Дезинфектология / Евплов В. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении. справочник

5.4. Работу с дезоксоном-4 проводят с использованием следующих индивидуальных средств защиты: клеенчатый фартук, резиновыелерчатки, герметичные очки (ПО-2, ПО-3); респираторы РУ-60М или РПГ-67 с противогазовым патроном марки В. При проведении текущей дезинфекции по поводу кишечных и капельных инфекций (растворы препарата по НУК от 0,025 % до 0,1 %) из всех средств индивидуальной защиты используют только резиновые перчатки. В очагах сибирской язвы необходимо пользоваться комбинезоном, капюшоном, нарукавниками, резиновыми перчатками, сапогами и противогазом (ГП-5, ГП-4У).

6.Первая помощь при случайных отравлениях

6.1.Характерными признаками острого отравления при работе с дезоксоном-4 является раздражение дыхательных путей, кожных покровов и слизистых оболочек глаз (слезотечение, першение в горле, носу, кашель, покраснение глаз и кожи).

6.2.При попадании дезоксона-4 (концентрированного) на незащищенную кожу немедленно промыть пораженное место чистой водой с мылом.

6.3.При поражении дыхательных путей пострадавшего немедленно удаляют из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку прополаскивают водой. Показан прием теплого молока с питьевой содой или «Боржоми». По показаниям дают успокаивающие и сердечные.

6.4.При попадании препарата в глаза немедленно промыть их под струей воды или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких минут.

6.5.При случайном попадании препарата в желудок промыть его водой или 2% раствором питьевой соды, затем дать молоко также с питьевой содой (1 чайную ложку на стакан молока) или 5—15 капель нашатырного спирта на стакан воды.

6.6.Во всех случаях отравления после оказания первой помощи обратиться к врачу.

177

ПРИЛОЖЕНИЕ

Методика анализа дезоксона-4

Анализ дезоксона-4 предусматривает определение содержания перекиси водорода и надуксусной кислоты.

1.Определение массовой доли перекиси водорода

1.1.Оборудование, реактивы и растворы.

Весы аналитические с разновесами по ГОСТ 2401—80Е. Колба Кн-1-250-24/29 ТС, Кн-2-250-34 ТСХ по ГОСТ

25336-82.

Цилиндр 1-100 или 3-100 по ГОСТ 1770—74.

Бюретка 1-2-25-0,1, 2-2-25-0,1 или 3-2-25-0,1 по ГОСТ 20292-74.

Калий марганцовокислый по ГОСТ 20490—75, х.ч., ч.д.а., водный раствор концентрации с (1/5 КМп04) — 0,1 моль/дм3, приготовленный по ГОСТ 25794-2—83.

Кислота серная по ГОСТ 4204—77, х.ч., ч.д.а., ч., водный раствор с массовой долей 10%, приготовленный по ГОСТ 4517-87 п. 2.89.

1.2. Выполнение анализа.

Навеску дезоксона-4 массой около 0,1000 г помешают в коническую колбу вместимостью 250 см3, добавляют 90 мл раствора серной кислоты, перемешивают и титруют раствором марганцовокислого калия До появления неисчезающего розового окрашивания.

1.3. Обработка результатов.

Массовую долю перекиси водорода (X) в процентах вычисляют по формуле:

0,0017 — масса перекиси водорода, соответствующая 1 см3 раствора марганцовокислого калия концентрации точно с (1/5 КМп04) = 0,1;

178

V — объем раствора марганцовокислого калия концентрации с (1/5 КМп04) = 0,1 моль/дм3, израсходованный на титрование, см3; К — поправочный коэффициент раствора марганцовокислого

калия концентрации с (1/5 КМп04) = 0,1 моль /дм3; m — масса навески, г.

За результат анализа принимают среднее арифметическое результатов двух параллельных определений, абсолютное расхождение между которыми не превышает допускаемое расхождение, равное 0,3%,

2. Определение массовой доли надуксусной кислоты

2.1. Оборудование, реактивы и растворы.

Колба Кн-1-250-24/29 ТС, Кн-2-250-34 ТСХ по ГОСТ 25336-82.

Бюретка 1-2-10-0,05, 2-2-10-0,05 или 3-2-10-0,05 по ГОСТ 20292-74.

Натрий углекислый по ГОСТ 83—79, х.ч., ч.д.а. или натрий углекислый кислый по ГОСТ 4201—79, х.ч., ч.д.а.

Калий йодистый по ГОСТ 4232—74, х.ч.. водный раствор с массовой долей 10%, приготовленный по ГОСТ 4517—87 п. 2.67.

