Дезинфектология / Евплов В. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении. справочник
.pdfев
Я
Я
Ч
ю
CTJ
н
се
В'
и
в
я
я
Я
0
1
&
в
а.
К
|
Применяемое оборудование |
|
|
|
Режим очистки |
выдержки,мин |
предельное |
отклонение |
|
температураПервоначальная |
°Сраствора, |
номинальнапредельноеj откло- | номинальное |
нение1значение значение |
|
|
Время |
|
|
|
|
|
Процессы при проведении очистки |
|
|
|
|
Таз, бачок |
«о |
|
1Л |
|
|
-Н |
|
|
О |
ю |
|
|
fS |
|
fN |
в |
ингибиторовраствор коррозии (1%-ный раствор |
натрия)бензоатасразу после использования их в операцииходеили манипуляции |
инструментов,Погружение загрязненных кровью, |
||
- |
|
|
19
Ванна, раковина |
Бачок, ванна, раковина |
о" |
• |
>г» |
15,0 |
|
о" |
|
|
' 1 |
«Л |
VI |
-Н |
4) |
|
|
* |
* |
1 |
§ |
О |
|
||
Ополаскивание проточной водой |
Замачивание в моюпри применении моющего щем растворе (п. 2.8) средства «Биолот» при полном погружении изделия |
при применении моющих средств «Прогресс», «Астра», «Лотос», «Айна» |
±0,1
о"
Мойка каждого изделия в моющем растворе (п. 2.8) при помощи ерша или ватно-марлевого тампона
О к о н ч а н и е т а б л и ц ы 1
|
. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Ополаски- |
при применении моющего средства |
|
|
|
|
Ванна, раковина с устрой- |
|
вание про- |
«Биолот» |
|
— |
— |
3,0 |
|
ством для струйной подачи |
точной водой |
|
|
|
|
|
|
воды |
|
лри применении моющего средства |
|
|
5,0 |
±1,0 |
|
|
|
«Прогресс» |
|
— |
- — |
|
||
|
при применении моющих средств |
|
|
|
|
|
|
|
«Астра», «Логос», «Айна» |
— |
— |
10,0 |
|
|
|
Ополаскивании дистшинфовашюй водой |
— |
— |
0,5 |
±0,1 |
Бачок, ванна |
||
Сушка горячим воздухом |
|
|
+ 2 |
до паяного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
to |
|
|
85 |
исчезновения |
|
Сушильный шкаф |
|
|
|
-10 |
|
||||
о |
|
|
|
|
влаги |
|
|
* Температура раствора в процессе мойки не поддерживается.
Примечания:
1.Если инструмент, загрязненный кровью, может быть промыт под проточной водой тотчас же после использования при операции или манипуляции, его не погружают в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия).
2.В случае необходимости (зависит от продолжительности операции) инструмент можно оставить погруженным в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия) до 7 ч.
3.Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что,свидетельствует В загрязнении раствора кровью, снижающем эффективность очистки). Моющий раствор перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз, в процессе подогрева концентрация перекиси водорода существенно не изменяется.
4.Режим сушки эндоскопов и изделий из натурального латекса, а также требования к погружению эндоскопов в растворы должны быть изложены в инструкциях по эксплуатации этих изделий.
