Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Дезинфектология / Евплов В. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении. справочник

.pdf
Скачиваний:
81
Добавлен:
07.10.2020
Размер:
18.49 Mб
Скачать

 

 

 

 

 

 

Т а б л и ц а 4

Режимы обеззараживания изделий из химических волокон

 

(температура растворов 40^45°С)

 

 

 

 

Время дезинфекции

Время дезинфекции

 

 

изделий, не загрязненных

изделий, загрязненных

 

 

выделениями, мим

выделениями, мин

Препарат

Инфекция

концен-

из лавсана,

 

концен-

из лавсана,

 

 

 

трация

капрона,

вис-

трация

капрона,

вис-

 

 

раство-

ацетата,

козы

раство-

ацетата,

козы

 

 

ра, %

триацетата

 

ра, %

триацетата

 

Сульфо-

кишечное

0,1

10

10

0,2

30

30

хлорантин

капельные

0,1

15

15

0,2

20

15

Перекись

 

 

 

 

 

 

 

водорода

кишечные

1,0

15 .

15

2,0

20

20

с 0,5%

капельные

1,0

20

20

2,0

15

15

моющего

средства

кишечные

2,0

10

10

2,0

20

30

Формалин

 

капельные

2,0

15

15

2,0

20

20

Таблица 3

Режимы обеззараживания изделий из полиэфирных волокон (температура растворов 18—20°С)

 

 

Режимы обеззараживания

Режимы обеззараживания

 

Инфекция

изделии, не загрязненных

изделий, загрязненных

Препарат

выделениями

 

выделениями

 

 

концентрация

экспози-

концентрация

экспозиция,

 

кишечные

раствора, %

ция, мин .

раствора, %

мин

ДТСГК

0,1

40

0,2

50

капельные

0,1

40

,.

0,2

50

 

Хлорамин Б туберкулез

 

5,0

300

Калиевая

кишечные

0,05

50

 

0,1

50

соль

 

капельные

0,05

50

 

0,1

50

ДХИЦК

 

 

 

 

 

 

 

Сульфохло-

туберкулез

— .

 

1,5

90

рантин

кишечные

1,5

30

 

3,0

30

Ниртан

 

капельные

1,5

30

 

3,0

30

 

 

2.4. При невозможности определения вида химических волокон проводят обеззараживание по наивысшему единому режиму для всех видов волокон (табл. 4 и 5).

82

Т а б л и ц а 4

Единые режимы обеззараживания изделий из химических волокон (лавсана, капрона, ацетата, триацетата, вискозы)

(температура растворов 18—20°С)

 

 

Режимы обеззаражива-

Режимы обеззараживания

 

 

ния изделии, не загряз-

изделий, загрязненных

Препарат

Инфекция

ненных выделениями

выделениями

 

 

концентрация

экспози-

концентрация

экспози-

 

 

раствора, %

ция, мин

раствора, %

ция, мин

Хлорамин Б

кишечные

0,1

40

1,0

60

 

капельные

0.1

60

1,0

60

Сульфо-

кишечные

0,1

40

0,2

60

хлорантин

капельные

0,1

40

0,2

30

Перекись

кишечные

2,0

30

2,0

60

водорода

 

 

 

 

 

с 0,5%

 

 

 

 

60

моющего

капельные

2,0

30

2,0

средства

кишечные

2,0

30

2,0

60

Формалин

капельные

2,0

30

2,0

40

Дезоксон

туберкулез

0,6

20

П р и м е ч а н и е . Данные режимы дезинфекции изделий из химических волокон надежно обеззараживают хлопчатобумажное н льняное белье.

