Биохимия мышечной ткани

№ теста	Ответ	№ теста	Ответ
	2		1 2 3 5
	3		4
	4		3
	1		1 2 4
	3		1 3 4

Биохимические особенности нервной ткани

№ теста	Ответ	№ теста	Ответ
	1 2 4		1 3 4
	3 5		4
	1 2 3 4		1 3
	3		1 2
	3		1 2 3 4

Обмен веществ в печени

№ теста	Ответ	№ теста	Ответ
	1 2 5		5
	1 2 3 5		1 3
	1		2
	1		2 5
	4		4 5

Метаболизм лекарственных соединений в организме человека

№ теста	Ответ	№ теста	Ответ
	4		4
	4		1 2 5
	2		2
	3		А-3, В-4, С-3, D-1
	1 4 5		А-2, В-1, С-4, D-3

Эталоны ответов на ситуационные задачи Биохимия соединительной ткани

1.

1) В коллагене – белке соединительной ткани содержатся остатки гидроксипролина, которые образуются из пролина под действием пролил-гидроксилазы. Этот фермент в активном центре имеет ион Fe²⁺. Для сохранения железа в восстановленном состоянии нужна аскорбиновая кислота (витамин С);

2) При авитаминозе С снижается активность пролилгидроксилазы и содержание остатков гидроксипролина в коллагене. Такой коллаген не образует нормальные по структуре волокна, что приводит к ломкости стенок сосудов, к разрушению связочного аппарата зуба – периодонта, к нарушению структуры минерализованных тканей: кости, эмали, дентина, цемента.

2.

1) Протеогликаны – это сложные белки, углеводная часть которых представлена гликозаминогликанами (ГАГ) и составляет 95%. ГАГ – это длинные неразветвленные полисахаридные цепи, построенные из многократноповторяющихся дисахаридных звеньев – [А-В]_n. Отрицательно заряженные группы ГАГ связывают Са²⁺ и активно участвуют в процессе минерализации.

2) Катаболизм протеогликанов происходит с участием протеиназ и гликозидаз. Разрушение цепей ГАГ осуществляют гликозидазы (гиалуронидаза, β-глюкуронидаза и другие) и сульфатазы. При этом в норме высвобождаются ионы Са²⁺ и повышается их концентрация в зоне минерализации. Поэтому при нарушениях распада ГАГ, процесс минерализации костной ткани происходить не будет.

3.

1) При старении происходит уменьшение содержания воды и соотношение основное вещество/волокна за счет нарастания содержания коллагена и снижения концентрации гликозаминогликанов, особенно гиалуроновой кислоты. Увеличивается число сшивок в коллагене, уменьшается его эластичность.

2) Связанные с возрастом структурные изменения коллагена обусловлены изменениями активности ферментов, необходимых для его структурной модификации.

4.

1) У данного пациента нарушен метаболизм коллагена. Одним из основных показателей метаболизма коллагена является содержание в моче гидроксипролина – одной из основных аминокислот коллагена, что позволяет считать его маркером, отражающим катаболизм этого белка.

2) Так как коллаген является основным источником гидроксипролина, то по скорости его выделения с мочой судят о процессах катаболизма белка коллагена, а вместе с ним и всех соединительно-тканных структур. У лиц в возрасте 10-20 лет экскретируется с мочой до 200 мг/сутки гидроксипролина. С возрастом (у пожилых людей) его экскреция с мочой снижается (менее 15-20 мг/сутки), что свидетельствует об интенсивном обмене соединительной ткани в организме молодых и уменьшении этого процесса у людей старшего возраста. Экскреция пролина и гидроксипролина отражает обмен коллагена и увеличивается при заболеваниях, сопровождающихся его ускоренным распадом, например, при рахите, гиперпаратиреозе, цинге.

5.

1) При С-гиповитаминозе нарушается посттрансляционное гидроксилирование остатков пролина и лизина в α-цепях коллагена. В результате образуются менее прочные коллагеновые волокна и развиваются симптомы цинги - хрупкость и ломкость капилляров, кровоточивость десен, поражение костной ткани, снижение скорости заживления ран.

2) Нарушение синтеза и созревания коллагена в дентине и пульпе зуба приводит к ослаблению периодонтальных связок, расшатыванию и выпадению зубов, к развитию множественного кариеса. При выраженной картине заболевания происходит усиление проявлений гингивита, и некротический процесс может охватывать мягкое небо, челюстные кости, пищевод.