^ |
w |
Я |
|
|
|
ет я |
fa |
|||
о й » |
Tij |
<">' |
яс |
й |
||||||
* |
Я |
w |
a |
|||||||
0 |
а |
|
а |
|
Zi |
№Я |
*' |
|||
с о » |
|
|
a |
|||||||
5 |
я |
|
о |
|
5 |
О |
•а |
Э |
||
s |
м |
|
|
Я 43 |
S •§ •§ |
|||||
g |
|
3 |
|
63 ^ |
Й « |
й |
||||
к |
» |
|
я |
|
В |
« |
Я я Ы |
|||
|
|
so |
|
3 |
" |
I |
s |
з |
||
1 |
! - § |
|
Я |
о |
g £ -з |
|||||
|
|
|
s |
чзЮ |
в(ЪЕ в |
s |
||||
2 5 |
|
|
- |
Я |
о о a |
|||||
|
а |
|
и |
я |
||||||
Й я |
|
|
rags& |
и |
||||||
g |
s |
-о |
43 |
н |
и ч |
|
ss |
|||
S |
и |
|
° |
|
|
|
» |
|
Р л |
|
|
f |
в |
о* Ja |
я |
||||||
|
tl |
|
|
bi » о |
||||||
|
О ,2 |
|
|
S |
|
|
|
|
||
|
ч* |
|
ЯЕ |
|
» |
я |
||||
|
ж |
|
а |
|
g |
» |
|
|||
|
В |
v. |
|
|
ч о |
|||||
|
Е |
|
о |
|
= |
м |
|
Р |
St |
|
|
|
|
S |
|
|
Р, |
|
|||
|
|
ч |
|
ё |
tn |
|
|
|||
|
я о |
|
|
п> |
|
|||||
|
о |
|
» |
о |
^ |
|
|
|||
|
а |
|
л |
|
|
я |
|
|||
tsJ |
о я |
|
|
|
|
|
||||
!з |
а |
|
|
|
й Я |
|
||||
|
о* |
|
о |
|
|
S |
s |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
a |
К Ja |
||
|
|
|
|
|
|
|
S О |
|||
|
|
|
|
|
|
|
о |
Я я |
||
|
|
|
|
|
|
|
•а |
и |
" |
|
|
|
Я |
|
|
|
2 |
о |
|||
|
|
|
|
|
s I |
|
в |
|||
|
|
Я! . |
- s i |
|
a |
|||||
|
|
и |
|
|
|
|
2 |
" |
||
|
|
|
|
|
в Зя я |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
О 83 |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Й <н 5 |
|||
|
Э » |
|
|
|
О О) 43 |
|||||
|
|
|
|
*о х я |
||||||
|
Д |
2 |
|
|
|
О я S |
||||
|
чз |
н |
|
|
|
ь я S |
||||
|
re to |
|
|
|
в |
л я |
||||
|
ж ю |
|
|
|
|
|||||
|
5 2 |
|
|
|
|
|
|
я |
||
|
|
|
|
|
|
|
•а й 2 |
|||
|
03 |
о |
|
|
|
8 |
|
| |
я |
|
|
|
|
|
a |
я |
|
||||
|
J= |
|
q |
|
|
53 |
Sw ft> |
|||
|
о Й |
|
|
|
Я 43 |
|
||||
|
•а <5 |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
о ТЗ |
|
|
|
§ |
> |
я |
|||
|
й |
5 |
|
|
|
|||||
|
о |
|
|
|
|
|
» |
я |
? |
|
|
» |
a |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
я |
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S |
|
|
|
е |
s |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
||
•У |
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
. |
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S-S |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
а |
|
2 |
Я |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
•а |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
а |
||
|
l l |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ч |
-2.-3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ч |
|||
|
J |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
- |
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
1 |
у |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
§ |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
!в |
|
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Л |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Зя я |
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
'Я |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
а |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 1 |
о |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
™ 1 |
"1 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
° |
§ |
S |
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
•в |
я |
a s * я |
о a |
43 я a |
v: я |
|
|
|
|
|
|
|
№ |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
Л |
|||||||||||
43 |
|
|
5 -о |
£ "3 |
1 |
|
s f |
3 |
ю |
|
|
S 43 |
|
|
|
|
||
|
|
|
W м |
|
tP я |
••3 |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
я 5 |
О S |
