834

Часть I 10

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ 10

Глава 1. 10

ОБЩЕЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ КАК РАЗДЕЛЕ МЕДИЦИНЫ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ 10

1.1. Современная трактовка медицины критических состояний 10

1.2. Очерк истории военной анестезиологии и реаниматологии 13

Глава 2. 36

ЭТИЧЕСКИЕ, ЮРИДИЧЕСКИЕ И ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ 36

2.1. Морально-этические нормы и правовое регулирование деятельности медицинских работников 36

2.2. Юридическая ответственность медицинского персонала при оказании анестезиологической и реаниматологической помощи 37

2.3. Права и обязанности анестезиолога-реаниматолога и медицинской сестры-анестезиста (палатной медицинской сестры) 43

Глава 3. 47

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ И ПУТИ КОРРЕКЦИИ ОПАСНЫХ НАРУШЕНИЙ ГОМЕОСТАЗА 47

3.1. Нервная и эндокринная системы 47

Шкала комы Глазго 49

Мнемонический перечень причин комы: «АПНОЭ ДУШИТ» 51

3.2. Дыхание 61

3.2.1. Внешнее дыхание 61

3.2.2. Транспорт газов кровью 78

3.2.3. Регуляция дыхания 82

3.2.4. Дыхательная недостаточность 84

3.3. Кровообращение 89

Классификация недостаточности кровообращения 100

3.4. Водно-электролитный обмен 101

3.5. Кислотно-основное состояние 113

Характер нарушений КОС 116

3.6. Энергетический обмен при постагрессивных состояниях организма 120

3.7. Система гемостаза 126

Дифференциальная диагностика фибринолиза 128

КАРТА ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА 129

Степени риска послеоперационных тромбоэмболических осложнений 131

Способы профилактики венозных тромбоэмболических осложнений 132

3.8. Эндотоксемия и эндотоксикоз 133

3.8.1. Эндогенная интоксикация и острый эндотоксикоз 133

3.8.2. Защитная функциональная система детоксикации организма 138

3.8.3. Эндотоксикоз как реализация вредоносного действия эндогенной интоксикации 142

3.9. Система осморегуляции 149

3.10. Интегральная оценка функционального состояния 153

3.11. Обеспечение безопасности больного (мониторинг) во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии 156

Стандарт минимального мониторига во время анестезии 156

Глава 4. 160

МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ БОЛИ И ПУТИ ПРЕОДОЛЕНИЯ ЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ВЛИЯНИЯ НА ОРГАНИЗМ 160

4.1. Общее понятие о гомеостазе 160

4.2. Стресс-реакция организма на повреждение 162

4.3. Анатомо-физиологические основы учения о боли 167

4.3.1. Нейрофизиологические механизмы боли 168

4.3.2. Эндогенные болеутоляющие системы мозга 173

4.4. Теории и механизмы действия общих анестетиков 179

4.5. Стадии наркоза 183

4.6. Концепция анестезиологического обеспечения операций 184

4.7. Основные принципы интенсивной терапии 187

Глава 5. 189

ОСНОВНЫЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ВО ВРЕМЯ АНЕСТЕЗИИ, РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ 189

5.1. Холинолитики 189

5.2. Мышечные релаксанты 190

Классификация миорелаксантов по химической структуре 190

5.3. Препараты, используемые для поддержания кровообращения 198

5.4. Вазодилятаторы 201

5.5. Антиаритмические средства 203

5.6. Анальгетики и местные анестетики 205

5.7. Снотворные средства 211

5.8. Нейролептики и транквилизаторы 212

5.9. Блокаторы гистаминовых рецепторов 214