105. Назначить лечение при кататоническом возбуждении.

Нейролептики – аминазин, мажентил, тизерцин (при тревоге). Лечение должно учитывать терапию основного заболевания, а также применение транквилизаторов внутривенно (реланиум, сибазон). Рекомендованы: френолон, малые дозы тералена.

106. Назначить лечение при классической (адинамической) депрессии.

Стимулирующие антидепрессанты (мелипрамин, амитиптиллин), тимоаналептики. +психотерапия.

107. Назначить лечение при маниакальном синдроме.

В терапии применяются малые и средние дозы карбоната лития или других препаратов лития (литосан, литобид), малые дозы карбамазепина. Литическая смесь-галоперидол-соли лития.

МАНИЯ БЕЗ ПСИХОТИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ. В терапии используют большие нейролептики (тизерцин, аминазин), карбонат лития в возрастающих дозах с контролем уровня лития в плазме, а также карбамазепин.

МАНИЯ С ПСИХОТИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ. Предполагает сочетанное применение карбоната лития и нейролептиков (трифтазин, галоперидол, тизерцин).

108. Показания для назначения ноотропов.

Ноотропы — широкий круг лекарственных средств, ведущими свойствами которых являются улучшение когнитивных функций и снижение чувствительности мозга к повреждающим факторам. Аминалон, пирацетам, пантогам, пиридитол, церебролизин. В психиатрической практике используют при:

1. неврологических и астенодинамических депрессивных состояниях различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеаторной заторможенности.

2. вялоапатических дефектных состояниях у больных шизофренией.

3. психоорганических синдромах, нейроинфекции, чмт.

4. сенильных и атрофических процессах.

5. в комплексной терапии разных психических расстройств.

6. в качестве вспомогательного средства при лечении больных с депрессивными состояниями, резистентных к антидепрессантам, а также при плохой переносимости нейролептиков и других психотропных веществ.

7. в комплексной терапии старческих деменций.

8. расстройствах памяти, интеллектуальной недостаточности.

109. Назначить лечение при психопатоподобном поведении у подростка.

Нейролептики (корректоры поведения): неулептил, сонапакс.

110. Назначить лечение при малых эпилептических припадках.

Вводятся в/в инъекции препаратов группы бензодиазепинов — Диазепам в дозе 10—20 мг, детям — 0,02 — 0,04 мг/кг/м.т., или ректальное введение 20—30 мг Диазепама. Грудным детям — 5 мг, детям с массой тела более 15 кг — 10—20 мг. В последнее время применяют также в/в введение Вальпроатов. Терапия статуса абсансов должна проводиться по возможности при продолжающемся ЭЭГ контроле. При абсансах применяют этосуксимид и пуфемид, триметин, клоназепам, ламотриджин. Барбитураты могут быть назначены при всех видах припадков: фенобарбитал, бензонал, гексамидин. Наряду с медикаментозной терапией проводят курсовое лечение ср-ми рассас-го, дегидр-го, сосудистого д-я.

111. Назначить лечение при депрессивном ступоре.

Мелипрамин (антидеп.стимулирующего действия), электросудорожная терапия.

112. Назначить лечение при депрессивно-параноидном синдроме.

Нейролептики (трифтазин), антидепрессант - амитриптиллин (седатик).

113. Антипсихотические препараты стимулирующего действия.

Галоперидол (+п/рвотное), таб.по 0,005. Нельзя при орг.поражениях гм.

Трифтазин таб.по 0,01

Мажептил таб.по 0,01

Этаперазин

Корректоры поведения: неулептил, сонапакс.

114. Назначить лечение при параноидном синдроме.

1. Легкая форма: аминазин, пропазин, левомепромазин 0,025-0,2; этаперазин 0,004-0,1; сонапакс (мелерил) 0,01-0,06; мелерил-ретард 0,2;

2. Средняя форма: аминазин, левомепромазин 0,05-0,3 внутримыщечно 2-3 мл 2 раза в день; хлорпротиксен 0,05-0,4; галоперидол до 0,03; трифтазин (стелазин) до 0,03 внутримышечно 1-2 мл 0,2 % 2 раза в день; трифлуперидол 0,0005-0,002; 3. Аминазин (тизерцин) внутримышечно 2-3 мл 2-3 в день или внутривенно до 0,1 галоперидол или трифлуперидол 0,03 внутримышечно или внутривенно капельно 1-2 мл; лепонекс до 0,3-0,5; модитен-депо 0,0125-0,025.