Консультирование при получении отрицательного результата обследования на вич после первого положительного результата тестирования

1. оглашается отрицательный результат обследования на ВИЧ, то есть факт отсутствия в крови антител к ВИЧ при обследовании с использованием дополнительных методов, что свидетельствует об отсутствии заражения,

2. выявляются составляющие рискованного поведения консультируемого, предполагающие дальнейшую возможность заражения ВИЧ и даются рекомендации по профилактике,

3. даются ответы на вопросы

Мифы о вич­инфекции в сознании подростков

МИФ 1. ВИЧ­инфекция не поражает молодых.

ОТВЕТ. Заражение ВИЧ может произойти в любом возрасте.

МИФ 2. ВИЧ­инфекцией страдают только малообеспеченные, БОМЖи, наркоманы.

ОТВЕТ. Заражение ВИЧ обусловливает рискованное поведение человека, а не его социальный статус, уровень обеспеченности, внешний вид и т. д.

МИФ 3. ВИЧ и СПИД — это одно и то же.

ОТВЕТ. ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита, т. е. стадия ВИЧ­инфекции, проявляющаяся заболеваниями и состояниями, характерными для глубокого угнетения иммунной системы.

МИФ 4. По человеку видно, является ли он ВИЧ­положительным или нет.

ОТВЕТ. ВИЧ­инфекция в течение очень длительного срока протекает без каких­либо явных симптомов. Только при далеко зашедшем угнетении иммунитета опытный врач может предположить возможность ВИЧ­инфекции, как причины проблем со здоровьем, но это предположение обязательно требует лабораторного подтверждения.

МИФ 5. Опасен только секс с проституткой. Случайная связь с другим человеком, тем более знакомым, безопасна.

ОТВЕТ. Незащищенный секс с любым партнером может привести к заражению ВИЧ, поскольку никто не может знать всех обстоятельств жизни другого человека, в том числе его сексуальных связей, экспериментов с наркотиками и т. д.

МИФ 6. Только люди с большим числом половых партнеров подвергаются риску заражения ВИЧ.

ОТВЕТ. Даже постоянный половой партнер может быть источником ВИЧ­инфекции, так как все обстоятельства его жизни не могут быть известны другим людям.

МИФ 7. Оральный секс не может привести к передаче ВИЧ и не требует защиты.

ОТВЕТ. ВИЧ содержится в сперме, таким образом, оральный секс, хотя и с меньшей вероятностью в силу меньшей травмируемости слизистых, может привести к заражению.

МИФ 8. Секс во время менструации безопасен как с позиции наступления беременности, так и по отношению к заражению ВИЧ.

ОТВЕТ. Максимальные концентрации ВИЧ содержаться в крови и риск заражения при таких половых контактах намного выше для любого из партнеров. Вероятность наступления беременности также не может быть исключена у женщин с расстройством регуляции функции яичников. Ко всему прочему, такой секс предрасполагает к развитию воспалительных заболеваний матки и придатков у женщины.

МИФ 9. Донорство крови может привести к заражению ВИЧ.

ОТВЕТ. В процессе донорства происходит обязательное тестирование крови донора на ВИЧ, и таким образом может быть выявлена ВИЧ­инфекция. В местах забора крови у доноров соблюдаются требования безопасности, гарантирующие отсутствие передачи парентеральных инфекций (ВИЧ, гепатитов).

МИФ 10. Передача ВИЧ невозможна в период серконверсивного окна, так как в это время результаты обследования на ВИЧ отрицательные.

ОТВЕТ. В период сероконверсивного окна еще нет антител к ВИЧ, которые могут быть выявлены при тестировании крови, но количество вирусных частиц в крови очень велико и имеется высокая вероятность заражения при половых контактах или совместном введении наркотиков.

МИФ 11. Промывания шприца горячей водой достаточно для его дезинфекции.

ОТВЕТ. Такой способ дезинфекции недостаточен для исключения заражения ВИЧ и нисколько не влияет на риск передачи гепатитов В и С, а также на попадание в кровь бактерий, которое может привести к сепсису.

МИФ 12. Жить вместе с ВИЧ­положительным опасно.

