4.Строение белого вещества

Белое вещество спинного мозга представлено аксонами, покрытыми миелиновыми оболочками. Эти нервные волокна осуществляют связь между соседними сегментами спинного мозга, восходящие и нисходящие связи между сегментами спинного и головного мозга.

Передние и задние борозды разделяют белое вещество на симметрично лежащие канатики: задние, боковые и передние. Их внутреннюю часть составляют нервные волокна собственных пучков, которые осуществляют связь между соседними сегментами. Основная масса канатиков – отростки нервных клеток, образующие двустороннюю связь с головным мозгом.

Двусторонняя связь осуществляется посредством восходящих и нисходящих проводящих путей. Формирование восходящих путей обеспечивают ядра серого вещества спинного мозга. Нисходящие проводящие пути –это длинные отростки нейронов, лежащие в головном мозге. Информация от головного мозга поступает к мотонейронам в передние рога.

Задние канатики: тонкий и клиновидный пучок.

Боковые канатики: корково-спинномозговой латеральный путь (латеральный пирамидный тракт), красноядерно-спинномозговой путь, ретикуло-спинномозговой путь, спиноталамические латеральные пути, спиномозжечковые пути.

Передние канатики: передний корково-спинномозговой путь (передний пирамидный тракт), передний спиноталамический путь.

5.Спинномозговые нервы, их производные и области иннервации

Спинномозговые нервы составляют основу периферической нервной системы: все те образования, которые осуществляют связь ЦНС с кожным покровом, с опорно-двигательным аппаратом, с внутренними органами. среди этих образований выделяют нервы, их кожные и мышечные ветви, узлы (ганглии), сплетения и т.д. Структурные элементы периферической нервной системы состоят из сенсорных нейронов и их отростков, а также отростков мотонейронов.

Нерв состоит из большого числа нервных волокон, плотно упакованных в единую структуру, осуществляющую связь ЦНС со всеми органами. Число пар спинномозговых нервов = числу сегментов спинного мозга = числу сегментов тела = 31 паре (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковый). Все нервы имеют однотипное строение. Каждый спинномозговой нерв образуется при слиянии моторного и сенсорного корешков. На каждом заднем корешке расположено по спинномозговому узлу (тела сенсорных нейронов). По составу волокон – смешанный (чувствительные, двигательнве, вегетативные волокна). Чувствительные волокна идут от кожных покровов, суставов, мышц, внутренних органов; двигательные – к мышцам; вегетативные – к кровеносным сосудам, ряду внутренних органов.

Собственный ствол спинномозгового нерва короткий. Сразу после выхода из позвоночного канала делится на переднюю и заднюю ветви. Каждая из ветвей является смешанной. От всех грудных и 2х верхних поясничных спинномозговых нервов отходят белые соединительные ветви к симпатическому стволу и отходит чувствительная менингеальная ветвь к оболочкам спинного мозга.

Задние (дорсальные) спинномозговые нервы направляются назад и проникают в толщу мышц спины, там ветвятся на конечные мышечные и кожные ветви. Задние ветви иннервируют глубокие собственные мышцы спины, кожу затылочной области головы, задней поверхности шеи, спины и частично ягодичной мышцы.

Передние ветви спинномозговых нервов устроены сложнее, чем задние. В грудном отделе четко выражено их сегментарное строение (межреберные нервы 11 пара). Нервы 12 пары – подреберные. Они располагаются между наружной и внутренней межреберными мышцами. Межреберные нервы иннервируют собственные мышцы груди и живота, кожу боковой и передней поверхности туловища. Сегментарность иннервации сохраняется.

Литература: 1, 2, 3.