|
435 |
|
1 |
|
|
|
|
о |
|||||
Я 8 ? |
43 Я |
3 s |
I - i S |
стs |
i f |
|
|
|
|
|
||||||||
к 2 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
•в |
|||||||||
О ш л |
g 2 |
а я |
s о |
я |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
в X |
|
я |
» |
|
й |
|
|
|
в |
S |
|
|
хз |
|
|
О 3 Ш« 3 |
|
s |
1 |
|
§ |
|
|
|
Я! Я |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
£ й |
|
|
|
|
|
ё |
о |
|
|
|
|
|
|||
3 3 |
|
1с * |
|
2 |
» Я |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
S Z. a |
|
S o l |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
я |
5 |
я |
"3 я |
|
|
03 |
й-9л•Э |
|
|
|
|
|||||||
ст |
>ё |
я |
|
3 |
яя |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
•< Л |
|
й |
1 |
|
5 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
803 В я' * |
|
& п |
9to |
|
|
|
|
Й S |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
1 3 |
|
|
|
|
|
О |
Го |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I |
|
|
|
|
Т а б л и ц а 3
Химическая очистка хирургических инструментов из нержавеющей стали
|
|
Режим очистки |
|
||
Процессы при проведении |
Первоначальная температура |
Время выдержки, мин |
|||
раствора, вС |
|||||
химической очистки |
t |
|
|||
|
|
|
|||
|
номинальное |
предельное |
номинальное |
Предельное |
|
|
значение |
отклонение |
значение |
отклонение |
|
Предварительное ополаскивание проточной |
|
|
0,5 |
±0,1 |
|
водой |
— |
— |
|||
|
|
|
|
||
Замачивание в растворе: |
|
|
|
|
|
уксусная кислота — 5 г (перерасчет на100%) |
20,0 |
±1,0 |
2,0* |
±1,0 |
|
хлорид натрия — 1 г |
|
|
3,0**±1,0 |
|
|
вода дистиллированная:— дб 100 см3 |
— ' |
— |
6,0*** |
±2,0 |
|
Промывание проточной водой |
|
|
0,5 |
±0,1 |
|
Сушка |
— |
— |
— |
— |
|
Применяемое
оборудование
Ванна, раковина
Емкость эмалированная, стеклянная, полиэтиленовая с крышкой
Ванна, раковина
Простыня, пеленка, полотенце
*Для скальпелей из нержавеющей стали.
**Для инструментов с наличием оксидной пленки.
***Для инструментов с сильными коррозионными поражениями, места поражений рекомендуется дополнительно очищать ершом или ватно-марлевым тампоном.
Т а б л и ц а 4
Паровой метод стерилизации (водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
|
|
Режим стерилизации |
|
|
||
Давление пара |
Рабочая тем- |
Время стерилизационной |
||||
выдержки, мин |
|
|||||
пература в |
|
|||||
в стерилизаци- |
|
|
|
|||
стерилиза- |
|
при автомати- |
||||
онной камере, |
|
|||||
ционной |
|
ческом управ- |
||||
МПа (кг • с/см2) |
при ручном и |
|||||
|
|
камере, °С |
лении |
|||
номи- |
пре- |
номи- |
пре- |
полуавтомати- |
номи- |
пре- |
ческом управ- |
||||||
наль- |
дель- |
наль- |
дель- |
лении не ме- |
наль- |
дель- |
ное |
ное |
ное |
ное |
нее |
ное |
ное |
значе- |
откло- |
значе- |
откло- |
|
значе- |
откло- |
ние |
нение |
ние |
нение |
|
ние |
нение |
0,20 |
±0,02 |
132 |
±2 |
20 |
20 |
2 |
|
(±0,2) |
|
|
|
|
|
|
Условия проведе- |
Срок сохранения |
Применяе- |
|
Применяемость |
мое обору- |
|||
ния стерилизации |
стерильности |
|||
|
|
|
дование |
|
|
- |
|
|
|
Рекомендуется |
Стерилизацию |
Срок сохранения |
Паровой |
|
fanя изделий изпроводят в стери- |
стерильности из- |
стерили- |
||
коррозионно- |
лизационных ко- |
делий, простери- |
затор |
|
стойкого метал- |
робках без фильт- |
лизованных в сте- |
|
|
ла, стекла, |
ров или в стерили- |
рильных коробках |
|
|
изделий из |
зационных короб- |
без фильтров, в |
|
|
текстильных |
ках с фильтром, |
двойной мягкой |
|
|
материалов, |
или в двойной |
упаковке из бязи |
