Ситуационная задача №8

Родильница Н. на 10-е сутки после родов. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Температура тела 36,7°С, пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, частота 70 в I мин, АД— 125/75 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Молочные железы мягкие, безболезненные, соски в хорошем состо­янии. Матка сокращена, безболезненна, дно ее определяется на 3 пальца выше лобка. Лохии бурые, скудные. Стул и мочеиспускание в норме.

Вопросы:

1. Диагноз.

2. Изменения высоты стояния дна матки в послеродовом пери­оде. К какому дню послеродового периода дно матки опускается на уровень лона?

3. Динамика инволюции шейки матки. К какому дню послеродового периода происходит формирование внутреннего зева шейки матки?

4. Соответствует ли высота стояния дна матки и состав лохий у этой родильницы 10-у дню послеродового периода?

5. Описать характер лохий в послеродовом периоде.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД

Общепрофессиональные компетенции (ОПК-1, ОПК-8, ОПК-9), профессиональные компетенции (ПК-6, ПК-8, ПК-20)

Ситуационная задача №9

Родильница Т. на первые сутки после родов. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,6°С, пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, частота 80 в I мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не об­наружено. Молочные железы несколько увеличились, гиперемии нет, соски в хорошем состоянии. Матка сокращена, безболезненна, дно определяется на уровне пупка. Лохии имеют кровянистый характер, их количество небольшое. Мочеиспускание свободное, диурез положительный. Стула не было.

Вопросы:

1. Диагноз.

2. Динамика лохий в послеродовом периоде.

3. Что выделяют молочные железы женщины в первые сутки после родов? Состав молозива.

4. Чем объясняется возможная задержка стула в раннем послеродовом периоде?

5. Высота стояния дна матки в первые двое суток послеродово­го периода. Соответствует ли высота стояния дна матки у этой ро­дильницы 1-м суткам послеродового периода?

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД

Общепрофессиональные компетенции (ОПК-1, ОПК-8, ОПК-9), профессиональные компетенции (ПК-6, ПК-8, ПК-20)

Ситуационная задача №10

Родильница У. на 6-е сутки после родов. Общее состояние удов­летворительное, температура тела 36,8°С, пульс ритмичный, удов­летворительного наполнения и напряжения, частота 72 в 1 мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Молочные железы увеличены в размерах, плотноватые, не гиперемированы, соски в хорошем состоянии. Матка со­кращена, безболезненна, дно ее определяется посредине расстояния между пупком и верхним краем лобка. Лохии кровянисто-се­розные, в небольшом количестве. Мочеиспускание сво­бодное, диурез положительный. Стул самостоятельный—1 раз в сутки.

Вопросы:

1. Диагноз.

2. Изменения характера лохий в послеродовом периоде. Как долго выделяются лохии в послеродовом периоде?

3. Что выделяют молочные железы на 6-е сутки после родов? Состав женского молока.

4. Причина физиологической аменореи в послеродовом периоде. Когда и как восстанавливается менструальный цикл после родов?

5. Соответствует ли состав лохий и высота стояния дна матки у этой родильницы 5-м суткам послеродового периода?

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД

Общепрофессиональные компетенции (ОПК-1, ОПК-8, ОПК-9), профессиональные компетенции (ПК-6, ПК-8, ПК-20)