Таблица 5

Единые режимы обеззараживания изделий из химических волокон (лавсана, капрона, ацетата, триацетата, вискозы)

(температура растворов 40—45°С)

 

 

Режимы обеззаражива-

Режимы обеззараживания

 

 

Ая изделий, не загряз-

изделий, загрязненных

Препарат

Инфекция

ненных выделениями

выделениями

 

 

концентрация

экспози-

концентрация

экспози-

 

 

раствора, %

ция, мин

раствора, %

ция, мин

Сульфохло-

кишечные

0,1

15

0,2

30

рантин

капельные

0,1

15

0,2

30

Перекись

кишечные

1,0 ;

20

2,0

20

водорода

с 0,5%

 

 

 

 

 

моющего

капельные

1.0

20

2,0

20

средства

кишечные

2,0

15

2,0

30

Формалин

капельные

2.0

15

2,0

30

П р и м е ч а н и е . Приведенные режимы дезинфекции изделий из химических волокон надежно обеззараживают хлопчатобумажное и льняное белье. .

83

2.5. Обеззараживание изделий из химических волокон осуществляется следующим образом: изделия цогружают в дезинфицирующие растворы комнатной (18—20°С) или повышенной (40—45°С) температуры. Расход дезинфицирующего раствора для изделий из лавсана, капрона, ацетата, триацетата в очагах кишечных и капельных инфекций составляет 4 л/кг, в очагах туберкулеза — 5 л/Кг.

Для изделий из вискозы нормы расхода раствора должны быть 8 л/кг во всех случаях.

3.Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими препаратами

3.1.При работе с дезинфицирующими препаратами (фасовка сухого препарата, приготовление рабочих растворов, проведение дезинфекции) обязательно соблюдение мер предосторожности.

3.2.Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке, защитных очках. Органы дыхания защищают фильтрующим промышленным противогазом марки В, М или БКФ, ГП-4У или универсальными респираторами типа РПТ-67, РУ-60М с патроном марки «В». При пользовании респиратором для защиты глаз применять очки типа ПО-2, ПО-3 или моноблок.

3.3.Емкости, в которых производят обеззараживание изделий, должны быть плотно закрыты.

3.4.При несоблюдении мер техники безопасности возможно острое отравление персонала дезинфицирующими веществами, проявляющееся в раздражении кожи (чувство жжения, покраснение кожи), слизистых верхних дыхательных путей (насморк, кашель), раздражении глаз (резь, слезотечение). При появлении признаков острого отравления пострадавшего следует вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, в тяжелых случаях необходимо срочно вызвать врача.

При раздражении верхних дыхательных путей рекомендованы ингаляции водяного пара с нашатырным спиртом (15 капель на 1 стакан воды) 2% питьевой содой или 2% гипосуль-

84

фитом натрия. Дают пить теплое молоко с содой или боржоми небольшими глотками.

При попадании дезинфектантов в желудок (хлорамин и др.) необходимо промыть его 2% раствором гипосульфита и дать внутрь 5—15 капель нашатырного спирта с водой или молоко, 2% питьевую соду, магнезиальную взвесь (1—2 ст. ложки взвеси на 1 ст. воды).

При отравлении формальдегидом проводят обычно промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта. После промывания дают сырые яйца, белковую воду или молоко.

4. Дезинфекция изделий из химических волокон и различных сочетаний их с натуральными волокнами в камерах по паровоздушному и пароформалиновому методам

4.1. Изделия из химических волокон: триацетатного, ацетатного, вискозного, полипропиленового, лавсанового, нитронового, капронового, а также различных сочетаний этих волокон с натуральными (хлопок, лен, шерсть) и друг с другом при любой массивности заражения (при отсутствии и наличии видимых следов загрязнений) могут быть обеззаражены по паровоздушному методу:

при температуре по наружному термометру 80—90° Н.с. экспозиции для вегетативных форм микроорганизмов — 20 минут, для микобактерий туберкулеза — 30 минут, вируса натуральной оспы — 45 минут, дерматофитов — 40 минут;

при температуре по наружному термометру 97—98°С, экспозиции 30 минут для споровых форм микроорганизмов и дерматофитов.

Норма загрузки вещей до 60 кг на 1 м2 полезной площади камеры. Относительная влажность в камере. 80—100% (табл. 6).

4.2. Некоторые синтетические волокна, такие, как хлориновое, из которого шьют лечебное белье, а также ацетохлориновое, поливинилхлоридное, не следует подвергать обеззараживанию по паровоздушному методу, так как они не выдерживают нагревания свыше 70°С (табл. 7).

