Рекомендации по применению презерватива:

не открывать упаковку презерватива с помощью;

не хранить презервативы в теплом месте, вблизи обогревателей, источников света, при повышенной влажности и давлении в связи с разрушением изделий в этих условиях;

не использовать презерватив при нарушении герметичности упаковки;

начинать использование презерватива с самого начала полового акта;

использовать презерватив одноразово;

не использовать жиросодержащие составы и кремы (пищевые жиры, детский крем, вазелин) для смазки презервативов, поскольку это разрушает целостность изделия;

для предупреждения соскальзывания презерватива и с целью повышения эффективности метода извлекать половой член из влагалища сразу после эякуляции в состоянии эрекции;

при соскальзывании презерватива или его разрыве во время полового акта необходимо использовать метод экстренной контрацепции.

Виды презервативов:

1. По качеству выделки:

а) гладкие. Обычные презервативы без какой­либо специальной структуры;

б) контурированные (Contoured), плотноприлегающие (form fitting);

в) текстурированные. Презервативы с различной специальной текстурой (выделкой) — ребрышками, шаровидными образованиями или их сочетанием.

2. По наличию и качествам смазки:

а) без смазки;

б) обычная смазка. В стандартной смазке, как правило, используется силиконовое масло или монопропиленгликоль;

в) обильная смазка. Как правило, удвоенное количество смазки;

г) ароматизированная смазка. В смазку добавлен парфюмированный или фруктовый ароматизатор;

д) спермицидная смазка. В смазку добавлено вещество (как правило, nonoxinol­9), убивающее сперматозоиды и понижающее их подвижность;

е) смазка, продлевающая половой акт (Long love). В смазку добавлено специальное анестезирующее вещество, действие которого отдаляет семяизвержение, не снижая эрекции.

3. По другим признакам:

а) увеличенного размера. В отличие от стандартных презервативов, их размер (ширина) увеличен до 54–56 мм;

б) особо прочные (более толстые презервативы);

в) сверхтонкие (Ultrathin);

г) светящиеся. В смазку или латекс добавлено специальное, светящееся в темноте фосфоресцирующее вещество;

д) «самонадевающиеся» (One Touch). Для надевания достаточно приложить презерватив к головке полового члена и потянуть за ленту.

Женский презерватив. Диафрагмы и шеечные колпачки устарели, неудобны и не рекомендуют подросткам.

Спермициды

К ним относятся вагинальные свечи, таблетки, крем, пенки, гели, пленки, содержащие спермицидное средство. Они вводятся во влагалище за 5–10 минут до полового акта.

В настоящее время чаще всего применяют ноноксинол­9, бензалкония хлорид и октоксинол (поверхностно­активные вещества). Спермициды выпускаются в форме крема, геля, пенообразующих аэрозоля или таблеток, а также пленок и влагалищных свечей. Самые известные из них: «Фарматекс», «Патентекс­овал», «Стерилин». Лучше всего распределяются во влагалище и, следовательно, более эффективны пенообразующие аэрозоли. Гели и влагалищные свечи менее эффективны. Эффективность спермицидов существенно повышается при их использовании с презервативом. Ноноксинол­9 не всасывается и не повышает риск самопроизвольного аборта, пороков развития и рождения маловесных детей. Важно помнить о правильном использовании этих препаратов: они представляют собой кислоты и при контакте со щелочной средой, создаваемой, например, мылом — теряют активность.

При длительном применении ноноксинол­9 нарушает нормальный состав микрофлоры влагалища. Это проявляется уменьшением числа Lactobacillus spp. и увеличением Escherichia coli, что предрасполагает к бактериурии и воспалению или дисбактериозу влагалища.