- •Организационная структура занятия
- •Проблемы в области консультирования и предоставления информации подросткам и молодежи
- •Проблемы подростков и молодежи в области репродуктивного здоровья
- •Потребности подростков и молодежи в услугах и информации в области репродуктивного здоровья
- •1) Потребности в получении качественной медицинской и психологической помощи:
- •2) Потребности в определенных принципах медицинского и психологического обслуживания:
- •3) Потребности в получении информации по вопросам репродуктивного здоровья посредством доступных форм и методов ее предоставления:
- •4) Потребности в определенной форме функционирования, режиме работы и организации медицинской службы:
- •Структура Центра
- •1. Внешний облик, интерьер, расположение
- •2. Качество обслуживания и организация предоставляемых услуг
- •3. Принципы дружественного подхода в работе центров здоровья молодежи
- •Критерии эффективности работы центра
- •Сообщи, пожалуйста, некоторые сведения о себе
- •Положение о Центре здоровья молодежи
- •Список Центров здоровья молодежи, центров, дружественных подросткам
- •Организационная структура занятия
- •Особенности личности клиента, межличностные отношения
- •Организационная структура занятия
- •Определение понятия «консультирование»
- •Этапы консультативного процесса
- •Основные профессиональные качества консультанта
- •Общая характеристика подросткового возраста
- •Упражнение «Физиологические и поведенческие особенности подростков»
- •Физиологические и поведенческие особенности раннего и позднего юношества
- •Правила и принципы построения отношений с подростками
- •Организационная структура занятия
- •Существуют следующие функции коммуникации:
- •Невербальное общение, условия полноценного контакта, правила активного слушания
- •Выделяют четыре зоны человеческого контакта
- •Вербальное общение, приемы активного слушания
- •1. Ободрение, успокаивание, поощрение
- •2. Отражение содержания: перефразирование и обобщение
- •3. Отражение чувств
- •4. Выяснение, уточнение, техника постановки вопросов
- •Упражнение «Открытые — закрытые вопросы»
- •Техника постановки вопросов, особенности различных категорий вопросов
- •Когда лучше использовать открытые вопросы при консультировании?
- •Упражнение по отработке навыков активного слушания.
- •Для консультирования понадобятся правила «хорошего слушания»
- •Организационная структура занятия
- •Проведение первичной беседы. Соотношение этапов консультирования и используемых техник активного слушания
- •Упражнение «Этапы процесса консультирования»
- •Бланк «Этапы процесса консультирования (неправильный вариант)»
- •Бланк «Этапы процесса консультирования (правильный вариант)»
- •Проведение первичной беседы. Цели первичной беседы
- •Трудные моменты консультирования. Молчание, плач клиента, угроза самоубийством, немотивированные клиенты
- •Молчание в консультировании имеет следующее значение:
- •Эмоции в конфликте
- •Способы разрешения конфликтных ситуаций
- •Упражнение «Необычный орех»
- •Трагическое восприятие
- •Пассивное восприятие
- •Активное преодоление
- •Адекватное приспособление
- •Организационная структура занятия
- •Упражнение «Интервью в сфере репродуктивного здоровья»
- •Решение ситуационных задач в сфере репродуктивного здоровья подростков
- •Варианты ситуационных задач
- •1. Ситуационная задача по теме «Контрацепция»
- •2. Ситуационная задача по теме «Инфекции, передающиеся половым путем»
- •3. Ситуационная задача по теме «Психофизиологические особенности развития подростков»
- •Организационная структура занятия
- •Упражнение «Подарок»
- •1. Как преодолеть тревогу и напряжение.
- •2. Как оставаться самим собой.
- •3. Как учитывать уровень собственной компетенции.
- •4. Как не «раздавать» советы.
- •5. Как завершить консультирование.
