2. Призводные хинолонов.

К числу первых производных хинолона, получивших практическое применение, относится К и с л о т а н а л и д и к с о в а я ( Невиграмон, Неграм) ( Acidum nalidixinum) – в основном применяют при инфекциях мочевых путей; может применяться при энтероколитах, холециститах; при инфекциях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами

. Препарат противопоказан при нарушении функции печени, почек, в первые 3 месяца беременности и детям в возрасте до 2 лет. Хорошо всасывается. Выводится почками. ПЭ: диспепсия, аллергия, фотодерматозы, скоропроходящие нарушения зрения, головная боль. Сейчас этот препарат не используется, и за последнии годы особое внимание привлекли фторхинолоны, такие как циклофлоксацин, норфлоксацин. Высокоэффективные препараты широкого спектра действия. Механизм-ингибирование бактериальных ферментов топоизомераз, что нарушает репликацию ДНК и соответственно обр. РНК. Все это препятствует росту и размножению бактерий. Хорошо всысываются, проникают в большинство тканей. Привыкание развивается относительно медленно. Применение-инфекции мочевыводящих, дыхательных путей, ЖКТ. ПЭ: диспепсия, аллергия, гол.боль, головокружение, бессонница, фотосенсибилизация. Одно из важных направлений в создании новых фторхинолонов-повышение противомикробного действия на ГР+ бактерии, в частности на стрептококки. Например моксифлоксацин, хорошо всасываетс, биодоступность 90%. переносится хорошо.

3. Производные 8-оксихинолина

Обладают антибактериальным и антипротозойными эффектами. Типичный представитель-нитроксолин. Нитроксолин противомикробный препарат широкого спектра. Действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также на некоторые грибки (рода Candida и др.). При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и выводится в неизмененном виде почками, создавая в моче высокую концентрацию. Назначают нитроксолин при инфицировании мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.), а также для профилактики инфекционных осложнений после операций на органах урогенитального тракта. Препарат обычно хорошо переносится. Иногда отмечают диспепсические расстройства, аллергические сыпи. Более тяжелые нежелательные эффекты (нарушения функции центральной нервной системы) могут возникнуть у больных с нарушенной выделительной функцией почек. Оказывает бактериостатическое действие за счет селективного ингибирования синтеза бактериальной ДНК.

И Н Т Е С Т О П А Н ( Intestopanum) – применяют при острых и хронических энтероколитах, амебной и бациллярной дизентерии. Интестопан - препарат, близкий по действию и показаниям к энтеро-септолу, но, в отличие от первого, не содержащий йода.

Э Н Т Е Р О С Е П Т О Л ( Enteroseptolum) -производное 8-оксихинолина, содержащее йод и хлор. При приеме внутрь практически не всасывается, поэтому его применяют в качестве антибактериального препарата при энтероколитах, амебной и бактериальной дизентерии, протозойных колитах, гнилостной диспепсии и других инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.