|
|
резины |
мягкой |
или пергаменте, |
|
|
£
К>
|
|
|
|
|
|
|
|
|
О к о н ч а н и е т а б л и ц ы 4 |
|
|
|
Режим стерилизации |
|
|
|
|
|
|
||
Давление пара в |
Рабочая тем- |
Время стерилизационной вы- |
|
|
|
|
||||
держки, мин |
|
|
|
|
|
|||||
стерилизаци- |
пература в |
|
|
|
|
|
||||
стерилиза- |
|
при автомати- |
|
|
|
|
||||
онной камере, |
|
|
|
|
|
|||||
цнонной |
|
ческом управ- |
|
|
|
Применяе- |
||||
МПа (кгс/см2) |
при ручном и |
Применяемость |
Условия лроведе- |
Срок сохранения |
||||||
|
|
камере, °С |
лении |
мое оборудо- |
||||||
|
|
номи- |
пре- |
полуавтомати- |
номи- |
пре- |
* |
яия стерилизации |
стерильности |
вание |
номи- |
пре- |
|
|
|
||||||
дель- |
ческом управ- |
|
|
|
|
|||||
наль- |
дель- |
наль- |
ное |
лении не ме- |
надь- |
дель- |
|
|
|
|
ное |
ное |
ное |
ное |
ное |
|
|
|
|
||
от- |
нее |
|
|
|
|
|||||
значе- |
откло- |
значе- |
значе- |
откло- |
|
|
|
|
||
кло- |
|
|
|
|
|
|||||
ние |
нение |
ние |
нение |
|
ние |
нение |
|
|
|
|
0,11 |
±0.02 |
|
|
|
|
Рекомендуется |
упаковке из бязи, |
бумаге непрогш- |
|
|
120 |
+2 |
45 |
45 |
+3 |
|
|||||
(1,1) |
(+0,2) |
для изделий из |
пергаменте, бумаге |
танной,бумаге |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
резины, латекса |
мешочной непро- |
мешочной, бумаге |
|
|
|
|
|
|
|
|
И отдельных |
питанной, бумаге |
для упаковывания |
|
|
|
|
|
|
|
|
полимерных |
мешочной влаго- |
продукции на |
|
|
|
|
|
|
|
|
материалов |
прочной, бумаге |
автоматах марки |
|
|
|
|
|
|
|
|
(полиэтилен |
для упаковывания |
Е, равен 3 сут., в |
|
|
|
|
|
|
|
|
высокой плот- |
продукции на ав- |
стерилизацион- |
|
|
|
|
|
|
|
|
ности, ПВХ- |
томатах марки Е |
ных коробках с |
|
|
|
|
|
|
|
|
пластикаты) |
|
фильтром — 20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сут. |
|
Примечания:
1.Стерилизационные коробки не являются упаковкой для хранения простершжзованных изделий, но если простерилизованный материал хранится в коробках в течение указанного в таблице времени, допускается его использование по назначению.
2.Изделия из коррозионностойкого металла по ОСТ-64-1-72-80 и ОСТ 64-1-337-78.
Т а б л и ц а 5
Воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух)
Режим стерилизации |
|
|
|
|
|||
Рабочая |
|
|
|
|
|
|
|
температура в |
Время |
|
|
|
|
||
стерилизацион- |
выдержки, мин |
|
Условия проведения |
Срок сохранения |
Применяемое |
||
ной камере, °С |
|
|
Применяемость |
||||
|
|
стерилизации |
стерильности |
оборудование |
|||
номи- |
пре- |
номи- |
пре- |
|
|||
|
|
|
|
||||
нальное |
дельное |
нальное |
дельное |
|
|
|
|
значе- |
откло- |
значе- |
откло- |
|
|
|
|
ние |
нение |
ние |
нение |
|
|
|
|
180 |
+ 2 |
60 |
+ 5 |
Рекомендуется для |
Стерилизации подвер- |
Изделия, простерилизо- |
Воздушный |
|
-10 |
|
|
изделий из металла, |
гают сухие изделия. |
ванные в бумаге мешочной |
стерилизатор |
|
|
|
|
стекла и силиконо- |
Стерилизацию прово- |
непропитанной и бумаге |
|
|
|
|
|
вой резины |
дят в упаковке из бу- |
мешочной влагопрочной, |
|
|
|
|
|
|
маги мешочной непро- |
бумаге для упаковывания |
|
|
|
|
|
|
питанной, бумаги ме- |
продукции на автоматах |
|
|
|
|
|
|
шочной влагопрочной, |
марки Е, могут храниться |
|
|
|
|
|
|
бумаги для упаковыва- |
3 сут. Изделия, простери- |
|
|
|
|
|
|
ния продукции на |
лизованные без упаковки, |
|
|
|
|
|
|
автоматах марки Е или |
должны быть использова- |
|
160 |
+2 |
150 |
|
|
без упаковки {в откры- |
ны непосредственно после |
* |
|
|
тых емкостях) |
стерилизации |
||||
|
|
|
|||||
