1. Предмет и задачи психиатрии.

Психиатрия – это медицинская наука, изучающая нарушения психической деятельности, их клинические проявления, особенности течения, исхода, этиологии и патогенеза, эпидемиологии, лечения, ухода за больными и реабилитации.

Задачи психиатрии:

1. Своевременная диагностика психических расстройств.

2. Изучение клиники, этиопатогенеза, течения и исхода психических заболеваний.

3. Изучение эпидемиологии психических расстройств.

4. Исследование воздействия лекарств на патоморфоз психических заболеваний.

5. Разработка методов лечения психической патологии.

6. Разработка способов реабилитации больных с психическими заболеваниями.

7. Разработка методов профилактики психической патологии среди населения.

8. Вопросы организации психиатрической помощи населению (соц поддержка, защита прав больных, противодействие их дискриминации).

9. Экспертиза для решения важных соц вопросов (судебная, военная, трудовая).

Структура психиатрии.

1. Общая психопатология – изучает основные закономерности этиопатогенеза, клиники, диагностики, терапии и профилактики психических расстройств.

2. Частная психиатрия – изучает отдельные психические заболевания.

3. Возрастная психиатрия.

4. Организационная психиатрия.

5. Судебная психиатрия – решает вопросы вменяемости и дееспособности.

6. Психофармакотерапия – занимается разработкой и изучением действия на психику лекарственных веществ.

7. Социальная психиатрия.

8. Наркология – изучает влияние психоактивных веществ на состояние человека.

9. Транскультуральная психиатрия – занимается сравнением психической патологии в разных странах, культурах.

10. Ортопсихиатрия – рассматривает психические расстройства с точки зрения разных дисциплин.

11. Биологическая психиатрия.

12. Сексология.

13. Суицидология.

14. Военная психиатрия – изучает посттравматические стрессовые расстройства, психопатологию военного времени.

15. Экологическая психиатрия – изучает влияние экологических факторов на психику.

16. Психотерапия (психологическая помощь больным).

2. Основные этапы развития психиатрии.

1-магичский период. Странности поведения от духов и богов. Сознание человека, как детское.

2-древнегреческий. Развитие материалистического мировоззрения. Выделение случаев явного помешательства: эпилепсия, меланхолия, мания, паранойя. Гиппократ объяснял их как неправильное соотношение 4 жидкостей (кровь, слизь, желтая и черная желчь). Была выделена дихотомия «болезнь-здоровье».

3-средневековый период. С 3в.н.э. Религиозный догматизм. Психически больные признавались одержимыми, инквизиция, пытки.

4-период просвещения. Заложены основы современной медицинской модели псих.расстройств. Конец 18в – создание психиатрических учреждений. Пинель – переход от цепей к смирительным рубашкам, связыванию.

5-романтический период. 1790-1840. Гуманизация психиатрии – психиатры пытались понять личность как целое, выявить психологическую структуру помешательства.

6-естественно научный период. Середина 19в. Победа соматической школы. «В основе всякого психоза лежит патолого-анатомический процесс и нарушение естественно протекающих рефлексов».

7-клинико нозологический. Эмиль Креппелин. Диагностика должна выражать динамическую структуру психоза, развитие патологического процесса. Представление о четком разграничении нозологических едини между собой и жесткое разделение нормы и патологии.

8-психодинамический период. Начало 20в. Внимание к внутренним взаимосвязям психопатологических феноменов и обусловленностью психических расстройств главным образом окружающей соц обстановкой.

9-период многомерной психиатрии – современный период, разносторонние подходы к психическим расстройствам.

В Томске: 1901г. – проект больницы – 1908г. – была сдана в черновой отделке – 25 октября 1909г открытие психиатрической больницы на 1050 коек (1909-1910г. – заведующий кафедрой нервных и псих.Заб-й Н.Н. Добраков). Сейчас 1350 коек (27 отделений, 2 детских, 1 подростковое, психодиспансер).

1913г – Фонфрикен (патронаж псих.больных)

1924г – психиатрические клиники

1928г – кафедры нервных и псих.болезней разделились, появился психодиспансер.

Заведующие – 1928 – 1936г: Топорков, Мороков, Гольдблад, Викер, Киясов, Рябцев, Иванов.

1936 - 1960г – Перельман А.А.

1960 - 1967г – Запускалов В.И.

1967 - 70е – Потапов А.И. = министр зравоохранения

1967 - 80е – Красик Е.Д.

80е – Б.Ф. Влиневич

90е- 2008г – Балашов Ф.Ф.