- •Организационная структура занятия
- •Введение
- •Анатомия и физиология мужских половых органов. Половое развитие мальчика
- •Последовательность появления половых признаков у мальчиков
- •Анатомия и физиология женских половых органов. Половое развитие девочки
- •Нейрогуморальная регуляция менструальной функции
- •Нарушения менструальной функции
- •Организационная структура занятия
- •Введение
- •Новорожденный
- •Заболевания репродуктивной системы в период новорожденности
- •Состояния в периоде новорожденности, угрожающие репродуктивному здоровью
- •1. Внутриутробная атрофия яичек
- •2. Дисгенезия яичек
- •3. Врожденные дефекты биосинтеза тестостерона
- •4. Гипоспадия
- •5. Паховая и паховомошоночная грыжа
- •Заболевания репродуктивной системы в период раннего возраста
- •1. Персистирующая или остро возникающая водянка одного или обоих яичек
- •2. Паховая и паховомошоночная грыжа
- •3. Гипоплазия и гипотрофия яичка
- •4. Орхит и орхоэпидидимит
- •Заболевания репродуктивной системы в дошкольном возрасте Нормальные показатели развития органов репродуктивной системы у мальчиков дошкольников
- •Заболевания репродуктивной системы в школьном возрасте (младший школьный возраст, препубертат, ранний пубертат)
- •Заболевания репродуктивной системы в период развернутого (активного) пубертата
- •Степень выраженности варикозного расширения вен семенного канатика, определяемого в ортостазе:
- •Мужской фактор в бесплодии
- •Основные причины мужского бесплодия
- •Дополнительные причины мужского бесплодия
- •Повреждающими факторами являются:
- •Организационная структура занятия
- •Прегравидарная подготовка включает:
- •Упражнение (решение ситуационных задач)
- •Организационная структура занятия
- •Принципы подростковой контрацепции:
- •При подборе метода контрацепции подростку, врач должен учитывать ряд факторов, оказывающих влияние на окончательный выбор:
- •Индекс Перля
- •Комбинированная оральная контрацепция
- •Механизм действия гормональной контрацепции
- •Прогестагеновые препараты
- •Классификация прогестагеновых гормональных контрацептивов
- •Преимущества гормональной контрацепции
- •Современные тенденции гормональной контрацепции:
- •Барьерные методы контрацепции
- •Рекомендации по применению презерватива:
- •1. По качеству выделки:
- •2. По наличию и качествам смазки:
- •3. По другим признакам:
- •Спермициды
- •Внутриматочные средства
- •Методы отслеживания фертильности
- •Прерванное половое сношение
- •Неотложная (экстренная) контрацепция
- •Показания для использования неотложной контрацепции:
- •Гестагенные препараты для нк
- •Побочные эффекты экстренной контрацепции:
- •Организационная структура занятия
- •Заболеваемость сифилисом
- •Основные признаки иппп
- •Основные клинические признаки иппп:
- •Краткие сведения о некоторых иппп
- •Консультирование подростков по вопросу «Как защитить себя от иппп?»
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками по иппп
- •1. Кто больше подвержен венерическим болезням?
- •2. Какая разница между венерическими болезнями и иппп?
- •3. Как определить у себя иппп?
- •4. Как узнать, что болен партнер?
- •5. Какие бывают иппп?
- •6. Какой процент населения болеет иппп?
- •7. Куда нужно обращаться, чтобы провериться на иппп?
- •8. Зачем нужно лечиться вместе с партнером, если его ничего не беспокоит?
- •9. Если заболел венерической болезнью — сообщают ли на учебу или на работу, родителям?
- •10. Как защитить себя от иппп, если нет презерватива, хотя бы частично?
- •11. Можно ли иметь детей, если переболел сифилисом; если можно, то когда?
- •12. Почему после иппп часто наступает бесплодие?
- •Организационная структура занятия
- •Консультирование при получении отрицательного результата обследования на вич после первого положительного результата тестирования
- •Мифы о вичинфекции в сознании подростков
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками по вич/спид
- •1. Когда были впервые выявлены больные вич/спиДом?