|
-10 |
|
|
|
|
|
|
Т а б л и ц а 6
Химический метод стерилизации (растворы химических препаратов)
|
Режим стерилизации |
|
|||
|
Температура, |
Время |
|
||
|
°С |
|
выдержки, мин |
|
|
Стерилизующий агент |
номи- |
пре- |
номи- |
пре- |
Применяемость |
|
наль- |
дель- |
наль- |
дель- |
|
|
ное |
ное |
ное |
ное |
|
|
значеотклозначеоткло- |
|
|||
|
ние |
нение |
ние |
нение |
Рекомендуется для из- |
Перекись водорода |
не |
|
360 |
±5 |
|
6%-ный раствор* |
менее |
|
|
|
делий из полимерных |
|
18 |
|
|
|
материалов, резины, |
* |
|
|
|
|
стекла, коррозионно- |
|
|
|
|
|
стойких металлов |
|
50** |
±2 |
180 |
±5 |
|
«Дезоксон-I» 1%-ный |
не |
|
|
+5 |
|
раствор*** (по надук- |
менее |
|
|
|
|
сусной кислоте) |
18 |
|
|
|
|
Условия проведения стери- |
Применяемое |
лизации |
оборудование |
Стерилизация должна про- |
Закрытые емкости из |
водиться при полном по- |
стекла, пластмассы |
гружении изделий в раствор или покрытые эма-
на время стерилизаци- |
лью (эмаль без по- |
онной Выдержки, после |
вреждений) |
чего изделие должно быть |
|
промыто стерильной во- |
|
дой****. Срок сохранения |
|
простерилизованного из- |
|
делия в стерильной емкости (стерилизационная коробка), выложенной стерильной простыней, — 3 сут.
*Раствор перекиси водорода может использоваться в течение 7 сут. со дня приготовления при условии хранения его в закрытой емкости в темном месте. Дальнейшее использование раствора может осуществляться только при условии контроля содержа-
ния активно действующих веществ. |
i |
**Температура раствора в процессе стерилизации не поддерживается.
***Раствор «Дезоксона-Ь может использоваться в течение одних суток.
****Организации, разрабатывающие и изготовляющие изделия при проверке устойчивости изделий к средствам стерилизации, могут использовать нестерильную воду.
Т а б л и ц а 7
Химический метод стерилизации (газовый). Стерилизация смесью ОБ и окисью этилена
|
|
|
Режим стерилизации |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
Рабочая тем- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Доза газа |
пература в ете- |
|
Время выдерж- |
|
|
|
|
|||
Стерили- |
|
рилизационной |
|
ки, мин |
|
|
|
|
||||
|
|
|
Относи- |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
камере, "С |
|
|
|
|
Условия проведения |
Применяемое |
|||
зующий |
|
|
|
тельная |
|
|
Применяемость |
|||||
|
|
|
номи- |
пре- |
номи- |
пре- |
стерилизаций |
оборудование |
||||
агент |
|
|
|
влаж- |
|
|
||||||
|
|
|
наль- |
дель- |
наль- |
дель- |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
ность,% |
|
|
|
|
||||
|
мг/дм3 |
кгс/см2 |
мм рт. ст. |
ное |
ное |
ное |
ное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
значе- |
откло- |
|
значе- |
откло- |
|
|
|
|
|
|
|
|
ние |
нение |
|
ние |
нение |
|
|
|
|
Смесь ОБ |
2000 |
0,75 |
549 |
35 |
±5 |
Не менее 240 |
±5 |
Для оптики, |
Стерилизацию проводят |
Стационарный |
||
(окись |
|
|
|
|
|
80 |
|
|
кардиости- |
в упаковке из двух слоев |
газовый стери- |
|
этилена с |
|
|
|
|
|
|
|
|
муляторов |
полиэтиленовой пленки |
лизатор, микро-1 |
|
бромистым |
2000 |
0,81 |
595 |
55 |
±5 |
|
240 |
±5 |
Для изделий из |
толщиной 0,06-0,2 мм, |
анаэростат МИ |
|
метилом в |
|
|
|
|
|
|
|
|
полимерных |
пергаменте, бумаге |
|
|
соотноше- |
|
|
|
|
|
|
|
|
материалов |
мешочной непропитан- |
|
|
нии |
|
|
|
|
|
|
|
|
(резины, пласт- |
ной, бумаге мешочной |
|
|
1 :2,5 по |
|
|
|
|
|
|
|
|
массы), |
стекла, |
влагопрочной, бумаге |
|
весу соот- |
|
|
|
|
|
|
|
|
металла |
|
дня упаковывания про- |