85

Т а б л и ц а 4

Режимы дезинфекции в камерах по паровоздушному методу материалов и тканей из химических волокон

Наименование

 

Режимы обеззараживания

 

Наименование

норма загрузки

температура

экспо-

материала

на 1 м2 полезной по наружному

(волокна)

инфекции

площади камеры

термометру,

зиция,

 

 

в компл.

в кг

°С

мин

 

кишечные

 

Триацетатное, аце-

10

60

80-90

20

татное, вискозное,

капельные

 

 

 

 

лавсановое, капро-

туберкулез

10

60

80-90

30

новое, нитроновое,

 

 

 

 

 

а также различные

натуральная оспа

10

60

80-90

45

сочетания этих во-

локон с натураль-

дерматомикозы

10

60

80-90

30

ными (хлопок,

шерсть и друг с

сибирская язва

10

60

97-98

30

другом)

Таблица 7

Режимы дезинфекции в камерах по паровоздушному методу материалов и тканей из химических волокон при распылении формалина в камере с помощью форсунки

 

 

 

Режимы обеззараживания

 

 

 

норма загрузки

темпера-

расход

 

Наименование

Наименование

на 1 м2

тура по

форма-

экспо-

полезной

наруж-

материала

инфекции

площади

ному

лина

зиция,

(волокна)

на 1 м3

 

 

камеры

термо-

камеры,

мин

 

 

 

 

метру,

 

 

 

в компл.

в кг

. мл

 

 

 

°С

 

Триацетатное, аце-

 

 

 

 

60

кишечные,

5

30

57-59

100

татное, вискозное,

капельные,

 

 

 

 

 

полипропиленовое,

(исключая

 

 

 

 

 

лавсановое, капро-

туберкулез),

 

 

 

 

 

новое, нитроновое,

натуральная

 

 

 

 

 

хлориновое, ацето-

оспа

 

 

 

 

 

хлориновое, поливинилхлоридное, а также различные сочетания этих волокон с натуральными и друг с другом

86

Т а б л и ц а 4

Режимы дезинфекции в камерах по паровоздушному методу материалов и тканей из

химических волокон при экстрагировании формальдегида с помощью бачка Беньяминсона—Крупина

 

 

Режимы обеззараживания

 

Наименование

 

норма загрузки

темпера-

расход

 

Наименование

на 1 м2

тура по

форма-

экспо-

материала

полезной

наруж-

инфекции

 

 

 

лина

 

(волокна)

площади

ному

на 1 м3 зиция,

 

 

 

камеры

термо-

камеры,

мин

 

 

 

 

метру,

 

 

 

в компл.

в кг

мл

 

 

 

°С

 

Триацетатное, аце-

 

5

 

 

 

кишечные,

 

57-59

75

 

татйое, вискозное,

капельные,

 

 

 

 

 

полипропиленовое,

натуральная

 

 

 

 

 

лавсановое, капро-

оспа,

 

 

 

 

 

новое, нитроновое,

туберкулез,

 

 

 

100

 

хлориновое, ацето-

сибирская

3

18

 

250

165

хлориновое, поли-

язва,

 

 

 

 

 

винилхлоридное, а

микозы

 

 

 

 

 

также различные

 

 

 

 

 

 

сочетания этих волокон с натуральными и друг с другом

4.3.Изделия из всех без исключения волокон, перечисленных в пункте 4.1, инфицированные вегетативными, споровыми формами микроорганизмов и дерматофитами, могут быть обеззаражены по пароформалиновому методу при экстрагировании формальдегида из формалина паром с помощью бачка Беньяминсона—Крупина при режиме: тем-

пература по наружному термометру 57—59°С, расход формалина 250 мл/м3 камеры, экспозиция 165 минут, норма загрузки 18 кг на 1 м2 полезной площади камеры, относительная влажность в камере 80—100% (табл. 8).

