Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
psikhiatria_otvety.docx
Скачиваний:
24
Добавлен:
27.09.2019
Размер:
236.81 Кб
Скачать

33. Специфические расстройства эмоций при шизофрении.

Изменения в эмоциональной сфере сочетают в себе прогрессирующее обеднение эмоциональных реакций и их неадекватность, парадоксальность

Уплощение (обеднение) – больные становятся холодными, эгоцентричными, утрачивают способность к эмоциональной отзывчивости (утрата эмоционального резонанса). Исчезает живость и яркость мимических движений (гипомимия), голос становится монотонным. На ранних этапах пациент может жаловаться, что он больше не в состоянии реагировать эмоцями нормальной интенсивности или вообще е испытывает больше никаких чувств.

При неадекватности аффекта эмоции не соответствуют содержанию речи, идеям больного, окружающей обстановке, ихвозникновение невозможно объяснить. Больные улыбаются, смеются без всякой причины. Одно и то е событие может вызывать эмоциональные реакции противоположной направленности (эмоциональная амбивалентность).

34. Обсессивно-фобический синдром.

Обсессивно-фобический синдром проявляется психопатологической продукцией в форме разнообразных навязчивостей и фобий. В этот период усиливается тревожность, мнительность, нерешительность, обнаруживаются признаки астенизации.

КЛАССИФИКАЦИЯ ОБСЕССИЙ:

1. по содержанию навязчивых переживаний:

а) идеаторные обсессии - навязчивые мысли, воспоминания, представления, сомнения;

б) навязчивые влечения (мании) (при наличии «борьбы мотивов») - клепто-(воровство), пиро-(поджигательство), дромо-(бродяжничество), суицидо- , дипсо- (пьянство ), мифо- (враньё) и т. д. мании;

в) навязчивые страхи (фобии, более 300) - агора- (открытых пространств), клаустро-(замкнутых помещений), мизо- (загрязнения), нозо-, гипсо-(высоты), фобо- , моно-(одиночества), петбо- (общества), антропо-, танато- (смерти), тафе- (погребения заживо), сито- (приёма пищи), окси- (острых предметов), трискайде- (числа «13»), панто- (всего) и т. д. фобии. При шизофрении – страх, что в еде будут иголки или во влагалище заползут насекомые;

г) навязчивые действия - не сочетающиеся с фобиями, сочетающиеся с фобиями (ритуалы);

2. по реакции личности на переживания:

а) отвлечённые - не сопровождаются аффективным напряжением;

б) образные - сопровождаются аффективным напряжением;

в) контрастные - развиваются в обстановке, исключающей возможность их выполнения.

35. Корсаковский синдром.

Важнейшим из симптомов является фиксационная амнезия. Грубое расстрйство фиксации мешает больному запомнить не только содержание беседы с врачом, но и сам факт встречи. Находясь в больнице больной не помнит соседей по палате, расположение помещений в больнице. Записи не помогают восстановить воспоминания, тк больной е помнит записывал ли он ответ на интересующий его вопрос. Таким образом развивается антероградная амнезия. Кроме того наряду с антероградной амнезией часто наблюдается и ретроградная. Больной замещает в памяти пробелы парамнезиями (псевдореминисценции – события кот происходили в др время, конфабуляции – вымышленные события, криптомнезии – события кот происходили с др людьми). Резкое расстройство памяти приводит к нарушению ориентировки (амнестическая дезориентировка). Не затруднен процесс получения информации об окружающем мире, сохранность интеллекта позволяют составить правильное представление о ситуации. Не чувствует дезориентации дома. В результате острого поражения мозга.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]