14. Инструкция по оказанию неотложных мер в случае аварии2

1. Все рабочие места для выполнения инвазивных процедур должны быть обеспечены укладками для проведения частичной санитарной обработки. В состав укладки входят дезинфицирующие средства (Хлорамин, Клорсепт - 100 г), 70⁰ спирт, 5 % йод, 1 % раствор борной кислоты, перевязочный материал, навеска марганцевокислого калия и соответствующее количество дистиллированной воды для его разведения 1:10000.

2. О каждом аварийном случае (попадание крови или других биологических жидкостей на кожу, слизистые и во внешнюю среду) немедленно сообщать заведующему отделением или лицу его замещающему.

3. При попадании заразного или подозрительного на заражение материала на халат (одежду) это место немедленно обработать одним из растворов дезинфицирующих средств, затем обеззаразить перчатки, снять халат и замочить в одном из растворов (кроме перекиси водорода, нейтрального гипохлорита кальция, которые разрушают ткани) или положить в стерилизационные коробки для автоклавирования. Обувь обрабатывают двукратным протиранием ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств. Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой протирают 70⁰ спиртом.

При попадании заразного материала на кожу лица и слизистые глаз, кожу тщательно моют мылом, глаза промывают водой и 1% раствором борной кислоты или раствором марганцевокислого калия в разведении 1:10000.

При попадании заразного материала в рот, ротовую полость прополаскивают 70⁰ спиртом или 0,05% раствором марганцевокислого калия или 1% раствором борной кислоты.

При повреждении кожи (порез, укол) необходимо немедленно обработать и снять перчатки, из поврежденной поверхности выдавить кровь, кожу обработать 70⁰ спиртом, затем - йодом.

При попадании инфицированного материала на пол, стены, мебель, оборудование, загрязненное место заливают дезинфицирующим раствором, затем протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Использованную ветошь сбрасывают в емкость с дезинфицирующим раствором или в бак для последующего автоклавирования. Поверхность рабочих столов в конце рабочего дня (а в случае загрязнения кровью - немедленно) обрабатывается 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства. Если поверхность загрязнена кровью или сывороткой, процедуру выполняют дважды: немедленно и с интервалом 15 мин.

4. В случае состоявшегося или вероятного заражения сотрудника при выполнении служебных обязанностей, сразу после ликвидации аварии о случившемся докладывается госпитальному эпидемиологу и главному врачу (его заместителю по медицинской части).

5. За пострадавшим устанавливается наблюдение в течение 12-ти месяцев после несчастного случая. Пострадавший должен быть предупрежден, что в течении этого периода он может являться источником инфекции. В случае отрицательного анализа на соответствующие маркеры через 6 недель этот анализ повторяют через 12 недель и 6 месяцев после несчастного случая.

Журнал учета аварийных ситуаций и травм медицинского персонала

№ п/п	Дата	Ф.И.О.	Должность	Название и № отделения	Вид травмы	Номер ИБ и диагноз пациента	Характер аварийной ситуации, травмы	Результаты и подпись лица, прово-дившего расследование	Принятые меры
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Примечания: 1) аварийная ситуация - попадание крови или других биологических жидкостей организма человека на незащищенную кожу и/или слизистые медицинского персонала (в результате разрыва перчаток, разбрызгивания и т.п.); 2) в графе 8 указывать: укол иглой в перчатках, без перчаток, порез скальпелем (в перчатках, без перчаток), попадание крови, ликвора, содержимого родовых путей и т.п. на слизистые, кожу.