ventrlculoium

16. Полулунные створки клапана аорты

16.

Valvula

aortae

17.

Восходящая

аорта

17.

Aorta

ascendens

18.

Безымянная

аорта

18-

Arteria

anonyma

19.

Л евая

общ ая

сонная

артерия

19.

Arteria

carotis

communis

sinistra

20.

Левая

подключичная

артерия

20.

Arteria

subclavia sinistra

21.

Нисходящая

аорта

21.

Aorta

descendens

22.

Легочная

артерия

22.

Arteria

pulmonalis

23. Л евая

ветвь

легочной

артерии

23.

Ramus

sinister

a* pulmonalis

24. Полулунные створки легочной артерии

24.

Valvula

a. pulmonalis

25.

Левые

легочные

вены

25.

Venae

pulmonales sinistrae

26.

Левое

ушко

26.

Auricula

sinistra

27.

Подклапанное

сужение

27.

Stenosis

infravalvularis

Нарушения

нормальной

гемодинамики,

левого желудочка в аорту. В смешанной кро­

наблюдаемые при данном заболевании, сле­

ви, поступающей в большой круг кровообра­

дующие: венозная кровь из полых вен посту­

щения, значительную часть составляет веноз­

пает в правое предсердие и вследствие повы­

ная кровь. Поступление ее в большой круг

шенного

давления

в

правом

желудочке ч а ­

вызывает

явления

резкой гипоксемии

и

ц и а ­

стично переходит через дефект межпредсерд­

ноза, заметные

сразу

ж е

после

рождения

ной перегородки из правого предсердия в ле­

больного

ребенка. Некоторое

уменьшение

тя ­

вое. Небольшая

часть

венозной

крови,

попав­

желых

явлений

гипоксемии

возможно

при

шая из

правого

предсердия

в

правый

ж елу ­

развитии

артериальных

и

венозных

колла-

дочек,

проходит

через

суженную

легочную

тералей,

которые

улучшают

кровоснабже­

артерию

в

малый

круг

кровообращения, а

ние

малого

круга

и снабжение

кислородом

основная ее масса поступает при систоле же­

лудочков

вместе

со

смешанной

кровью из

тканей.

легочной

артерии

1.

Нижняя

полая

вена

2.

Правое

предсердие

3.

Правое

венозное

отверстие

4.

М ежжелудочковая

перегородка

5.

Восходящая

аорта

6 . Дуга

аорты

7.

Ветви

легочной

артерии

8 . Артериальная

связка

9.

Безымянная

артерия

10.

Л евая

общая

сонная

артерия

11.

Л евая

подключичная

артерия

12.

Атрезия

легочной

артерии

13.

Левые

легочные вены

14.

Верхняя полая

вена

15.

Бронхиальные

артерии

16.

Нисходящая

аорта

Л О Ж Н Ы Й О БЩ И Й

А Р Т Е Р И А Л ЬН Ы Й

СТВОЛ, О ТХ О Ж Д ЕН И Е

В ЕНЕЧНОЙ А РТЕРИ И ОТ ГИ П О П Л А ЗИ РО В А Н Н О Й

ВОСХОДЯЩ ЕЙ АОРТЫ,

Н ЕЗА РА Щ ЕН И Е А^ЕЖ Ж ЕЛУДОЧКОВОЙ

П Е РЕ ГО РО Д К И

Рис. 49. Вид сердца спереди. Удалены: пе­

тем

в

правый

желудочек,

а

артериальная

редние стенки правого желудочка, правого

кровь—из левого предсердия в

левый ж елу ­

предсердия, общего

артериального

ствола,

дочек. Во время систолы желудочков веноз­

боталлова протока и дуги аорты.

ная и артериальная кровь, смешиваясь, по­

Виден ложный общий артериальный ствол,

ступает

в общий артериальный ствол; отсю­

образовавшийся

в процессе

эмбрионального

да

часть смешанной

крови

через правую и

развития из легочной артерии вследствие рез­

левую

ветви

легочной артерии

идет в лег­

кой гипоплазии

восходящей

аорты,

превра­

кие, а большая часть ее из общего артери­

тившейся в тонкий

артериальный

сосуд, от

ального ствола через боталлов проток посту­

которого берут начало венечные артерии. Вид­

пает в большой круг кровообращения.

ны также обширный

дефект

межжелудочко­

Вследствие сравнительно небольшого ко­

вой перегородки, гипертрофия и расширение

личества крови, поступающей в легкие, и

правого желудочка.

недостаточного снабжения организма кисло­

При этом пороке наблюдаются следую ­

родом после рождения развивается гипоксе-

щие нарушения

нормальной

гемодинамики.

мия и

цианоз. Эти

явления

быстро прогрес­

Венозная кровь из верхней и нижней по­

сируют, и больные в большинстве случаев по­

лых вен поступает в

правое предсердие и з а ­

гибают

в первые месяцы жизни.