Общие правила проведения врачебного приема подростка, подвергшегося сексуальному насилию или с подозрением на него:

1) беседа ведется в спокойной обстановке, в неосуждающей и доверительной форме;

2) осмотр подростка проводится деликатно, с учетом пережитой психологической травмы;

3) информация о месте, времени и характере нанесения травмы должна быть получена от самого подростка и сопровождающих взрослых;

4) врачом обращается внимание на поведение родителей и подростка во время осмотра;

5) документация заполняется разборчивым почерком без сокращений;

6) врачом информируется ответственный в данном лечебном учреждении за своевременное сообщение в органы внутренних дел об обращении подростка с телесными повреждениями;

7) в карту заносятся жалобы подростка, анамнез, осмотр педиатра, гинеколога, с описанием характера, размера, цвета и возможных причин повреждений;

8) врач советует обратиться в ОВД для заведения уголовного дела и проведения СМЭ;

9) подросток и его родители направляются в кризисные центры для оказания им психологической помощи;

10) при сексуальном насилии внутри семьи ставят в известность органы опеки и попечительства для помещения подростка в безопасное место.

2.6. Профилактика насилия

1. Факторы риска

Существует ряд условий и обстоятельств, при которых риск стать жертвой насилия значительно увеличивается.

1. Употребление пива, алкоголя, наркотиков притупляет инстинкт самосохранения (адекватную оценку угрожающей ситуации), препятствует быстрой и осознанной ориентации и действиям.

2. 90% случаев насилия происходит в темное (ночное) время суток. Не стоит поздно в одиночестве возвращаться домой (например, с дискотеки), ходить по малознакомым и плохо освещенным улицам.

3. Не стоит проводить много времени в компании друзей/подруг, в которой часто обсуждается тема секса.

4. Вызывающая одежда и макияж, демонстративное поведение, подчеркивание чрезмерной свободы, независимости и сексуальности могут стать внешними факторами, провоцирующими насилие.

5. Общение с людьми, которые мало знакомы.

2. Стоп, манипуляция…

Иногда подросткам приходится сталкиваться с определенной формой психологического воздействия (манипуляцией), такой, как склонение к близости. В какой­то степени это можно отнести к форме насилия (принуждения), но не прямого, а завуалированного. Именно среди подростков­сверстников она чаще всего встречается.

У каждого человека есть свои слабые места (зоны, открытые для манипуляций). Психологическое, словесное воздействие может толкнуть подростка на необдуманный поступок. Так как же можно защитить себя?

Индивидуальная, осознанная, уверенная позиция, выражающая ваше отношение к сексуальному контакту (любовь, безопасность, привязанность, постоянный партнер, планирование будущего и детей).

Самопознание (например, осознание своей способности):

поддаваться на комплименты, лесть, похвалу («Ты самая красивая и сексуальная»);

поддаваться настойчивым уговорам («Я хочу быть с тобой, нам будет хорошо, ничего не бойся»);

уступать при угрозах («Если ты не будешь со мной сегодня, нам придется расстаться»);

доказывать, что мы ничего не боимся («Ты боишься?»);

склонны действовать, как большинство (Все подруги уже давно занимаются сексом, обсуждают между собой, а мне даже рассказать нечего).

Защита от манипуляций:

твердо и уверенно говорить «нет», если вас не интересует поступившее предложение;

в том случае, если собеседник настаивает или пытается манипулировать, можно использовать метод «заезженной пластинки»;

«Заезженная пластинка». Этот способ помогает отстоять свое мнение в диалоге. Независимо от того, какого ответа от вас ждет собеседник, единственная задача — выбрать короткую фразу, отражающую вашу позицию, и, как «заезженная пластинка», ее повторять (снова и снова, спокойно, без раздражения, не повышая голоса). Например: «Большое спасибо, но меня это не интересует».

