Дезинфектология / Евплов В. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении. справочник

ем ветошью, смоченной в дезрастворе

* Температура раствора 50°С.

157

в) при сибирской язве

ветошью, смоченной в дезрастворе

* Температура раствора 50°С.

IV. Меры предосторожности

17.Лицо, готовящее рабочие растворы, проходит инструктаж по правилам обращения с пергидролем.

18.Приготовление рабочих растворов проводят при соблюдении следующих мер, личной безопасности: надевают резиновые перчатки, защитные очки, четырехслойную марлевую маску.

19.При попадании пергидроля на кожу ее немедленно обильно промывают водой.

20.Тара с пергидролем (бутыли) должна храниться в кожухе в темном прохладном месте, недоступном для общего пользования.

21.Переносить пергидроль следует осторожно в бутыли с кожухом или закрытой небьющейся посуде, избегая разбрызгивания.

22. Моющие средства, расфасованные в негерметичной упаковке, хранят в сухом месте. Транспортировка их не требует особых условий.

158

Методические рекомендации по применению дезоксона-1 для дезинфекции и стерилизации

(Утверждены заместителем начальника Главного управления карантинных инфекций Минздрава СССР

О.Г. Имамалиевым от 24.12.80 № 28-15/6)

1.Общие положения

1.1.Дезоксон-1 — бесцветная жидкость со специфическим запахом уксуса. Содержит в своем составе 5,0—8,0% надуксусной кислоты. Препарат хорошо растворим в воде, спирте и других растворителях.

1.2.Растворы дезоксона-1 корродируют изделия из низкосор- , тной стали. Внешний вид объектов из других металлов под воздействием растворов препарата не изменяется.

1.3.Дезоксон-1 хранят в таре из стекла или полиэтилена при температуре не выше +30°С. В этйх условиях он сохраняет свою активность в течение 6 месяцев. Водные растворы препарата используют сразу после приготовления, так как они быстро теряют активно действующие вещества.

1.4.Дезоксон-1 обладает высокой бактерицидной, вирулицидной, фунгицидной и спороцидной активностью. Гибель грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов вызывают 0,0005—0,0001 % растворы дезоксона-1 (по АДВ) в течение 5—15 минут. Фунгицидный эффект оказывают 0,0015% растворы (по АДВ) в течение 10 минут. Споры антракоида погибают от воздействия 1% раствора препарата в течение 15 минут. Инактивация вирусов наступает через 15-60 минут при использовании 0,5—0,05% растворов препарата.

1.5.Дезоксон-1 относится к среднетоксичным веществам (III класс опасности). ЛД50 при введении через рот белым мышам составляет 202 мг/кг веса. 0,1% растворы дезок- сона-1 (по АДВ) не раздражают кожу, а вызывают легкое шелушение. При распылении препарат раздражает слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей.

159

1.6. Дезоксон-1 применяют для: а) проведения профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в лечеб- но-профилактических учреждениях, в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной и вирусной этиологии; б) для стерилизации изделий медицинского назначения из пластмасс, стекла, коррозионностойкого металла.

2. Приготовление растворов дезоксона-1 для целей дезинфекций

2.1. Рабочие растворы готовят в стеклянной, эмалированной или полиэтиленовой посуде растворением препарата в водопроводной воде.

Для приготовления растворов соответствующих концентраций исходят из следующего расчета:

3, Применение растворов дезоксона-1 для дезинфекции

3.1.Дезоксон-1 используют для обеззараживания помещений, предметов обстановки, посуды, игругИек, белья, санитар- но-технического оборудования, уборочного инвентаря.

3.2.Помещение и предметы обстановки протирают ветошью,

увлажненной растйором дезоксона-1, или орошают из расчета 300 мл/м2. Мягкую мебель чистят щеткой, смоченной дезинфицирующим раствором.

3.3.Посуду, освобожденную от остатков пищи, погружают в раствор из расчета 1 комплект на 2 л. После обработки посуду тщательно моют.

3.4.Мелкие игрушки погружают в раствор дезоксона-1, крупные — протирают увлаженной ветошью или орошают. Мягкие игрушки чистят щеткой, смоченной раствором дезинфектанта.

160

Т а б л и ц а 3 , 2

Режимы дезинфекции растворами дезоксона-1 при кишечных инфекциях вирусной этиологии (инфекционный гепатит, энтеровирусные инфекции)

162

Т а б л и ц а 3,2

Режимы дезинфекции растворами дезоксона-1 при капельных инфекциях вирусной этиологии (грипп, парагрипп, аденовирусные заболевания и др.)

