Задание

1. Поставьте клинический диагноз по классификации.

2. Дайте характеристику возбудителя.

3. Каков патогенез ведущих клинических синдромов?

4. Какие исследования необходимы для уточнения окончательного диагноза?

5. Где должен лечиться больной?

6. Назначьте лечение.

7. План диспансерного наблюдения.

8. Какие возможны исходы данного заболевангия?

9. Какая профилактика данного заболевания разработана?

Председатель Государственной аттестационной комиссии

педиатрического факультета, д-р мед. наук, профессор И.А. Ковалев

Задача № 127

Ребенок 10 дней заболел остро после выписки из роддома. Появился сухой редкий кашель, заканчивающийся рвотой, субфебрильная температура. Стал вялым, сонливым, отказывается от еды. По скорой помощи доставлен в детское отделение. При осмотре беспокоен, кашель сухой, мучительный. Выдох затруднен. Отмечается цианоз губ, носогубного треугольника. Носовое дыхание затруднено, отделяемого нет. Зев: разлитая гиперемия дужек, миндалин, мягкого неба. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура: втяжение межреберных промежутков, гаррисоновой борозды. Перкуторно: тимпанический оттенок легочного звука. В легких дыхание жесткое, выслушиваются сухие рассеянные и мелкопузырчатые хрипы, больше в нижних отделах. Печень: край выстоит на 1,5 см – 2,0 см – 1/3.

В родильном доме, из которого выписался ребенок, заболели еще 2 детей. У них также отмечался мучительный кашель.

Задание

1. Поставьте предположительный диагноз.

2. Возможная этиология заболевания.

3. Какой источник инфекции и путь заражения наиболее вероятны?

4. Объясните патогенез имеющихся изменений.

5. Какое лабораторное обследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

6. Назначьте лечение (режим, питание, медикаментозная терапия).

7. Прогноз заболевания.

8. Какие противоэпидемические мероприятия в семье необходимо провести?

9. План диспансерного наблюдения пациента

Председатель Государственной аттестационной комиссии

педиатрического факультета, д-р мед. наук, профессор И.А. Ковалев