- •Предмет и задачи психиатрии.
- •Структура психиатрии.
- •Основные этапы развития психиатрии.
- •Этиология психических расстройств
- •4.Основные положения закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. Приказ № 245 «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
- •5. Неотложная и плановая госпитализация в психиатрический стационар. Показания для госпитализации:
- •Приказ № 245 «о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
- •6.Организация психиатрической помощи в России.
- •Основные задачи психоневрологического диспансера:
- •7. Методы патопсихологического исследования в психиатрической клинике.
- •8. Эпидемиология психических расстройств.
- •9. Невротический и психотический уровень расстройств.
- •10. Организация наркологической службы в России. Общества «анонимных алкоголиков», «анонимных наркоманов».
- •11. Судебно-психиатрическая экспертиза (цель, виды).
- •12. Военно-психиатрическая экспертиза.
- •13. Синдромальный и нозологический подходы в психиатрии. Круги предпочтительности психопатологических синдромов.
- •14. Синдром психического автоматизма (Кандинского-Клерамбо).
- •15. Острый мозговой синдром.
- •16. Психоорганический синдром.
- •17. Экзогенные реакции по к. Бонгефферу.
- •18. Патология восприятия.
- •19. Астенический синдром.
- •20. Стадии и этапы бредообразования.
- •21. Расстройства ассоциативного процесса мышления.
- •22. Признаки соматизированной (ларвированнои) депрессии.
- •23. Исследования памяти. Расстройства памяти.
- •24. Расстройства мышления (бред, навязчивые идеи, сверхценные идеи).
- •25. Экспериментальные методы исследования интеллекта. Нарушения интеллекта.
- •26. Волевые расстройства.
- •27. Двигательные расстройства.
- •28. Расстройства внимания.
- •29. Расстройства эмоций.
- •30. Расстройства влечений.
- •31. Гиперкинетические расстройства.
- •32. Расстройства сознания (выключение, помрачение).
- •33. Специфические расстройства эмоций при шизофрении.
- •34. Обсессивно-фобический синдром.
- •35. Корсаковский синдром.
- •36. Депрессивный синдром, клинические варианты депрессии.
- •37. Маниакальный синдром.
- •38. Ипохондрический синдром. Структура ипохондрического синдрома, его нозологическая принадлежность.
- •39. Классификация эпилепсии.
- •40. Признаки помрачения сознания по Ясперсу.
- •41. Синдромы помраченного сознания (онейроид, делирий, аменция, сумерки).
- •42. Биполярное аффективное расстройство.
- •43. Клиника травматической болезни в отдаленный период.
- •44. Соматоформные расстройства.
- •Хроническое соматоформное болевое расстройство
- •45. Ипохондрическое расстройство. (см.38)
- •46. Посттравматическое стрессовое расстройство (аффективно-шоковая реакция).
- •47. Реактивные психозы (паническое расстройство, депрессивное расстройство, острая реакция на стресс).
- •48. Этиология, классификация и клиника умственной отсталости.
- •49. Педагогическая запущенность.
- •50. Характерологические и патохарактерологические реакции.
- •51. Расстройства зрелой личности (психопатии).
- •52. Акцентуация характера.
- •53. Истерическое расстройство личности.
- •54. Клиника и лечение неврастении.
- •55. Диссоциальное расстройство личности (неустойчивая психопатия).
- •56. Параноидное расстройство личности (паранойяльная психопатия).
- •57. Шизоидное расстройство личности.
- •58. Обсессивно-компульсивное расстройство личности.
- •Преимущественно навязчивые мысли или размышления (умственная жвачка)
- •Преимущественно компульсивные действия (обсессивные ритуалы)
- •59. Тревожное (уклоняющееся) и зависимое расстройства личности. Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности
- •Зависимое расстройство личности
- •60. Этиопатогенетические факторы эпилептической болезни.
- •61. Изменения личности при эпилепсии.
- •62. Бессудорожные пароксизмы в клинике эпилепсии.
- •63. Органические психические расстройства, их систематика.
- •64. Клинические критерии деменции.
