Дезинфектология / Евплов В. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении. справочник
.pdf
|
|
|
|
|
|
Т а б л и ц а 4 |
|
Режимы обеззараживания изделий из химических волокон |
|||||||
|
(температура растворов 40^45°С) |
|
|
||||
|
|
Время дезинфекции |
Время дезинфекции |
||||
|
|
изделий, не загрязненных |
изделий, загрязненных |
||||
|
|
выделениями, мим |
выделениями, мин |
||||
Препарат |
Инфекция |
концен- |
из лавсана, |
|
концен- |
из лавсана, |
|
|
|
трация |
капрона, |
вис- |
трация |
капрона, |
вис- |
|
|
раство- |
ацетата, |
козы |
раство- |
ацетата, |
козы |
|
|
ра, % |
триацетата |
|
ра, % |
триацетата |
|
Сульфо- |
кишечное |
0,1 |
10 |
10 |
0,2 |
30 |
30 |
хлорантин |
капельные |
0,1 |
15 |
15 |
0,2 |
20 |
15 |
Перекись |
|
|
|
|
|
|
|
водорода |
кишечные |
1,0 |
15 . |
15 |
2,0 |
20 |
20 |
с 0,5% |
капельные |
1,0 |
20 |
20 |
2,0 |
15 |
15 |
моющего |
|||||||
средства |
кишечные |
2,0 |
10 |
10 |
2,0 |
20 |
30 |
Формалин |
|||||||
|
капельные |
2,0 |
15 |
15 |
2,0 |
20 |
20 |
Таблица 3
Режимы обеззараживания изделий из полиэфирных волокон (температура растворов 18—20°С)
|
|
Режимы обеззараживания |
Режимы обеззараживания |
||||
|
Инфекция |
изделии, не загрязненных |
изделий, загрязненных |
||||
Препарат |
выделениями |
|
выделениями |
||||
|
|
концентрация |
экспози- |
концентрация |
экспозиция, |
||
|
кишечные |
раствора, % |
ция, мин . |
раствора, % |
мин |
||
ДТСГК |
0,1 |
40 |
0,2 |
50 |
|||
капельные |
0,1 |
40 |
,. |
0,2 |
50 |
||
|
|||||||
Хлорамин Б туберкулез |
— |
— |
|
5,0 |
300 |
||
Калиевая |
кишечные |
0,05 |
50 |
|
0,1 |
50 |
|
соль |
|
||||||
капельные |
0,05 |
50 |
|
0,1 |
50 |
||
ДХИЦК |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
||
Сульфохло- |
туберкулез |
— |
— . |
|
1,5 |
90 |
|
рантин |
кишечные |
1,5 |
30 |
|
3,0 |
30 |
|
Ниртан |
|
||||||
капельные |
1,5 |
30 |
|
3,0 |
30 |
||
|
|
2.4. При невозможности определения вида химических волокон проводят обеззараживание по наивысшему единому режиму для всех видов волокон (табл. 4 и 5).
82
Т а б л и ц а 4
Единые режимы обеззараживания изделий из химических волокон (лавсана, капрона, ацетата, триацетата, вискозы)
(температура растворов 18—20°С)
|
|
Режимы обеззаражива- |
Режимы обеззараживания |
|||
|
|
ния изделии, не загряз- |
изделий, загрязненных |
|||
Препарат |
Инфекция |
ненных выделениями |
выделениями |
|||
|
|
концентрация |
экспози- |
концентрация |
экспози- |
|
|
|
раствора, % |
ция, мин |
раствора, % |
ция, мин |
|
Хлорамин Б |
кишечные |
0,1 |
40 |
1,0 |
60 |
|
|
капельные |
0.1 |
60 |
1,0 |
60 |
|
Сульфо- |
кишечные |
0,1 |
40 |
0,2 |
60 |
|
хлорантин |
капельные |
0,1 |
40 |
0,2 |
30 |
|
Перекись |
кишечные |
2,0 |
30 |
2,0 |
60 |
|
водорода |
||||||
|
|
|
|
|
||
с 0,5% |
|
|
|
|
60 |
|
моющего |
капельные |
2,0 |
30 |
2,0 |
||
средства |
кишечные |
2,0 |
30 |
2,0 |
60 |
|
Формалин |
||||||
капельные |
2,0 |
30 |
2,0 |
40 |
||
Дезоксон |
туберкулез |
— |
— |
0,6 |
20 |
П р и м е ч а н и е . Данные режимы дезинфекции изделий из химических волокон надежно обеззараживают хлопчатобумажное н льняное белье.