|
ветственно) |
2000 |
0,81 |
505 |
±5 |
|
|
360 |
±5 |
Для пласт- |
дукции на автоматах |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
массовых мага- |
марки Е. Срок хранения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зинов к сши- |
изделий, простерили- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вающим аппа- |
зованных в упаковке из |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ратам |
|
полиэтиленовой пленки, |
|
Окись |
1200 |
0,68 |
498 |
Не |
|
|
960 |
±5 |
Для изделий из |
— до 5 лет, в пергаменте Портативный |
||
этилена |
|
|
|
менее |
|
|
|
|
полимерных |
или бумаге — 20 сут. |
аппарат, микро- |
|
Смесь ОБ |
2000 |
0,70 |
510 |
18 |
|
|
|
|
материалов, |
|
анаэростат МИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
стекла, |
металла |
|
|
\
Пр и м е ч а н и я :
1.Изделия после предстерилизационной обработки подсушивают при комнатной температуре или при температуре 35°С до исчезновения видимой влаги, после чего их упаковывают в разобранном виде.
2.Для поддержания требуемой температуры стерилизации (35, 55°С) микроанаэростаты помещают в
термостат или водяную баню. |
' |
3.При использований микроанаэростата или портативного'аппарата после окончания стерилизационной выдержки их открывают в вытяжном шкафу и выдерживают в течение 5 ч. Удаление газа из стационарного аппарата производят 10-кратным вакуумированием.
4.Изделия, простерилизованные газовым методом, применяют после их выдержки в вентилируемом помещении (при скорости движения воздуха 20 см/с) в течение:
1 сут. — для изделий из стекла, металла; 5-13 сут. — для изделий из полимерных материалов {резин, пластмасс), имеющих кратковременный
контакт (до 30 мин); конкретные сроки проветривания должны быть указаны в ТУ на конкретные изделия; 14 сут. — для всех изделий, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин) со слизистыми оболочка-
ми, тканями, кровью; 21 сут. — для изделий из полимерных материалов, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин),
используемых для детей. . • i
Т а б л и ц а 8
Химический метод стерилизации (газовый). Стерилизация смесью ОБ и окисью этилена
Режим стерилизации |
Нейтрализация |
|
Температура, |
|
Стерили- |
°С |
|
зующий |
номи- |
пре- |
агент |
||
|
наль- |
дель- |
|
ное |
ное |
|
значе- |
откло- |
|
ние |
нение |
Формалин |
75 |
±5 |
16%-ный |
|
|
раствор |
|
|
|
Стершшза- |
|
|
|
|
|
||
|
ционная |
|
Время вы- |
|
|
|||
Относи- |
выдержка, |
Коли- |
держки, мин |
Коли- |
Применя- |
|||
мин |
|
|
||||||
тельная |
номипре- |
чество |
номи- |
пре- |
чество |
емость |
||
влаж- |
форма- |
амми- |
||||||
|
||||||||
ность,% |
наль- |
дель- |
лина, см |
наль- |
дель- |
ака, см |
|
|
|
ное |
ное |
|
ное |
ное |
|
|
|
|
значе- |
откло- |
|
значе- |
откло- |
|
|
|
|
ние |
нение |
|
ние |
нение |
|
|
|
Условия Применяпроведения емое обостерилизации рудование
96±2 |
300 |
±5 |
120 . 60 |
±5 |
90 Для изде- |
Стерилизацию про- |
Стационар- |
|
|
|
|
|
лий из ре- |
водят в упаковке из |
ный фор- |
|
|
|
|
|
зины, по- |
полиэтилена толщиной |
малиновый |
|
|
|
|
|
лимерных |
0,05— 0,2 мм, перга- |
стерилиза- |
|
|
|
|
|
материа- |
менте, бумаге мешоч- |
тор |
|
|
|
|
|
лов, ме- |
ной, непропитанной; |
|
|
|
|
|
|
талла и |
бумаге мешочной вла- |
|
|
|
|
|
|
стекла |
гопрочной, бумаге для |
|
|
|
|
|
|
|
упаковывания продук- |
|
|
|
|
|
|
|
ции на автоматах мар- |
|
ки Е. Срок хранения изделий, простерилизованных в упаковке из полиэтилена, — 5 лет, из пергамента и бумаг
— 20 сут.