Натрий серноватистокислый (тиосульфат натрия) по СТ СЭВ 223-75, водный раствор концентрации с (Na2S203 • 5Н20) = = 0,1 моль/дм3, приготовленный по ГОСТ 25794.2—83 п. 2.11.

Крахмал растворимый по ГОСТ 10163—76, водный раствор

смассовой долей 0,5%, приготовленный по ГОСТ 4517—87

п.2.90.

2.2.Выполнение анализа.

Для определения используют пробу, оттитрованную марганцовокислым калием по п. 4.3. ТУ. В нее добавляют 1 г углекислого натрия или кислого углекислого натрия, взбалтывают до прекращения выделения пузырьков углекислого газа. Затем прибавляют 10 мл раствора йодистого калия, выдерживают в теплом месте в течение 10 минут и содержимое колбы титруют раствором тиосульфата натрия до светло-желтой окраски, добавляют 2—3 см3 раствора крахмала и продолжают титровать синий раствор до полного обесцвечивания.

179

2.3. Обработка результатов.

Массовую долю надуксусной кислоты (Х2) в процентах вычисляют по формуле:

XZ —0,0038 х у хКх 100 , m

где 0,0038 — масса надуксусной кислоты, соответствующая 1 см3 раствора тиосульфата натрия концентрации точно с (Na2S203 • 5Н20) = 0,1 моль/дм3, г/см3;

у — объем раствора тиосульфата натрия концентрации с (Na2S203 • 5Н20) = 0,1 моль/дм3, израсходованный на титрование, см3; К — поправочный коэффициент раствора тиосульфата натрия

концентрации с (Na2S203 • 5Н20) = 0,1 моль/дм?; m — масса навески, г.

За результат анализа принимают среднее арифметическое результатов двух параллельных определений, абсолютное расхождение между которыми не превышает допускаемое расхождение, равное 0,3%.

Методические указания по применению «Виркона» для целей дезинфекции

(Утверждены начальником Главного эпидемиологического управления Минздрава СССР

М.И. Наркевич от 14.07.91 № 15-6/16)

1.Общие сведения

1.1.«Виркон» производства фирмы КРКА (Югославия) — многокомпонентный препарат, содержащий персульфат калия, смесь поверхностно-активных веществ, неорганические системы, стабилизирующие вещества, отдушку. Активнодействующим веществом является персульфат калия.

1.2.«Виркон» представляет собой порошок розового цвета, хорошо растворимый в воде. Растворы «Виркона» облада-

180

ют дезинфицирующими и моющими свойствами, имеют приятный запах.

Растворы препарата в 2% концентрации не корродируют металлы (при соблюдении времени дезинфекции) и не обесцвечивают ткани.

Стабильность препарата в виде порошка 3 года, рабочих растворов — 1 сутки.

1.3. «Виркон» обладает бактерицидной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов в концентрации 0,1% при времени воздействия 10 минут, инактивирует вирус полиомиелита, ротавирусы в концентрации 0,25% через 30 минут. Обладает вирулицидной активностью в отношении вируса иммунодефицита человека, гепатита В и др. По токсичности относится к III классу умеренно токсичных веществ (ГОСТ 12.1.007— 76).

Рабочие растворы в концентрации 2% не обладают местнораздражающим действием на кожу при однократном воздействии, при повторных аппликациях вызывают сухость кожи.

2.Приготовление рабочих растворов «Виркона»

2.1.Рабочие растворы «Виркона» можно готовить в емкостях из любого материала.

2.2.При приготовлении рабочих растворов исходят из следующего расчета:

3.Применение «Виркона»

3.1.«Виркон» предназначен для проведения текущей, заключительной и профилактической дезинфекции в лечебнопрофилактических учреждениях и очагах инфекционных заболеваний бактериальной (кроме туберкулеза) и вирусной этиологии, дезинфекции изделий медицинского назначения.

181

Растворы «Виркона» применяют для обеззараживания поверхностей, белья, посуды, санитарно-технического оборудования, а также изделий медицинского назначения в соответствии с режимами, представленными в табл. 1 и 2.

3.2.Предметы обстановки, пол, стены протирают двукратно

ветошью, смоченной в растворе препарата, или орошают из расчета 150—200 мл/м2.

3.3.Посуду освобождают от остатков пищи и погружают в раствор из расчета 2 л на комплект. После обработки посуду тщательно ополаскивают теплой проточной водой Или промывают с помощью ерша в двух емкостях с водой.

3.4.Белье замачивают в растворе препарата из расчета 4 л/кг сухого белья. После обработки белье тщательно прополаскивают.