Таблица 5
Единые режимы обеззараживания изделий из химических волокон (лавсана, капрона, ацетата, триацетата, вискозы)
(температура растворов 40—45°С)
|
|
Режимы обеззаражива- |
Режимы обеззараживания |
|||
|
|
Ая изделий, не загряз- |
изделий, загрязненных |
|||
Препарат |
Инфекция |
ненных выделениями |
выделениями |
|||
|
|
концентрация |
экспози- |
концентрация |
экспози- |
|
|
|
раствора, % |
ция, мин |
раствора, % |
ция, мин |
|
Сульфохло- |
кишечные |
0,1 |
15 |
0,2 |
30 |
|
рантин |
капельные |
0,1 |
15 |
0,2 |
30 |
|
Перекись |
кишечные |
1,0 ; |
20 |
2,0 |
20 |
|
водорода |
||||||
с 0,5% |
|
|
|
|
|
|
моющего |
капельные |
1.0 |
20 |
2,0 |
20 |
|
средства |
кишечные |
2,0 |
15 |
2,0 |
30 |
|
Формалин |
||||||
капельные |
2.0 |
15 |
2,0 |
30 |
П р и м е ч а н и е . Приведенные режимы дезинфекции изделий из химических волокон надежно обеззараживают хлопчатобумажное и льняное белье. .
83
2.5. Обеззараживание изделий из химических волокон осуществляется следующим образом: изделия цогружают в дезинфицирующие растворы комнатной (18—20°С) или повышенной (40—45°С) температуры. Расход дезинфицирующего раствора для изделий из лавсана, капрона, ацетата, триацетата в очагах кишечных и капельных инфекций составляет 4 л/кг, в очагах туберкулеза — 5 л/Кг.
Для изделий из вискозы нормы расхода раствора должны быть 8 л/кг во всех случаях.
3.Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими препаратами
3.1.При работе с дезинфицирующими препаратами (фасовка сухого препарата, приготовление рабочих растворов, проведение дезинфекции) обязательно соблюдение мер предосторожности.
3.2.Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке, защитных очках. Органы дыхания защищают фильтрующим промышленным противогазом марки В, М или БКФ, ГП-4У или универсальными респираторами типа РПТ-67, РУ-60М с патроном марки «В». При пользовании респиратором для защиты глаз применять очки типа ПО-2, ПО-3 или моноблок.
3.3.Емкости, в которых производят обеззараживание изделий, должны быть плотно закрыты.
3.4.При несоблюдении мер техники безопасности возможно острое отравление персонала дезинфицирующими веществами, проявляющееся в раздражении кожи (чувство жжения, покраснение кожи), слизистых верхних дыхательных путей (насморк, кашель), раздражении глаз (резь, слезотечение). При появлении признаков острого отравления пострадавшего следует вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, в тяжелых случаях необходимо срочно вызвать врача.
При раздражении верхних дыхательных путей рекомендованы ингаляции водяного пара с нашатырным спиртом (15 капель на 1 стакан воды) 2% питьевой содой или 2% гипосуль-
84
фитом натрия. Дают пить теплое молоко с содой или боржоми небольшими глотками.
При попадании дезинфектантов в желудок (хлорамин и др.) необходимо промыть его 2% раствором гипосульфита и дать внутрь 5—15 капель нашатырного спирта с водой или молоко, 2% питьевую соду, магнезиальную взвесь (1—2 ст. ложки взвеси на 1 ст. воды).
При отравлении формальдегидом проводят обычно промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта. После промывания дают сырые яйца, белковую воду или молоко.
4. Дезинфекция изделий из химических волокон и различных сочетаний их с натуральными волокнами в камерах по паровоздушному и пароформалиновому методам
4.1. Изделия из химических волокон: триацетатного, ацетатного, вискозного, полипропиленового, лавсанового, нитронового, капронового, а также различных сочетаний этих волокон с натуральными (хлопок, лен, шерсть) и друг с другом при любой массивности заражения (при отсутствии и наличии видимых следов загрязнений) могут быть обеззаражены по паровоздушному методу:
—при температуре по наружному термометру 80—90° Н.с. экспозиции для вегетативных форм микроорганизмов — 20 минут, для микобактерий туберкулеза — 30 минут, вируса натуральной оспы — 45 минут, дерматофитов — 40 минут;
—при температуре по наружному термометру 97—98°С, экспозиции 30 минут для споровых форм микроорганизмов и дерматофитов.
Норма загрузки вещей до 60 кг на 1 м2 полезной площади камеры. Относительная влажность в камере. 80—100% (табл. 6).
