Компьютерная+томография_Матиас+Хофер
.pdf
КТ-ангиография
Визуализация сосудистых |
протезов |
кая тень обызвествления стенок сосудов мешает оценке |
КТ-ангиографию (рис. 189.1 |
— 3) также применяют для |
|
контроля имплантируемых стентов или сосудистых проте- |
имеющихся изменений. |
|
зов (182). При цветной дуплексной сонографии акустичес- |
|
|
Рис. 189.1 |
Рис. 189.2 |
Рис. 189.3 |
Перспективы КТ-ангиографии
КТ-ангиография подвержена быстрым изменениям из-за развития техники — прежде всего детекторов и компьютеров. Уже сейчас можно предсказать появление рабочих станций визуализации, с полностью автоматизированными программами ускоренной реконструкции VRT. Показанные здесь восстановленные изображения нисходящей аорты (рис. 189.4) или крупных сосудов грудной полости
(рис. 189.5) VRT и MIP станут еще более обычным делом. Все это вынудит пользователя КТ-систем идти в ногу с техническим прогрессом и довести свои клинические протоколы КТА-исследований до уровня современных требований.
Рис. 189.4
Рис. 189.5а |
Рис. 189.5b |
Проверьте себя!
Упражнение 47-49:
На трех изображениях, расположенных ниже, имеются признаки патологических изменений. Некоторые из них очевидны, а некоторые — едва различимы.
Желаем удачи в решении задач! Правильные ответы вы можете найти на стр. 202.
Рис. 190.1 |
Рис. 190.3 |
|
Рис. 190.2 |
Анатомия на корональных МПР
На следующих пяти страницах показана посрезовая анатомия брюшной полости так, как она выглядит на корональных реконструкциях. Многоплоскостные реконструкции (МПР) могут быть созданы из исходного набора трёхмерных данных с любой требуемой толщиной среза и любым интервалом или степенью перекрытия между соседними срезами.
Пространственное разрешение по оси z, допустимое при реконструкции изображений (см. стр.9), ограничивается только исходными настройками коллимации. Цифровые обозначения на изображениях соответствуют ключу на заднем развороте книги (Грудная клетка/Брюшная полость). Срезы через кожу и подкожную клетчатку передней брюшной стенки пропущены, поэтому (рис. 192.1) мы видим сразу участки заполненных воздухом (4) желудка (129) и толстой кишки (143), а также часть переднего отдела печени (122). Срезы через сосуды брыжейки (106) визуализируются между петлями тонкой кишки (140), восходящего, поперечного и нисходящего отделов толстой кишки.
Рис. 192.1а
Рис. 192.1b
Анатомия на корональных МПР
Рис. 193.1а |
Рис. 193.2а |
Рис. 193.1b |
Рис. 193.2b |
Анатомия на корональных МПР
Рис. 194.1а |
Рис. 194.2а |
Рис. 194.1b |
Рис. 194.2b |
Анатомия на корональных МПР
Рис. 195.1а |
Рис. 195.2а |
Рис.195.1b |
Рис. 195.2b |
Анатомия на корональных МПР
Рис. 196.1а |
Рис. 196.2а |
Рис. 196.1b |
Рис. 196.2b |
Анатомия на сагиттальных МПР
На следующих семи страницах показана посрезовая анатомия грудной клетки и брюшной полости так, как она выглядит справа налево при сагиттальных реконструкциях.
На первом изображении в сагиттальной плоскости (рис. 197.1) через дистальный правый участок тела видны косые мышцы живота (28), сечения рёбер (51) с межрёберными мышцами (25) и участок лопатки (53) с подрёберной (18) и подостной (20) мышцами. Следующее изображение получено медиальнее (рис. 197.2), на нём видны правая доля печени (122) и срез восходящей ободочной кишки (142). Далее (рис. 197.1-3) определяются желчный пузырь (126), паренхима правой почки (135), почечная лоханка (136) и поперечно-ободочная кишка (143). Цифры на изображениях соответствуют ключу на заднем развороте книги (Грудная клетка/Брюшная полость).
Рис. 197.1а |
Рис. 197.2а |
Рис. 197.1b |
Рис. 197.2b |
Анатомия на сагиттальных МПР
Рис. 198.1а |
Рис. 198.2а |
Рис. 198.3а |
Рис. 198.1b |
Рис.198.2b |
Рис. 198.3b |
Анатомия на сагиттальных МПР
Рис. 199.1а |
Рис. 199.2а |
Рис. 199.1b |
Рис. 199.2b |