3.5.Изделия медицинского назначения, загрязненные кровью

идругими органическими веществами, следует отмыть от загрязнений раствором препарата в одной емкости с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фартук), затем перенести отмытые изделия в другую емкость с раствором на необходимое время дезинфекции. Инструменты и другие изделия из металла не рекомендуется оставлять в растворе препарата более чем на 10 минут.

3.6.Каналы и полости изделий должны быть заполнены дезинфицирующим раствором. Разъемные изделия медицинского назначения необходимо дезинфицировать в разобранном виде.

3.7.После обработки инструменты и другие изделия тщательно прополаскивают теплой проточной водой (не менее 1 минуты) или промывают последовательно в двух емкостях с теплой водой в течение 5 минут.

4.Меры предосторожности

4.1.При работе с «Вирконом» необходимо соблюдать меры предосторожности, изложенные в «Правилах по охране труда работников дезинфекционного дела...», утвержденных Главным государственным санитарным врачом СССР

182

09.11.79 № 1963—79 и и приказе МЗ СССР от 19.06.84 №700.

4.2.Препарат «Виркон» хранят в темном, сухом, прохладном, недоступном детям месте. В лечебно-профилактических учреждениях дезинфицирующее средство хранят отдельно от лечебных препаратов.

4.3.При приготовлении рабочих растворов «Виркона» избегать пыления и попадания порошка на кожу, в глаза и в органы дыхания.

4.4.При рассыпании порошка смести его с поверхности и это место, обильно смочив водой, тщательно вымыть.

4.5.Работы с препаратом «Виркон» и его растворами необходимо проводить в спецодежде: халате, косынке, резиновых перчатках.

4.6.После работы руки следует вымыть с мылом и смазать смягчающим кремом.

Т а б л и ц а 1

Режимы дезинфекции объектов при инфекциях бактериальной и вирусной этиологии

183

Т а б л и ц а 3,2

Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения при инфекциях бактериальной и вирусной этиологии

5.Признаки острого отравления

имеры доврачебной помощи

5.1.При несоблюдении мер предосторожности при попадании порошка «Виркон» в органы дыхания возможно острое токсическое воздействие препарата, которое характеризуется кашлем, затрудненным дыханием, переходящим в удушье, беспокойством.

Пострадавшего следует немедленно вывести на свежий воздух и обратиться за медицинской помощью.

5.2.При попадании порошка или раствора «Виркона» на кожу необходимо немедленно промыть этот участок кожи водой.

5.3.При попадании порошка или раствора «Виркон» в глаза возможно появление рези, слезотечения или жжения. Глаза необходимо немедленно промыть под струей воды в течение нескольких минут.

5.4.При попадании раствора «Виркона» в желудок необходимо выпить большое количество воды. Ни в коем случае не вызывать рвоту!

184

Поверхностно-активные вещества

Классификация и характеристика группы

* Используются для дезинфекции и предстерилизационной очистки в один этап.

Методические указания по применению для дезинфекции средства «Аламинол»*

Методические указания предназначены для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, центров Государственного санитарно-эпидемиологического надзора и других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.

* Методические указания разработаны в Научно-исследовательском институте дезинфектологии Госкомсанэпиднадзора России (авт. Цвирова И. М., Пантелеева Л. Г., Белова А. С., Федорова Л. С., Рысина Т. 3., Панкратова Г. П.).

185

1.Общие сведения

1.1.Средство «Аламинол» представляет собой прозрачную жидкость синего цвета, хорошо смешивающуюся с водой, без запаха. В качестве действующих веществ содержит катамин АБ и глиоксаль.

Срок хранения средства — 1 год, рабочих растворов (до использования) — 10 суток.

1.2.Средство эффективно в отношении бактерий (включая возбудителей внутрибольничных инфекций), микобактерий туберкулеза, грибов рода кандйда, дерматофитов, вирусов (полно-, энтеро-, ротавирусЬв, бактериальной (включая туберкулез) этиологии, дерматофитиях, кандидозах, респираторных вирусных инфекциях (грипп, парагрипп); для проведения профилактической дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования и др., на объектах коммунальной службы (бани, бассейны, парикмахерские, гостиницы, общежития, общественные туалеты, прачечные и т. д.), на предприятиях общественного питания.

2.Приготовление рабочих растворов средств

2.1.Рабочие растворы средств готовят в технической посуде путем смешивания концентрата с водопроводной водой (см. табл. 1).

3.Применение растворов

3.1.«СептоДор» и «Септодор-Арома» применяют для обеззараживания поверхностей в помещениях, предметов обстановки, посуды и санитарно-технического оборудования в соответствии с режимами, указанными в табл. 2.

Таблица 1

Приготовление рабочих растворов