4.2. Некоторые синтетические волокна, такие, как хлориновое, из которого шьют лечебное белье, а также ацетохлориновое, поливинилхлоридное, не следует подвергать обеззараживанию по паровоздушному методу, так как они не выдерживают нагревания свыше 70°С (табл. 7).
85
Т а б л и ц а 4
Режимы дезинфекции в камерах по паровоздушному методу материалов и тканей из химических волокон
Наименование |
|
Режимы обеззараживания |
|
|||
Наименование |
норма загрузки |
температура |
экспо- |
|||
материала |
на 1 м2 полезной по наружному |
|||||
(волокна) |
инфекции |
площади камеры |
термометру, |
зиция, |
||
|
|
в компл. |
в кг |
°С |
мин |
|
|
кишечные |
|
||||
Триацетатное, аце- |
10 |
60 |
80-90 |
20 |
||
татное, вискозное, |
капельные |
|||||
|
|
|
|
|||
лавсановое, капро- |
туберкулез |
10 |
60 |
80-90 |
30 |
|
новое, нитроновое, |
||||||
|
|
|
|
|
||
а также различные |
натуральная оспа |
10 |
60 |
80-90 |
45 |
|
сочетания этих во- |
||||||
локон с натураль- |
дерматомикозы |
10 |
60 |
80-90 |
30 |
|
ными (хлопок, |
||||||
шерсть и друг с |
сибирская язва |
10 |
60 |
97-98 |
30 |
|
другом) |
Таблица 7
Режимы дезинфекции в камерах по паровоздушному методу материалов и тканей из химических волокон при распылении формалина в камере с помощью форсунки
|
|
|
Режимы обеззараживания |
|
||
|
|
норма загрузки |
темпера- |
расход |
|
|
Наименование |
Наименование |
на 1 м2 |
тура по |
форма- |
экспо- |
|
полезной |
наруж- |
|||||
материала |
инфекции |
площади |
ному |
лина |
зиция, |
|
(волокна) |
на 1 м3 |
|||||
|
|
камеры |
термо- |
камеры, |
мин |
|
|
|
|
|
метру, |
|
|
|
|
в компл. |
в кг |
. мл |
|
|
|
|
°С |
|
|||
Триацетатное, аце- |
|
|
|
|
60 |
|
кишечные, |
5 |
30 |
57-59 |
100 |
||
татное, вискозное, |
капельные, |
|
|
|
|
|
полипропиленовое, |
(исключая |
|
|
|
|
|
лавсановое, капро- |
туберкулез), |
|
|
|
|
|
новое, нитроновое, |
натуральная |
|
|
|
|
|
хлориновое, ацето- |
оспа |
|
|
|
|
|
хлориновое, поливинилхлоридное, а также различные сочетания этих волокон с натуральными и друг с другом
86
Т а б л и ц а 4
Режимы дезинфекции в камерах по паровоздушному методу материалов и тканей из
химических волокон при экстрагировании формальдегида с помощью бачка Беньяминсона—Крупина
|
|
Режимы обеззараживания |
|
||||
Наименование |
|
норма загрузки |
темпера- |
расход |
|
||
Наименование |
на 1 м2 |
тура по |
форма- |
экспо- |
|||
материала |
полезной |
наруж- |
|||||
инфекции |
|
|
|
лина |
|
||
(волокна) |
площади |
ному |
на 1 м3 зиция, |
||||
|
|||||||
|
|
камеры |
термо- |
камеры, |
мин |
||
|
|
|
|
метру, |
|
||
|
|
в компл. |
в кг |
мл |
|
||
|
|
°С |
|
||||
Триацетатное, аце- |
|
5 |
|
|
|
||
кишечные, |
|
57-59 |
75 |
|
|||
татйое, вискозное, |
капельные, |
|
|
|
|
|
|
полипропиленовое, |
натуральная |
|
|
|
|
|
|
лавсановое, капро- |
оспа, |
|
|
|
|
|
|
новое, нитроновое, |
туберкулез, |
|
|
|
100 |
|
|
хлориновое, ацето- |
сибирская |
3 |
18 |
|
250 |
165 |
|
хлориновое, поли- |
язва, |
|
|
|
|
|
|
винилхлоридное, а |
микозы |
|
|
|
|
|
|
также различные |
|
|
|
|
|
|
сочетания этих волокон с натуральными и друг с другом
4.3.Изделия из всех без исключения волокон, перечисленных в пункте 4.1, инфицированные вегетативными, споровыми формами микроорганизмов и дерматофитами, могут быть обеззаражены по пароформалиновому методу при экстрагировании формальдегида из формалина паром с помощью бачка Беньяминсона—Крупина при режиме: тем-
пература по наружному термометру 57—59°С, расход формалина 250 мл/м3 камеры, экспозиция 165 минут, норма загрузки 18 кг на 1 м2 полезной площади камеры, относительная влажность в камере 80—100% (табл. 8).