- •2. Можно ли заразиться спиДом при переливании крови?
- •3. Можно ли успокоиться, если результат обследования на вич отрицательный?
- •8. Обязательно ли наступает заражение при половом контакте с вичинфицированным?
- •9. Какие виды половых контактов наиболее опасны для заражения вич?
- •10. Обеспечивает ли презерватив защиту от вичинфекции?
- •Организационная структура занятия
- •Это обусловлено следующими факторами:
- •Определение понятия «наркотики», «наркомания»
- •Критерии наркотических веществ:
- •Формирование зависимости
- •Виды наркотиков
- •Эффекты галлюциногенов
- •Опасности применения галлюциногенов
- •Эффекты седативных средств
- •Опасности применения седативных средств
- •Краткосрочное воздействие
- •Долгосрочные последствия потребления насвая
- •Причины гибели наркопотребителей
- •Неспецифические признаки употребления наркотиков
- •Внешний вид наркопотребителя
- •Наиболее общие черты наркопотребителя с большим стажем
- •Специфические признаки употребления отдельных наркотиков
- •Лечение наркозависимости
- •Консультирование родителей по вопросу наркомании
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками при консультровании
- •1. Как наркотики влияют на здоровье человека?
- •2. Возникает ли зависимость после одного укола наркотика?
- •3. Как влияют наркотические вещества на потенцию и половую систему?
- •4. Какие существуют современные методы лечения наркомании?
- •5. Какие бывают наркотики?
- •6. Передается ли наркомания по наследству?
- •7. Что такое токсикомания? Какие ее последствия?
- •8. Как определить наркопотребителя по внешнему виду?
- •9. Правда ли, что «колеса» безопасны для здоровья?
- •10. Какова уголовная ответственность за хранение и употребление наркотических веществ?
- •11. Что безопасней: пить, курить или колоться?
- •12. Наркопотребитель — изгой общества?
- •13. Как отказаться, если предлагают наркотики?
- •14. Сколько времени наркопотребитель может прожить без наркотиков?
- •15. Где можно получить анонимную помощь?
- •Организационная структура занятия
- •8.1 Организационный момент
- •8.2 Актуальность темы
- •Факторы, предрасполагающие молодых людей к курению:
- •Краткая характеристика алкоголя
- •Особенности воздействия алкоголя на подростков.
- •Консультирование по проблемам потребления алкоголя, табакокурения
- •Консультирование по проблемам потребления алкоголя и табакокурения должно включать:
- •Социальные последствия злоупотребления психоактивными веществами
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками при консультировании
- •1. Как быстро может развиться алкогольная зависимость?
- •2. Правда ли, что прием алкоголя повышает работоспособность?
- •3. От чего зависит степень опьянения?
- •4. Какая доза алкоголя считается безопасной?
- •5. Как влияет алкоголь на потенцию?
- •6. Как в современных условиях лечится алкоголизм?
- •7. Является ли пиво алкогольным напитком?
- •8. Правда ли, что у людей, бросающих курить, может резко ухудшиться самочувствие?
- •9. Можно ли курить «легкие сигареты»?
- •10. Какие средства могут помочь при отказе от курения?
- •11. Что безопасней: пить или курить?
- •12. Как быстро может восстановиться здоровье после отказа от курения?
- •13. Передается ли алкоголизм по наследству?
- •14. Можно ли вылечиться от алкоголизма с помощью иглоукалывания?
- •15. Как можно вывести человека из запоя без врачей?
- •16. Можно ли закодировать алкоголика без его ведома?
- •Организационная структура занятия
- •Формирование психосексуальных ориентаций (формирование платонического, эротического и сексуального либидо)
- •В зависимости от возраста имеются следующие колебания длины полового члена
- •Современная сексология различает следующие виды мастурбации:
- •Динамика сексуального поведения
- •Психология и сексуальность
- •Нарушения психосексуального развития
- •Девиации психосексуального развития
- •Информация для родителей, медицинских работников, педагогов по профилактике нарушений сексуального здоровья у детей и подростков
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками врачамсексологам
- •1. Когда можно начинать половую жизнь?