4.Дезинфекция
4.1.Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.
Изделия, используемые при проведении гнойных операций или оперативных манипуляций-у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией.
Кроме того, дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т. п. лицам, перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит), а также являющимся носителями НВ5-ан- тигена.
Дезинфекция должна осуществляться одним из методов, указанных в табл. 9.
1.Подробное изложение дезинфекции отдельных изделий при конкретных инфекционных заболеваниях приведено в соответствующих приказах и методических указаниях, указанных в приложении 2 настоящего ОСТ.
2.Режим дезинфекции химическим методом дан в трех вариантах: 1 — должен применяться при гнойных заболеваниях, кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии (грипп, аденовирусные и т. п. болезни), Гибитан — только бактериальной этиологии; 2 при туберкулезе; 3 — при вирусных гепатитах.
30
ON
rt a
к
ч
vo ПЗ
H
R
S
IS
я
я
м
ее
В
О •
и
о
X
и
В
й)
«S |
|
s |
дезинфекции |
Iс> |
|
В |
|
»
•6- Режим
в .
а
Rt
Применяемое |
оборудование |
|
Дезинфекционный |
кипятильник |
|
|
|
||
Условия проведения |
дезинфекции |
\ |
Полное погружение |
изделий в воду |
|
|
|
||
Применяемость |
|
|
Рекомендуется для |
изделий из стекла, |
металла, термостойких полимер- |
ных материалов, |
резин |
||
выВремяминдержки, |
|
пре-номи- дель-наль- ноеное откло-значе- нениение |
1П |
in |
|
|
|||
|
|
|
|
|
+ |
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
in |
|
|
|
|
|
|
|
т |
|
|
|
|
Концен- тра- |
ция,% |
1 |
о |
|
|
||||
ci |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||
| |
|
-номипре- -нальдель- |
ное ное -значеоткло- ниенение |
|
|
|
|
|
|
Температура, °С |
|
|
|
|
|
|
|||
; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
Дезинфи- |
цирующий |
агент |
|
Дистиллированная |
вода |
Дистиллированная |
вода с натрием |
двууглекислым (питьевая сода) |
|
Метод |
дезин- |
фекции |
|
Кипячение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31 |
|
|
Паровой стерили- |
затор. Камеры |
дезинфекционные |
Воздушный стери- |
лизатор |
|
Проводится в стери- |
лизационных короб- |
ках |
Дезинфекция должна |
проводиться без |
упаковки {в лотках) |
|
|
металла, резин, латекса и термостойких полимеров |
Рекомендуется для |
i |
|
Рекомендуется для |
изделий из стекла, |
изделий из стекла, |
металла |
||
»п |
|
|
in |
|
|
+ |
|
|
+ |
|
|
о |
|
|
in |
|
|
<ч |
|
|
•ч- |
|
|
|
|
|
Г |
' |
|
4? 1?