- •65. Психические расстройства в остром периоде травматической болезни.(см.№15)
- •66. Клиника эпилепсии с большими судорожными припадками.
- •67. Эпилептический статус. Профилактика, клиника, купирование.
- •68. Кататоническая шизофрения (клиника, лечение).
- •69. Параноидная шизофрения (клиника, лечение).
- •70. Простая шизофрения (клиника, лечение).
- •71. Гебефреническая шизофрения (клиника, лечение).
- •72. Типы течения шизофрении.
- •73. Клинические формы ремиссий при шизофрении.
- •74. Шизоаффективный психоз.
- •75. Шизотипическое расстройство личности.
- •76. Критерии диагностики шизофрении (мкб-10).
- •77. Основные и факультативные расстройства при шизофрении.
- •78. Хроническое бредовое расстройство.
- •79. Патохарактерологические реакции (см.№50).
- •80. Клинические признаки алкоголизма.
- •81. Алкогольные психозы.
- •82. Дифференциальная диагностика простого и патологического опьянения.
- •83. Основные принципы и методы лечения больных алкоголизмом.
- •84. Клиника опийной наркомании.
- •85. Клиника гашишной наркомании.
- •86. Токсикомании, связанные с употреблением ингалянтов.
- •87. Токсикомании (клиника, лечение).
- •88. Психические расстройства при клещевом энцефалите.
- •89. Психические расстройства при язвенной болезни желудка.
- •90. Психические расстройства при описторхозе.
- •91. Психические расстройства при туберкулезе.
- •92. Психические расстройства при лучевой болезни.
- •93. Психические расстройства при ревматизме.
- •94. Психические расстройства при болезнях печени.
- •95. Классификация психотропных средств.
- •96. Терапевтическая тактика при ипохондрическом синдроме.
- •97. Назначить лечение при ажитированной депрессии.
- •98. Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме.
- •99. Назначить лечение при алкогольном галлюцинозе.
- •100. Принципы терапии больных эпилепсией.
- •101. Купирование инфекционного делирия в соматической клинике.
- •102. Осложнения и побочные эффекты при лечении психофармакологическими средствами.
- •4. Побочные эффекты со стороны внутренних органов:
- •103. Показания для назначения транквилизаторов.
- •104. Классификация антидепрессантов и лечение разных видов депрессий.
- •105. Назначить лечение при кататоническом возбуждении.
- •106. Назначить лечение при классической (адинамической) депрессии.
- •107. Назначить лечение при маниакальном синдроме.
- •108. Показания для назначения ноотропов.
- •109. Назначить лечение при психопатоподобном поведении у подростка.
- •110. Назначить лечение при малых эпилептических припадках.
- •115. Профилактика депрессивного эпизода при периодических аффективных расстройствах.
- •116. Принцип «синдром-мишень» в психиатрии.
- •117. Нейролептики пролонгированного действия.
- •118. Внебольничная терапия шизофрении.
- •119. Экспериментально-психологические методы исследования, используемые в психиатрии.
- •3. Нейропсихологические методы исследования.
- •120. Принципы лечения психических расстройств.
25. Экспериментальные методы исследования интеллекта. Нарушения интеллекта.
Интеллект как познавательная деятельность человека включает уже приобретенный опыт (знания) и способность к дальнейшему его приобретению и применению на практике.
Интеллект всегда рассматривается (как и ум, разум, уровень знаний) в непосредственной связи с мышлением. Однако интеллект обобщает все познавательные процессы: внимание, мышление, память и, не являясь самостоятельной функцией или тем более отграниченным от других психическим процессом, всегда должен рассматриваться только комплексно.
В прошлом предлагалось довольно много определений интеллекта. Из них наиболее распространенным было данное К. Ясперсом: "Интеллект - это человек в целом, рассматриваемый со стороны его способностей".
Исследование
- тест Равена, тест Векслера, вербальный тест Айзенка.
