47. Реактивные психозы (паническое расстройство, депрессивное расстройство, острая реакция на стресс).

См.46

48. Этиология, классификация и клиника умственной отсталости.

Олигофрения – группа психических расстройств органической природы, общим признаком которых является наличие врожденного или приобретенного в раннем детстве (до 3 лет) общего психического недоразвития с преимущественной недостаточностью интеллектуальных способностей.

МКБ-9:

Идиотия – наиболее глубокая степень. Больной беспомощен. Речь – крик, плач. Не распознает родителей и знакомых, двигательная сфера не развита. Нуждаются в постоянном уходе и надзоре.

Имбецильность – тяелая умственная отсталость, нет абстрактного мышления. Речь коснязычная (плохая артикуляция, заикане), фразы односложны. Правильно называют предметы, знают названия цифр и букв. Но не умеют совершать операции с ними, не могут рассказать о каком-либо событии. Привязаны к близким. Можно воспитать навыки самообслуживания (одеваться, есть ложкой, ходить в туалет).

Дебильность – легкая умственная отсталость, склонность к конкретно-ситуационному мышлению. Резкое снижение способности к абстрактному мышлению и формированию понятий. Хорошая память. Развитая речь. Хорошо адаптированы. Возможно обучение в спец школах. Могут обучиться професии и работать .

МКБ-10:

Легкая ст. IQ 59-70% - недостаточность абстрагирования, конкретность мышления, речь бедная лексически, шаблонная. Могут овладеть простым видом труда, самостоятельно трудиться, иметь семью.

Умеренная ст. IQ 42-59% - медленно развивается понмание и использование речи, отстает развитие навыков самообслуживания и моторики, могут усваивать основные навыки, необходимые для письма, чтения и счета. Способны к простой практической работе при тщательном построени заданий и обеспечении квалифицированного надзора.

Тяжелая ст. IQ 20-42% - конкретность мышления, неспособность образовывать отвлеченные понятия, речь с косноязычием, слабо выражен интерес к оккражающему, к игрушкам, нет любознательности, недступно осмысление простых сюжетных картинок.

Глубокая ст. IQ менее 20% - речь из нечленораздельных звуков, эмоциональные реакции примитивны, чувство удовольствия и неудовольствия, не ориентированы в окружающей среде, не узнают родителей, проглатывают пищу неразжеванной.

Этиология: генетический дефект, ионизирующее излучение и хим вещества на генеративные клетки родителей, беременные: некоторые лс, алкоголь, вирусные инфекции, интокс, гормональный дисбаланс, соматические болезни, резус-конфликт, патология плаценты. Недоношенность, стремительные роды, афиксия в родах. Нейроинфекции и длительные истощающие соматические болезни в первые годы жизни.

49. Педагогическая запущенность.

Педагогическая запущенность отклонение от нормы в развитии ребенка, обусловленное недостатками воспитания и обучения. Причинами П. з. могут быть: отсутствие правильного воспитания в семье, частая смена школ и преподавателей, недостаточное внимание учителей к отстающему ребенку, пропуски школьных занятий, влияние улицы, безнадзорность. Обычно педагогически запущенные дети при соответствующей педагогической помощи становятся успевающими учениками. Общественное мнение школьного коллектива, вовлечение в коллективную деятельность и индивидуальный подход к педагогически запущенным детям — основные методы их воспитания. Направление таких учеников из массовой школы в спец. недопустимо.

П. з. может возникнуть и вследствие замедленного развития ребенка. Так, дети, которые по этой причине оказываются не подготовленными к школьному обучению, без применения в школе коррекционно-воспнтательных мероприятий вскоре становятся педагогически запущенными.

Отклонение в развитии ребенка, напр, незначительный речевой дефект, может привести к затруднениям в овладении письмом и чтением, а в дальнейшем к П. з. В таких случаях необходимо направлять детей на логопедические занятия, что обычно дает хороший эффект и помогает им в усвоении знаний. П. з. может возникнуть и при повышенной утомляемости, снижении внимания, памяти,работоспособности ребенка. В этих случаях его необходимо временно поместить в лечебное учреждение, а затем при обучении в школе осуществлять индивидуальный подход; это приведет к значительному улучшению его состояния и повышению успеваемости.

Коррекциопно-воспитательные мероприятия строятся применительно к индивидуальным особенностям каждого ребенка, с учетом причин, лежащих в основе П. з. Напр., если П. з. обусловлена речевым дефектом, то исправлением речи должен заниматься логопед, если же причина П. з. — задержка в развитии, то целесообразно начинать обучение такого ребенка позже его сверстников и осуществлять индивидуальный подход к нему во время занятий.Знание особенностей детей и применение индивидуального подхода на начальных этапах обучения могут во многом предотвратить возникновение П. з. У уч-ся спец. школ П. з. наблюдается чаще всего в.тех случаях, когда этих детей поздно направляют в соответствующую школу.

Педагогически запущенным детям необходима дополнительная помощь в занятиях. Следует также уделять особое внимание их общему развитию.