- •2. Как избавиться от мастурбации?
- •9. Как избавиться от фригидности?
- •10. Что такое стерилизация?
- •11. Влияют ли лекарства, продающиеся в аптеке, на половое здоровье?
- •12. Полезно ли глотать сперму?
- •31. Есть ли зависимость формы носа и величины полового члена?
- •32. Вредно ли частое подмывание?
- •33. Вредно ли носить плавки?
- •41. Что такое фроттеризм?
- •42. Кто такие эксгибиционисты?
- •43. Почему у меня при половом возбуждении из мочеиспускательного канала выделяется какаято прозрачная жидкость?
- •44. Слышала, что существует и женские презервативы.
- •Организационная структура занятия
- •Виды насилия и их признаки
- •Социальные факторы, повышающие риск проявления насилия в отношении подростков:
- •Особенности поведения родителей или попечителей, позволяющие заподозрить жестокость по отношению к подростку:
- •Направление действия защитной активности могут быть различны:
- •Признаки посттравматического стресса
- •Задачи консультативной работы
- •Кризисное консультирование подростка по проблеме сексуального насилия
- •Посттравматическое консультирование подростка по проблеме сексуального насилия
- •Консультирование подростка по проблеме сексуального насилия (хроническая ситуация, внутрисемейное насилие)
- •Общие правила проведения врачебного приема подростка, подвергшегося сексуальному насилию или с подозрением на него:
- •1. Факторы риска
- •2. Стоп, манипуляция…
- •Организационная структура занятия
- •Пациенты, в том числе несовершеннолетние, имеют право на:
Сообщи, пожалуйста, некоторые сведения о себе
14. Твой пол:
а) Мужской б) Женский
15. Твой возраст: _______ лет
16. Ты учишься или работаешь?:
а) Учусь б) Работаю
Приложение 2
Положение о Центре здоровья молодежи
1. Общие положения
1.1. Центр здоровья молодежи (далее Центр) предназначен для оказания информационноконсультативной, диагностической и лечебной помощи подросткам и молодежи по репродуктивному здоровью, психологической помощи, формированию здорового образа жизни.
1.2. Медицинская помощь подросткам и молодежи в Центре оказывается в соответствии с действующей нормативной и законодательной базой Республики Беларусь.
1.3. В своей деятельности Центр руководствуется Законом о здравоохранении Республики Беларусь, Государственными и отраслевыми программами, нормативноправовой базой Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
1.4. Финансирование Центра осуществляется в пределах выделенных средств на содержание организации здравоохранения, а также финансирования, полученного от международных организаций.
1.5. Центр организуется на базе организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь детскому или взрослому населению в амбулаторнополиклинических условиях, в диагностическом центре или в любой другой организации здравоохранения и располагается в помещениях, имеющих отдельный вход от основного потока пациентов.
1.6. В состав Центра должны входить не менее 2 кабинетов специалистов: кабинет акушергинеколога и психолога, оборудованных в соответствии с нормативными требованиями. В зависимости от возможностей организации здравоохранения, на территории которой размещается Центр, в его составе могут быть кабинеты других специалистов (андролога, уролога и др.) консультативный кабинет, кабинет репродуктивного здоровья и современной контрацепции, кабинет по формированию здорового образа жизни и другие функциональные кабинеты, учебная комната.
1.7. Базовая организация здравоохранения с учетом средств, выделяемых ЮНФПА в рамках совместного проекта, обеспечивает Центр оборудованием и аппаратурой, коммунальными и прочими условиями функционирования помещений Центра.
1.8. В штатное расписание Центра должны входить руководитель Центра, не менее двух специалистов. В зависимости от возможностей организации здравоохранения, на территории которой размещается Центр, количество специалистов, работающих в Центре, может быть увеличено.