Способы поведения в ситуации угрозы сексуального насилия:

если есть возможность, нужно уйти или убежать;

если есть возможность, позвать на помощь;

по возможности сохраняйте спокойствие (хотя бы внешнее), дышите медленно и глубоко, старайтесь анализировать ситуацию, а не поддаваться эмоциям;

если нет возможности физически противостоять, нужно попытаться воздействовать психологически:

­ постарайтесь найти аргументы, объясняющие, почему стоит остановиться (например, что у вас менструация или что строгие родители, когда узнают о случившемся, примут серьезные меры);

­ скажите, что вы сообщили подруге, родителям, где и с кем находитесь, и они скоро начнут беспокоиться;

­ пообещайте, что вы встретитесь в следующий раз;

если не удается избежать сексуального контакта, предложите использовать презерватив. Даже если его у вас нет, это заставит оппонента задуматься о безопасности;

если все же вы стали жертвой принуждения и сексуального насилия, срочно обратитесь к врачу или консультанту центра, это даст возможность избежать возникновения последствий (нежелательная беременность, ИППП и др.). Желательно, чтобы к моменту посещения врача кто­то из взрослых (по выбору подростка) был в курсе ситуации;

Данные рекомендации могут использоваться в информационных буклетах для подростков.

2.7 Закрепление материала

2.8 Подведение итогов занятия

Организации оказывающие помощь подросткам — жертвам насилия и членам их семьи

Телефон экстренного вызова милиции: 102

Горячая линия ГУВД Мингорисполкома

Тел.: (017) 229­40­01

Республиканская приемная Национальной комиссии по правам ребенка

г. Минск, ул. Кирова, 16, каб. № 1

Тел.: (017) 227­31­38

МОО «Понимание»

г. Минск, ул. Лещинского, 8, корп. 5, комн. 403–404

Тел.: (017) 259­48­83, (029) 761­12­01

Минский городской психоневрологический детско-подростковый диспансер

г. Минск, ул. Кунцевщина, 22

Тел.: (017) 315­08­19 ‑ регистратура

Сексологический центр. Оказание психолого-диагностической помощи

г. Минск, ул. Менделеева, 4

Тел.: (017) 299­58­98, 299­53­69 — справочная

ГУ «Минский городской центр социального обслуживания семьи и детей»

Кризисная телефонная информационная линия по проблемам семьи и детей

Тел.: (017) 247­32­32 —круглосуточно

ОО «Радислава» Территориальный центр социального обслуживания населения Первомайского района

Служба помощи гражданам, пострадавшим от насилия:

Тел.: (017) 280­28­11

Пн.­чт.: 9.00–17.00

Пт. 9.00–13.00

срочная психологическая помощь;

убежище;

работа с людьми, склонными к насилию;

телефонные консультации;

Телефон доверия для детей и подростков

Тел.: (017) 315­00­00 — круглосуточно

Телефон доверия для взрослых

Тел.: (017) 290­44­44 — круглосуточно

Программа «Ла Страда»

Помощь пострадавшим от бытового насилия

Тел.: (017) 295­31­67 — ежедневно 9.00–21.00

e­mail: lastrada@infonet.by

ОО «Центр доверия “Надежда и исцеление”»

Горячая линия по вопросам насилия и злоупотребления алкоголем

Тел.: (017) 293­94­19 — пн­пт. 11.00–14.00

Сестричество в честь игуменьи Ефросинии Полоцкой

Психологическая, духовная помощь, убежище

Тел.: (029) 151­95­22, (033) 688­40­49

Городской центр пограничных состояний

Тел.: (017) 245­61­74 — регистратура (8.00–20.00)

Занятие 1

Нормативные правовые акты Республики Беларусь в области охраны репродуктивного здоровья

Вид занятия: теоретическое занятие с элементами проблемного обучения.

Цель:

Обучающая: изучить нормативные правовые акты Республики Беларусь в области охраны репродуктивного здоровья.

К концу занятия участники семинара

а) должны знать:

нормативные правовые акты, регламентирующие медицинскую деятельность;

определение понятия «несовершеннолетний»;

особенности правового положения несовершеннолетних;

определение понятия «эмансипация несовершеннолетних»;

законных представителей несовершеннолетних;

особенности правового регулирования оказания медицинской помощи несовершеннолетним пациентам;

права пациента, в том числе несовершеннолетнего;

уголовная ответственность медицинских работников за неисполнение или ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей;

б) должны уметь:

применять действующие нормативные правовые акты в области охраны репродуктивного здоровья при оказании консультативной и медицинской помощи пациентам, в том числе несовершеннолетним.

Время: 3 академических часа.

Оснащение занятия: 1. ТСО: компьютер, проектор, экран;

2. Презентация PowerPoint.