Экспериментально-психологическое исследование интеллекта позволяет уточнить характер и тяжесть снижения интеллекта. Интеллект оценивается опосредованно при исследовании мышления, понимания переносного смысла пословиц и поговорок, общей осведомленности, составляющих основу теста Векслера. Метод Векслера состоит из 11 отдельных методик субтестов, разделенных на вербальную и невербальную группы.
Тест прогрессивных матриц Равена состоит из 60 заданий, распределенных по пяти сериям. В каждой серии представлено изображение полотна с геометрическим рисунком и несколько матриц с одной недостающей частью. Необходимо обнаружить закономерности в матрицах и подобрать из шести-восьми предложенных рисунков ту матрицу, которой недостает в полном изображении. От серии к серии задания усложняются. Результаты оцениваются по количеству правильно подобранных недостающих фрагментов по каждому заданию. Выделяют пять степеней развития интеллекта по тесту Равена: особо высокоразвитый интеллект, интеллект выше среднего, средний, ниже среднего, интеллектуальный дефект.
Тест Векслера (понимания переносного смысла пословиц и поговорок, общей осведомленности), вербальный тест Айзенка (тест IQ – 50 заданий за 30 мин). IQ - психофизиологический возраст/хронологический возраст*100%. Выше 100 – высокий интеллект, 90-100 – нормальный, 70-90 – относительно низкий, ниже 70-патология.
Нарушения интеллекта
1. Недоразвитие интеллекта.
Олигофрения (малоумие) - недоразвитие психических функций, вследствие причин действоваших до рожденя или в первые годы жизни. Не прогрессирует.
По степени выраженности:
Идиотия – наиболее глубокая степень. Больной беспомощен. Речь – крик, плач. Не распознает родителей и знакомых, двигательная сфера не развита. Нуждаются в постоянном уходе и надзоре.
Имбецильность – тяелая умственная отсталость, нет абстрактного мышления. Речь коснязычная (плохая артикуляция, заикане), фразы односложны. Правильно называют предметы, знают названия цифр и букв. Но не умеют совершать операции с ними, не могут рассказать о каком-либо событии. Привязаны к близким. Можно воспитать навыки самообслуживания (одеваться, есть ложкой, ходить в туалет).
Дебильность – легкая умственная отсталость, склонность к конкретно-ситуационному мышлению. Резкое снижение способности к абстрактному мышлению и формированию понятий. Хорошая память. Развитая речь. Хорошо адаптированы. Возможно обучение в спец школах. Могут обучиться професии и работать .
МКБ-10:
Легкая ст. IQ 59-70%
Умеренная ст. IQ 42-59%
Тяжелая ст. IQ 20-42%
Глубокая ст. IQ менее 20%
2. Снижение интеллекта.
Деменция (слабоумие). Приобретенный психический дефект с преимущественным расстройством интеллектуальных функций. Прогрессировать может. Признаки деменции – потеря накопленных способностей и знаний, общее снижение продуктивности псих деятельности, изменение личности.
Органческое – грубые расстройства памяти и снижение способности к абстрактному мышлению.
Лакунарное (дисмнестическое) – в 1 очередь расстройство памяти. Затруднение приобретения новых знаний. Проф знания и автоматические навыки могут сохраняться долго. Мышление логично. Критика к себе сохранена. Заострение черт личности. Сентиментальность, эмоциональная лабильность, слезливость. Сосудистые диффузные болезни – атеросклероз, ГБ.
Тотальное – первично повреждается способность к логике и пониманию действительности. Резкое снижение или утрата критики. Разрушение ядра личности – исчезают чувство долга, делкатность, корректность, вежливость, стыдливость. Локальное повреждение лобных долей или диффуз атрофические или воспалительные процессы. Б-нь Альцгеймера, менингоэнцефалиты.
Концентрическое (эпилептическое) – тугоподвижность, обстоятельность мышления, склонность к детализации, затруднение при подборе слов и снижение словарного запаса (олигофазия). Многократные повторения. Избирательность памяти – лучше запоминается практически значимая инфа. Абстракные понятия не осмысливаются, хотя общая оценка ситуации верна. Критика к болезни снижена. М.б. сосуществование с болезнью. Эгоцентризм, педантизм. Эпилепсия, травма.