1.9. Комитет по здравоохранению Мингорисполкома, управления здравоохранения (охраны здоровья) облисполкомов обеспечивают организационную, информационную и консультативнометодическую помощь, оказывают содействие деятельности Центра, в том числе по сотрудничеству с учреждениями образования и другими государственными и общественными организациями.
1.10. Центр составляет отчеты о своей деятельности, обеспечивает их представление в комитет (управление) в установленные сроки. На уровне республики отчеты направляются в ресурсный центр.
1.11. Изменения по организации деятельности, штатному расписанию и другим вопросам функционирования Центра осуществляются на основании приказа главного врача организации здравоохранения, на территории которой расположен Центр.
1.12. Особенностью деятельности Центра является формирование у подростков и молодежи осознанного отношения к своему здоровью.
2. Цель организации и функционирования Центра
Целью организации и функционирования Центра является сохранение и укрепление репродуктивного здоровья подростков и молодежи, оказание подросткам и молодежи психологической помощи.
3. Задачи Центра
3.1. Повышение качества предоставляемых медицинских услуг подросткам и молодежи в области репродуктивного и психического здоровья.
3.2. Повышение уровня знаний подростков и молодежи по вопросам:
здорового образа жизни;
репродуктивного здоровья, включая профилактику ИППП/ВИЧ.
3.3. Формирование мотивации к использованию полученных знаний и навыков для изменения собственного поведения.
3.4. Приобретение навыков здорового образа жизни, ответственного социального и сексуального поведения.
3.5. Обучение специалистов навыкам консультирования подростков и молодежи по вопросам формирования здорового образа жизни, репродуктивного здоровья, психологической помощи.
4. Основные направления деятельности Центра:
4.1. Консультирование подростков и молодежи по вопросам:
здорового образа жизни;
репродуктивного здоровья;
ответственного репродуктивного поведения;
современных методов контрацепции;
психогигиены половой жизни.
4.2. Оказание психологической и медицинской помощи подросткам и молодежи:
определение состояния здоровья репродуктивной системы,
диагностика и сопровождение беременности, включая психологическую поддержку;
профилактика, диагностика и лечение ИППП регламентированными методами;
психологическая помощь в случае кризисных психологических состояний, а также при нарушениях в психической сфере и изменениях поведения при злоупотреблении алкоголем, наркотическими веществами, токсикомании;
консультирование по вопросам взаимоотношений между подростками, подростками и их родителями и другим проблемам, значимым для подростков и молодежи.
4.3. Консультирование сопричастных лиц (родителей и педагогов).
4.4. Разработка и обеспечение подростков и молодежи современными информационноинструктивными материалами по вопросам здорового образа жизни, современной контрацепции, профилактики ИППП, рискованного поведения.
4.5. Обучение первичного звена и врачейспециалистов, социальных педагогов учреждений образования навыкам консультирования подростков и молодежи.
4.6. Активная пропаганда здорового образа жизни с использованием разнообразных форм и методов работы (акции для молодежи, конкурсы, викторины, КВН и т.д.) с привлечением СМИ.
4.7. Создание банка данных по структуре обращений подростков и молодежи в Центр.
4.8. Сотрудничество с волонтерами для пропаганды и формирования навыков здорового образа жизни у подростков и молодежи, ответственного репродуктивного поведения.
4.9. Внедрение новых технологий по навыкам консультирования подростков и молодежи по вопросам формирования здорового образа жизни, репродуктивного здоровья, коммуникативным навыкам.
4.10. Участие в научнопрактических конференциях по проблемам репродуктивного здоровья, публикация учебнометодических разработок, научнопрактических пособий и научных работ.
5. Принципы оказания консультативной и медицинской помощи в Центре.
5.1. Бесплатность. Любые виды помощи (консультирование, психологическая и медицинская помощь) оказываются в Центре бесплатно.