оо
гч
Водянойнасыщенныйпар под избыточнымдавлением |
0,05=Р МПа (0,5 с/см•кг |
Сухойгорячий |
воздух |
|
) |
|
|
|
2 |
|
|
Паровой |
|
Воздуш- |
ный |
Метод дезинфекции
Химический
-
Метод дезинфекции
\
•
Дезинфицирующим
агент
.Тройной раствор формалина(по формальдегиду)-
фенола натрия двууглекис-
Хлорамин
Перекись водорода
Формалин (по формальдегиду)
Дезинфицирующий агент
Дезоксон-1
Гибитан
Дихлор-1 Суяьфохлоран
Хлорпин
|
Режим дезинфекции |
|
||
Температура, |
|
Время вы- |
||
°С |
Кон- |
держки, мин |
||
|
|
|
|
|
номи- |
пре- |
цен- |
номи- |
пре- |
наль- |
дель- |
тра- |
наль- |
дель- |
ное |
ное |
ция, % |
ное |
ное |
значе- |
откло- |
|
значе- |
откло- |
ние |
нение |
|
ние |
нение |
Не |
|
2,0 |
45 |
+ 5 |
менее |
|
|
|
|
18 |
|
|
|
|
|
|
0,3 |
|
|
|
|
U5 |
|
|
|
— |
1,0 |
30 |
|
|
|
5,0 |
240 |
|
|
|
3,0 |
60 |
|
|
— |
3,0 |
80 |
|
|
|
3,0 |
180 |
|
|
|
4,0 |
90 |
|
|
• • |
3,0 |
3Q" |
|
|
Режим дезинфекции |
|
|||
Температура, |
|
Время вы- |
|||
|
°С |
Кон- |
держки, мин |
||
номи- |
пре- |
номи- |
пре- |
||
цен- |
|||||
наль- |
дель- |
тра- |
наль- |
дель- |
|
ное |
ное |
ция, % |
ное |
ное |
|
значе- |
откло- |
значе- |
откло- |
||
ние |
нение |
|
ние |
нение |
|
|
|
10,0 |
60 |
|
|
|
|
3,0 |
30 |
|
|
|
— . |
0,1 |
15 |
|
|
|
|
0,1 |
— |
|
|
|
— |
30 |
|
||
|
2,5 |
30 |
|
||
|
|
— : |
— |
|
|
|
|
. — |
— |
|
|
|
— |
1,0 |
— |
— |
|
|
— |
0,1 |
— |
— |
|
|
|
1,0 |
|
|
|
|
|
0,2/ |
— |
|
|
|
— • |
0,5 |
— |
||
|
|
3,0 |
|
|
|
Применяемость
Рекомендуется для изделий из стекла, коррознонностойкого металла, полимерных материалов, резин
Применяемость
Рекомендуется для изделии из стекла, коррозионностоикого металла, полимерных материалов
П р о д о л ж е н и е т а б л и ц ы 9
Условия проведения |
Применяемое |
дезинфекции |
оборудование |
Полное погружение изделия в раствор
Полное погружение в раствор изделия или 2-кратное протирание салфеткой из бязи с интервалом между протираниями 15 мин
Закрытые емкости из стекла, пластмассы или покрытые эмалью (эмаль без повреждения)
П р о д о л ж е н и е т а б л и ц ы 9
Условия проведения |
Применяемое |
дезинфекции |
оборудование |
2-кратное протирание салфеткой из бязи или марли с интервалом между протираниями 10-15 мин
1,0
Os
3
я
s
ц
ю
ж
н
1)
Я
Я
cd
V
я
о
а
О
Режим дезинфекции |
|
Применяемое оборудование |
|
||
|
Условия |
проведения |
дезинфекции |
|
|
|
Применяемость |
|
|
1 |
1 в |
предельное отклонение |
||
И ' 8 |
номиналь- н'ое значение |
|||
И |
м |
|||
3 |
|
|
|
|
|
|
|
| |
1 |
Температура, |
Концен- Трация, % |
|
||
° |
номипре- наль- i дельное| ное значе- ! отклониеj нение |
|||
|
С |
|
|
|
|
i |
|
|
|
|
Дезинфи- |
цирующий |
агент |
|
i |
|
|
|
|
|
Метод |
дезин- |
фекции |
|
|
|
Рекомендуется для изделий из |
стекла, коррозионностойкого |
металла, полимерных |
материалов, резины |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
1 |
|
|
|
1 |
|
|
1 1 |
«ч |
О |
|
о |
о |
0,25 |
1 |
CS |
о" |
гп |
|
fn t" |
|
||||
0,25 |
|
•1 |
|
|
|
1 |
|
|
i |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дезам |
|
Перекись водорода с 0,5% |
моющего средства |
(«Прогресс», «Астра», «Айна», |
«Лотос») |
Нейтральный |
гипохлорит кальция |
|
34