Глава 6. 215

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ АНЕСТЕЗИИ И В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ 215

6.1. Искусственная и вспомогательная вентиляция легких 215

6.1.1. Классификация аппаратов ИВЛ и принцип их работы 215

Рабочая классификация аппаратов ИВЛ 215

Основные параметры ИВЛ 219

6.1.2. Режимы вентиляции 222

6.1.3. Респираторная поддержка при паренхиматозном повреждении легких 231

Цели респираторной поддержки 232

6.1.4. Респираторная поддержка при обструктивной патологии легких 235

6.1.5. Методы перевода на самостоятельное дыхание 238

Факторы, затрудняющие перевод на самостоятельное дыхание 238

6.1.6. Осложнения искусственной вентиляции легких 242

6.2. Искусственное кровообращение 242

6.3. Искусственная гипотония 245

6.4. Инфузионно-трансфузионная терапия 247

6.5. Эпидуральная блокада 266

6.6. Электроимпульсная терапия 267

6.7. Активная детоксикация 270

6.7.1. Принципы и методы купирования эндогенной интоксикации 270

Интракорпоральные методы активной детоксикации. 270

6.7.2. Организационные принципы проведения экстракорпоральной детоксикации 289

6.8. Антибактериальная терапия 290

6.9. Иммуноориентированная терапия 294

6.10. Искусственное лечебное питание 295

Поправки к уравнению Харриса-Бенедикта 297

6.11. Гипербарическая оксигенация 304

6.12. Иглорефлексотерапия 309

6.13. Принципы ухода за больными 310

Часть II 313

ИЗБРАННЫЕ ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ 313

Глава 7. 313

ПОДГОТОВКА К АНЕСТЕЗИИ И ОПЕРАЦИИ 313

7.1. Оценка исходного состояния больного 313

7.2. Определение степени риска операции и анестезии 316

Оценка риска анестезии и операции 317

7.3. Терминология и классификация методов анестезии 318

Классификация анестезий 319

7.4. Выбор метода анестезии 320

7.5. Предварительная и непосредственная подготовка больного к анестезии 322

Ориентировочные схемы премедикации 323

Глава 8. 324

ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ 324

8.1. Неингаляционная общая анестезия 324

8.2. Ингаляционная общая анестезия 338

Коэффициенты распределения ингаляционных анестетиков при 37^оС 340

8.3. Комбинированная общая анестезия 354

Глава 9. 359

МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ 359

9.1. Терминальная анестезия 360

9.2. Инфильтрационная анестезия и новокаиновые блокады 360

9.3. Проводниковая (стволовая) и плексусная анестезия 362

Блокада нервов нижней конечности. 367

9.4. Эпидуральная и спинальная анестезия 370

9.5. Каудальная анестезия 381

9.6. Регионарная аналгезия морфиномиметиками 383

Глава 10. 386

СОЧЕТАННАЯ АНЕСТЕЗИЯ 386

Глава 11. 386

АНЕСТЕЗИЯ В НЕЙРОХИРУРГИИ 386

11.1. Особенности анестезии при плановых вмешательствах 388

11.2. Особенности анестезии при неотложных вмешательствах 406

Глава 12. 411

АНЕСТЕЗИЯ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ, ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ И ОФТАЛЬМОЛОГИИ 411

12.1. Анестезия в челюстно-лицевой хирургии 411

12.2. Анестезия при оториноларингологических операциях 412

12.3. Анестезия в офтальмологии 415

Глава 13. 417

АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ОРГАНАХ ГРУДИ 417

Глава 14. 430

АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 430

14.1. Функциональные нарушения при заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости 430

14.2. Анестезия при плановых операциях 434

14.3. Анестезия при экстренных операциях 435

Глава 15. 439

АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА КОНЕЧНОСТЯХ 439

15.1. Анестезия в травматологии 439

Выбор метода регионарной анестезии при операциях на конечностях 440

15.2. Анестезия при ортопедических операциях 441

Глава 16. 444

АНЕСТЕЗИЯ ПРИ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ 444

Глава 17. 448

АНЕСТЕЗИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ 448

17.1. Особенности физиологии организма женщины во время беременности и связанные с этим особенности обезболивания родов и анестезии 448

17.2. Влияние препаратов для анестезии на роженицу, плод и новорожденного 450

17.3. Обезболивание родов 452

Препараты, применяемые для обезболивания родов. 452

Спазмолитики, М- и Н-холинолитики. 453

Антиадренергические средства. 453

17.4. Особенности анестезии при осложненных родах 456

17.5. Анестезиологическое обеспечение кесарева сечения 457

17.6. Реанимация новорожденных 460

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар 461

17.7. Анестезия при малых акушерских операциях 462

17.8. Анестезиологическое обеспечение гинекологических операций 463

Глава 18. 464

АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА КРУПНЫХ СОСУДАХ 464

Глава 19. 467

ОСОБЕННОСТИ АНЕСТЕЗИИ У ДЕТЕЙ И СТАРИКОВ 467

19.1. Особенности анестезии у детей 467

19.2. Особенности анестезии в пожилом и старческом возрасте 470

Глава 20. 472

ОСОБЕННОСТИ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 472

20.1. Анестезия при струмэктомии 472

20.2. Анестезия при миастении 476

20.3. Анестезия у больных с сахарным диабетом 478

20.4. Анестезия при операциях на надпочечниках 480

20.5. Анестезия при аденоме гипофиза 486

Глава 21. 489

ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ АНЕСТЕЗИИ У БОЛЬНЫХ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 489

21.1. Анестезия у больных, ранее оперированных на сердце 489

21.2. Анестезия у больных с ишемической болезнью сердца 497

21.3. Анестезия у больных с гипертонической болезнью 499

21.4. Анестезия при сопутствующих заболеваниях органов дыхания 501

21.5. Анестезия у больных с печеночной и почечной недостаточностью 508

21.6. Анестезия у алкоголиков и наркоманов 513

Препараты, вызывающие зависимость 516

Глава 22. 518

АНЕСТЕЗИЯ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ 518

Глава 23. 522

АНЕСТЕЗИЯ ПРИ НЕКОТОРЫХ СЛОЖНЫХ МЕТОДАХ ИССЛЕДОВАНИЯ 522

Глава 24. 524

ОСОБЕННОСТИ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ 524

Глава 25. 531

ОСОБЕННОСТИ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ШОКЕ И МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРЕ 531

Глава 26. 535

АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ У ОБОЖЖЕННЫХ 535