ОТВЕТ. ВИЧ не передается при бытовых контактах, а также при контакте с кровью, содержащей ВИЧ, неповрежденной кожи, например, при оказании помощи при мелких бытовых травмах.

МИФ 13. ВИЧ может передаваться при пользовании одним и тем же сидением унитаза, при пользовании бритвой в парикмахерской, при курении одной и той же сигареты и при поцелуях, через укусы кровососущих насекомых, через посуду, полотенца, спортивный инвентарь.

ОТВЕТ. ВИЧ не передается через объекты окружающей среды. С позиции исключения передачи парентеральных инфекций (ВИЧ, гепатиты) в парикмахерских должны соблюдаться определенные правила обработки инструментария и запрещено использования любых бритв, кроме машинок или электробритв.

МИФ 14. Единственный способ узнать о своем ВИЧ­статусе — это стать донором крови.

ОТВЕТ. Обследоваться на ВИЧ можно в любом амбулаторном учреждении здравоохранения РБ — поликлинике, амбулатории, диспансере — анонимно или номинально, а также в центрах, оказывающих услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ и ИППП.

МИФ 15. Анализ на ВИЧ могут сделать при любом исследовании крови.

ОТВЕТ. Для обследования на ВИЧ кровь забирается из вены (кроме экспресс­тестов), обследуемый должен быть об этом проинформирован и от него должно быть получено согласие на тестирование.

МИФ 16. ВИЧ излечим, а СПИД нет.

ОТВЕТ. ВИЧ­инфекция не излечима на любой стадии, но своевременное начатое лечение значительно восстанавливает иммунитет и продлевает активную жизнь без каких­либо проявлений заболевания.

МИФ 17. Оральные контрацептивы защищают от нежелательной беременности, ВИЧ и ИППП.

ОТВЕТ. Оральные контрацептивы защищают от нежелательной беременности при условии их правильного приема, но не влияют на риск передачи ВИЧ и ИППП.

МИФ 18. Незащищенный секс с девственницей безопасен.

ОТВЕТ. Поскольку вагинальный секс — не единственный путь передачи ВИЧ, то такой незащищенный секс не может быть гарантированно безопасным

МИФ 19. Незащищенный секс со здоровой замужней женщиной безопасен.

ОТВЕТ. Внешнее здоровье и благополучие, как и семейный статус не могут быть гарантией отсутствия ВИЧ. Такой незащищенный секс опасен как и любой другой.

МИФ 20. Это нехорошо, если девушка покупает презервативы.

ОТВЕТ. Использование средств защиты демонстрирует ответственное поведение по отношении к своей жизни и здоровью.

МИФ 21. Секс с постоянным половым партнером не может привести к заражению ВИЧ.

ОТВЕТ. Только при условии, что у него никогда ранее не было других поводов для заражения ВИЧ (незащищенного секса с другими партнерами, введения наркотиков) и об этом достоверно известно.

МИФ 22. Люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией более восприимчивы к ВИЧ.

ОТВЕТ. Восприимчивость к ВИЧ, как способность стать инфицированным, не зависит от сексуальной ориентации, а обусловливается генетическими особенностями, которые не имеют каких­либо внешних признаков.

МИФ 23. Человек, регулярно проходящий медицинские осмотры, не может быть инфицированным ВИЧ.

ОТВЕТ. Медицинское обследование в ходе диспансеризации или при приеме на работу не предусматривает обязательного обследования на ВИЧ. Таким образом, принадлежность к какой бы то ни было профессии или наличие хронических заболеваний не гарантирует ВИЧ­отрицательный статус.

6.4 Закрепление материала

Может проводиться путем «развенчания мифов» присутствующими слушателями, что эффективнее, чем озвучивание готовых ответов на вопросы, часто задаваемые по проблеме. При использовании слайдов, созданных в Microsoft Office Power Point можно использовать эффект анимации с появлением опровержения мифа на слайде, содержащем миф, после того, как участники тренинга дадут свой вариант ответа.

6.5 Подведение итогов занятия

При подведении итогов преподаватель подчеркивает актуальность проблемы ВИЧ­инфекции, дает оценку эпидситуации в республике по ВИЧ­инфекции, акцентирует внимание на путях передачи и профилактике заражения, останавливается на основных моментах при консультировании подростков по вопросам ВИЧ­инфекции.