4.4.При распылении в камере формалина с помощью форсунки в ней могут быть подвергнуты обеззараживанию по пароформалиновому методу изделия из химических волокон (п. 4.1) из очагов кишечных, капельных инфекций (исключая туберкулез) и натуральной оспы, не имеющие
87
на себе видимых следов загрязнений выделениями, а также изделия, которые могли быть заражены аэрозолями указанных возбудителей или хранившиеся с вещами, использовавшимися больным или бацилловыделителем. При этом применяют следующий режим дезинфекции: температура по наружному термометру 57—59°С, норма расхода формалина 100 мл на 1 м3 камеры, экспозиция 60 минут, норма загрузки 30 Кг вещей на 1 м2 полезной площади камеры.
Отдельные
вопросы
дезинфекции
Инструкция по дезинфекции и дезинсекции одежды, постельных
принадлежностей, обуви и других объектов
впаровоздушноформалиновых, паровых
икомбинированных дезинфекционных камерах и дезинсекции этих объектов в воздушных дезинсекционных камерах
(Утверждена Главным государственным санитарным врачом СССР 29.08.77)
1.Общие положения
1.1.Настоящая Инструкция содержит основные правила дезинфекции и дезинсекции одежды, постельных принадлежностей, обуви и других объектов в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и дезинсекции этих объектов в воздушных дезинсекционных камерах.
1.2.Дезинфекция объектов в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных камерах в зависимости от стойкости объектов к дезинфицирующему агенту может быть паро'воздушная (увлажнейный паром воздух при температуре 70—98°С), пароформалиновая смесь (смесь увлажненного воздуха с формальдегидом при температуре 42—59 °С)
ипаровая (насыщенный водяной пар при избыточном давлении 0,2—0,5 кГс/см3 и температуре 104—111 °С или при атмосферном давлении и температуре 1000С).
1.3.Дезинсекция объектов в камерах может быть воздушная при температуре 80—110°С, паровоздушная при температуре 49—98 °С и паровая при температуре 100—111 °С. Для проведения дезинсекции пригодны все дезинфекционные камеры.
90
1.4.Объекты, предназначенные для дезинфекции, перед загрузкой в камеру сортируют с учетом материала, из которого они изготовлены, на объекты для паровоздушной, пароформалиновой и паровой дезинфекции. Сильно увлажненные объекты до дезинфекции в паровоздушноформалиновых и комбинированных камерах подсушивают.
1.5.Перед началом дезинфекции рабочую камеру (загрузочное помещение) освобождают от всех посторонних предметов и мусора, проверяют техническое состояние камеры и паропроводов, а также запорные приспособления и контрольно-измерительные приборы. Отверстия в полу, предназначенные для стока конденсата из рабочей камеры и сообщения последней с атмосферой (в паровоздушноформалиновых и комбинированных камерах), должны быть открыты. При закрытых отверстиях в рабочей камере образуется давление выше атмосферного, которое может разрушить конструкцию. Дезинфекция объектов в неисправной камере не допускается.
1.6.Перед загрузкой первой партии объектов дезинфекции (дезинсекции) холодную рабочую камеру прогревают при закрытых дверях. Температура прогрева камеры по наружному термометру: 50—60°С — при пароформалиновой дезинфекции и паровоздушной дезинсекции кожаных и меховых вещей; 80°С — при паровоздушной и паровой дезинфекции, воздушной дезинсекции. При указанных температурах прогрев осуществляют в течение 10—15 минут, если камера цельнометаллическая, в течение 20—30 минут, когда камера изготовлера из кирпича или бетона.
1.7.Объекты дезинфекции загружают в камеру из загрузоч-
ного отделения равномерно по всему рабочему объему. Норма загрузки, отнесенная к 1 м2 площади пола рабочей камеры (тележки) или 1 м3 рабочего объема паровой (комбинированной) камеры, и температура дезинфекции зависит от вида возбудителя инфекции, обеззараживающего агента, материала дезинфицируемых объектов (шерсть, хлопок, мех и т. п.). В передвижных дезинфекционнодушевых установках норма загрузки камеры зависит также от числа одновременно моющихся людей. Одежду,
91