5.2. Доступность. Обеспечивается приемом подростков и молодежи в удобное для них время, оповещением о функционировании Центра путем рекламы в СМИ, распространения визиток и рекламных буклетов в школах, поликлиниках и других общественных местах.
5.3. Добровольность. Любое обращение подростков и молодежи или членов их семьи должно быть добровольным.
5.4. Доброжелательность. Консультирование подростков и молодежи осуществляется специалистами, обученными навыкам психологического общения.
5.5. Доверительность. Особенности психологии нуждающихся в помощи подростков и молодежи предполагают как обязательный компонент отношений доверие к консультанту. Поэтому важным является подбор специалистов, знающих психологию подростков и молодежи.
5.6. Конфиденциальность. При возникновении необходимости информирования родителей (для соблюдения правовых норм) подросток должен быть об этом заранее предупрежден и подготовлен.
5.7. Анонимность. Обратившийся в Центр может указать свои полные паспортные данные или, по его желанию, любое имя. Для заполнения учетной документации указывается пол и возраст.
5.8. Универсальность помощи. Подростки и молодежь должны найти понимание и помощь по всем проблемам, с которыми они обратились в Центр.
6. Структура Центра
6.1. Состав и численность вспомогательного персонала устанавливается главным врачом базовой организации Центра 6.1. Организацию работы Центра обеспечивает руководитель Центра, который назначается приказом главного врача базовой организации здравоохранения.
6.2. Руководитель Центра имеет право разрабатывать и представлять в установленном порядке предложения по усовершенствованию организационной и функциональной структуры Центра, его кадрового, материальнотехнического, информационного и методического обеспечения.
6.3. В своей работе сотрудники Центра руководствуются должностными инструкциями, утвержденных главным врачом базовой организации здравоохранения.
6.4. Консультативнолечебная группа специалистов Центра, в зависимости от возможностей базовой организации здравоохранения, включает врачей акушерагинеколога, уролога, андролога, подросткового врача, валеолога, психолога и других специалистов. При необходимости для оказания консультативной и лечебной медицинской помощи могут привлекаться специалисты других профилей (эндокринолог, дерматовенеролог, нарколог и др.), прошедшие необходимую подготовку по основам консультирования.
6.5. Сотрудники Центра являются штатными сотрудниками базовой организации здравоохранения или могут привлекаться для оказания консультативной и лечебной помощи на правах совместительства.
6.6. Решение о материальном поощрении сотрудников Центра принимает главный врач базовой организации здравоохранения по представлению руководителя Центра.
7. Организация работы Центра
7.1. Центр работает по графику, установленному главным врачом базовой организации здравоохранения по согласованию с руководителем Центра.
7.2. График работы Центра должен обеспечивать доступность оказания консультативной и лечебнодиагностической медицинской помощи.
7.3. Консультативная и лечебнодиагностическая медицинская помощь в Центре оказывается подросткам и молодежи, а также школьникам без возрастных ограничений.
7.4. Консультативная и лечебнодиагностическая медицинская помощь в Центре может оказываться при самостоятельном обращении независимо от места проживания или по направлению специалистов организации здравоохранения.
7.5. Прием специалистов в Центре осуществляется по предварительной записи, а также в порядке очередности.
7.6. Консультативная помощь в Центре оказывается родителям и педагогам как вместе с подростком (по его желанию), так и без него.
7.7. В случае необходимости специалисты Центра направляют подростков и молодых людей в другие организации здравоохранения (для прерывания беременности, диагностики и лечения отдельных ИППП и оказания других видов помощи).
7.8. Специалисты Центра обеспечивают по медицинским показаниям направление на госпитализацию подростков и молодежи с заболеваниями по профилю работы Центра.
7.9. Специалисту Центра на прием одного посетителя, независимо от цели обращения, первичного или вторичного приема, выделяется не менее 30 минут.
7.10. Сотрудниками Центра ведется учет всех обратившихся за консультативной и лечебнодиагностической помощью в соответствии с утвержденной в установленном порядке учетной документацией.
Приложение 3