Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
psikhiatria_otvety.docx
Скачиваний:
24
Добавлен:
27.09.2019
Размер:
236.81 Кб
Скачать

39. Классификация эпилепсии.

G болезни нервной системы

G40эпилепсия

G40.0локализованная идиопатичес­кая эпилепсия с судорожными припадками и фокальным началом (доброкачественная детская эпилепсия с лок-й в центрально-височной и затылочной области).

G40.1локализованная симптомати­ческая эпилепсия с простыми парциальными припадками (приступы без изменения сознания, простые парциальные припадки, переходящие во вторично генерализованные припадки).

G40.2локализованная симптомати­ческая эпилепсия с комп­лексными парциальными припадками (с изменением сознания или переходом во вторично генерализованную форму).

G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия (миоклонус-эпилепсия; неонатальные судороги (семейные); детские эпилептические абсансы (пикнолепсия); эпилепсия с большими судорожными припадками (grand mal) при пробуждении);

G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептичес­ких синдромов (синдром Леннокса-Гасто;салаамов тик; синдром Уэста).

G40.5 Особые эпилептические синдромы (эпилепсия парциальная непрерывная (Кожевникова); эпилепсия, связан с употреб ал­коголя, ле­карств, гормональными из­менениями, с лишением сна, стресс).

G40.6 Припадки grand mal неуточненные (с малыми припадками (petit mal) или без них).

G40.7 Малые припадки (petit mal) неуточненные без припадков grand mal.

G40.8 эпилепсия и эпилептические синдромы, не определенные как фокальные или генерализованные.

G40.9 Эпилепсия неуточненная.

G41 Эпилептический статус.

G41.0 Эпилептический статус grand mal (судорожных припад­ков) - тонико-клонический.

G41.1 Эпилептический статус petit mal (малых припадков) - абсанс.

G41.2 сложный парциальный эпилеп.статус

G41.8другой неуточненный эпилептич.статус.

G41.9 неуточненный эпилептич.статус.

40. Признаки помрачения сознания по Ясперсу.

1. алло- и аутопсихическая дезориентировка.

2. Фрагментность мышления, выражающаяся в изменении речи (разорванность, бессвязность)

3. Полная или частичная амнезия болезненного периода

4. отрешенность от реальных событий, неправильное их толкование (иллюзии, ложные узнавания с бредовой интерпретацией происходящего).

41. Синдромы помраченного сознания (онейроид, делирий, аменция, сумерки).

Делирий характеризуется нарушением ориентировки в месте и времени при сохранности ориентировки в собственной личности, наплывом устрашающих зрительных, реже слуховых галлюцинаций, страхом. Галлюцинации чаще зооптические (животные, особенно часто рептилии, черти). Начало – парейдолические иллюзии. Поведение пациента определяется содержанием галлюцинаторных образов. После выхода из делирия амнезия отсутствует, но помнит только галлюцинации. Встречается при органических расстройствах и интоксикациях, считается экзогенным синдромом. Это показание для недобровольной госпитализации. Муситирующий делирий – лежит в постели. Профессиональный – выполняет навыки. Алкогольный.

Аменция характеризуется полной дезориентировкой, бессвязностью речи (мышления), обирающими движениями и частичной или полной амнезией после выхода из аменции (нет связных воспоминаний). Нет агрессии. При переходе делирия в аменцию одним из первых симптомов является бормотание и обирающие движения (мусситирующий делирий). Встречается при органических расстройствах и интоксикациях, также относится к экзогенным синдромам.

Сумеречные расстройства характеризуются сужением сознания с наплывом зрительных галлюцинаций, часто окрашенных в желтые и красные тона (эритропсии). Полная амнезия. Начало и конец – внезапно. Чаще встречается при эпилепсии. По типу фуги – кратковременно (секунды-3минуты), поведение нецеленаправленно, агрессия на себя или других, поведение нелепо. По типу транса – упорядоченное поведение, не вызывает подозрений у окружающих.

Онейроид — расстройство сознания с полной дезориентировкой, наплывом космических или фантастических зрительных галлюцинаций, выход из онейроида без амнезии. Дезориентировка в собственной личности. Больной «заворожен» - не демонстрирует свое поведение и переживание. Начало: дереализация и деперсонализация, затем колебания аффекта (то смеется, то плачет), затем полеты в космос. Характерен для кататонической шизофрении, иногда встречается при интоксикациях психоактивными веществами и эпилепсии. Считается преимущественно эндогенным синдромом.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]