4.4.При распылении в камере формалина с помощью форсунки в ней могут быть подвергнуты обеззараживанию по пароформалиновому методу изделия из химических волокон (п. 4.1) из очагов кишечных, капельных инфекций (исключая туберкулез) и натуральной оспы, не имеющие

87

на себе видимых следов загрязнений выделениями, а также изделия, которые могли быть заражены аэрозолями указанных возбудителей или хранившиеся с вещами, использовавшимися больным или бацилловыделителем. При этом применяют следующий режим дезинфекции: температура по наружному термометру 57—59°С, норма расхода формалина 100 мл на 1 м3 камеры, экспозиция 60 минут, норма загрузки 30 Кг вещей на 1 м2 полезной площади камеры.

Отдельные

вопросы

дезинфекции

Инструкция по дезинфекции и дезинсекции одежды, постельных

принадлежностей, обуви и других объектов

впаровоздушноформалиновых, паровых

икомбинированных дезинфекционных камерах и дезинсекции этих объектов в воздушных дезинсекционных камерах

(Утверждена Главным государственным санитарным врачом СССР 29.08.77)

1.Общие положения

1.1.Настоящая Инструкция содержит основные правила дезинфекции и дезинсекции одежды, постельных принадлежностей, обуви и других объектов в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и дезинсекции этих объектов в воздушных дезинсекционных камерах.

1.2.Дезинфекция объектов в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных камерах в зависимости от стойкости объектов к дезинфицирующему агенту может быть паро'воздушная (увлажнейный паром воздух при температуре 70—98°С), пароформалиновая смесь (смесь увлажненного воздуха с формальдегидом при температуре 42—59 °С)

ипаровая (насыщенный водяной пар при избыточном давлении 0,2—0,5 кГс/см3 и температуре 104—111 °С или при атмосферном давлении и температуре 1000С).

1.3.Дезинсекция объектов в камерах может быть воздушная при температуре 80—110°С, паровоздушная при температуре 49—98 °С и паровая при температуре 100—111 °С. Для проведения дезинсекции пригодны все дезинфекционные камеры.

90

1.4.Объекты, предназначенные для дезинфекции, перед загрузкой в камеру сортируют с учетом материала, из которого они изготовлены, на объекты для паровоздушной, пароформалиновой и паровой дезинфекции. Сильно увлажненные объекты до дезинфекции в паровоздушноформалиновых и комбинированных камерах подсушивают.

1.5.Перед началом дезинфекции рабочую камеру (загрузочное помещение) освобождают от всех посторонних предметов и мусора, проверяют техническое состояние камеры и паропроводов, а также запорные приспособления и контрольно-измерительные приборы. Отверстия в полу, предназначенные для стока конденсата из рабочей камеры и сообщения последней с атмосферой (в паровоздушноформалиновых и комбинированных камерах), должны быть открыты. При закрытых отверстиях в рабочей камере образуется давление выше атмосферного, которое может разрушить конструкцию. Дезинфекция объектов в неисправной камере не допускается.

1.6.Перед загрузкой первой партии объектов дезинфекции (дезинсекции) холодную рабочую камеру прогревают при закрытых дверях. Температура прогрева камеры по наружному термометру: 50—60°С — при пароформалиновой дезинфекции и паровоздушной дезинсекции кожаных и меховых вещей; 80°С — при паровоздушной и паровой дезинфекции, воздушной дезинсекции. При указанных температурах прогрев осуществляют в течение 10—15 минут, если камера цельнометаллическая, в течение 20—30 минут, когда камера изготовлера из кирпича или бетона.

1.7.Объекты дезинфекции загружают в камеру из загрузоч-

ного отделения равномерно по всему рабочему объему. Норма загрузки, отнесенная к 1 м2 площади пола рабочей камеры (тележки) или 1 м3 рабочего объема паровой (комбинированной) камеры, и температура дезинфекции зависит от вида возбудителя инфекции, обеззараживающего агента, материала дезинфицируемых объектов (шерсть, хлопок, мех и т. п.). В передвижных дезинфекционнодушевых установках норма загрузки камеры зависит также от числа одновременно моющихся людей. Одежду,

91