163

4. Применение дезоксона-1 для стерилизации

4.1. Предстерилизационная обработка-изделий.

4.1.1.Обязательным условием надежности стерилизации является предварительная очистка и мойка изделий. Изделия, инфицированные патогенной микрофлорой, после различных гнойных хирургических операций, лечебных

идиагностических манипуляций у инфекционных больных, перед очисткой и мойкой подвергают обязательному предварительному обеззараживанию дезоксоном-1 в концентрации 0,1 % (по активнодействующему веществу)

втечение 20 минут.

4.1.2.Для мойки изделий из термолабильных материалов и комплектующих деталей применяют 0,5 % раствор комплекса перекиси водорода с моющим средством («Прогресс», «Триас-А», «Астра», «Лотос», «Дйна»), взятых в соотношении 1:1 РН рекомендуемого комплекса 6:5-8,0.

4.1.3.Новые изделия и детали, не бывшие в употреблении, очищают сжатым воздухом от пыли, опудривающих веществ и резиновой крошки, затем моют. Изделия, бывшие в употреблении, обеззараживают, разбирают и тщательно промывают проточной водой, освобождая от слизи, крови, гноя и других загрязнений, и замачивают в горячем (50°С) моющем растворе в течение 15 минут, полностью погружая их в раствор и заполняя полости.

4.1.4.После замачивания изделия моют ватно-марлевым тампоном в этом же растворе, затрачивая в среднем на предмет 25—30 секунд. Особенно тщательно промывают каналы и полости. При сильном загрязнении предметов раствор употребляют однократно; если раствор не изменяет цвет, его используют повторно. Вымытые предметы прополаскивают в проточной воде в течение 5 минут.

4.1.5.При приготовлении комплекса перекиси водорода с моющим средством исходят из следующего расчета:

164

«Триас-А», «Астра», «Айна», «Лотос» в соотношении 1:1

5. Приготовление стерилизующего раствора дезоксона-1

5.1. Для стерилизации изделий медицинского назначения используют 1% растворы дезоксона-1 (по надуксусной кислоте). Рабочие растворы препарата готовят на водопроводной воде в предварительно хорошо вымытой и высушенной эмалированной, полиэтиленовой или стеклянной посуде.

6. Стерилизация изделий медицинского назначения растворами дезоксона-1

6.1.Для стерилизации используют любую емкость со съемной крышкой. Изделия, подлежащие стерилизации, свободно раскладывают в емкости с раствором и расправляют их, при большой длине изделия его укладывают по спирали максимального размера. При стерилизации изделия должны быть полностью погружены в раствор, а каналы заполнены раствором.

6.2.Время стерилизации изделий из резины 1 % (по надуксусной кислоте) раствором дезоксона-1 равно 45 минутам, для изделий из пластмасс — 30 минутам.

6.3.После окончания стерилизации изделия трижды погружают на 5 минут в стерильную воду, каждый раз меняя ее, после чего их укладывают стерильными корнцангами в стерильный бикс, выложенный стерильной простыней. Стерильные изделия хранят не более 3 суток.

165

7.Меры предосторожности

7.1.К работе с препаратом дезоксон-1 допускаются лица йе моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по производственным обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и оказанию первой помощи при случайных отравлениях.

Ответственный за инструктаж — главный врач учреждения или специально назначенное Лицо.

7.2.Расфасовку, приготовление рабочих растворов дезоксона-

1проводят в вытяжном шкафу или в отдельном проветриваемом помещении.

Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в закрытых емкостях, снабженных газоотводными отверстиями.

7.3.Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезоксона-1 проводят в помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.

7.4.Все работы с дезоксоном-1 проводят с использованием следующих индивидуальных средств защиты: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, герметичные очки (ПО-2, ПО-3); при распылении растворов дезоксона-1 органы дыхания защищают респираторами РУ-60М, РПГ-67 или другими с противогазовым патроном марки В.

По окончании работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.

8.Первая помощь при случайных отравлениях

8.1.Характерным признаком острого отравления при работе С дезоксоном-1 является раздражение кожных покровов, слизистых оболочек глаз и дыхательных путей.

8.2.Первая помощь при попадании дезоксона-1 (концентрированного) на незащищенную кожу состоит в немедленном и обильном обмывании пораженного места чистой водой.

8.3.При поражении дыхательных путей пострадавшего уда-

166