3.Признаки новорожденного.

Новорожденный, родившийся в сроке 38-42 недели беременности и с массой 2501 г и более и ростом свыше 45 см и более, считается доношенным.

К концу 1 минуты состояние новорожденного оценивают по шкале Апгар (была предложена американкой Виржинией Апгар в 20 веке). Здоровый новорожденный получает 8 – 10 баллов по щкале Апгар.

В шкалу Апгар входят 5 признаков: ЧСС, ЧДД, мышечный тонус, окраска кожи и реакция на носовой катетер. Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов. К концу 5 минуты состояние новорожденного повторно оценивается по шкале Апгар.

Шкала Апгар

Признаки	Оценка в баллах
	2	1	0
1. Дыхание	Крик	Нерегулярное	Отсутствует
2. Частота сердцебиений	Более 100 в минуту	Менее 100 в минуту	Отсутствует
3. Окраска кожи	Все тело розовое	Акроцианоз	Общий цианоз или бледность кожи
4. Движения	Активные	Вялые	Отсутствуют
5. Рефлек­торная возбу­димость (реакция на пяточный рефлекс или носовой катетер)	Крик (кашель, чихание)	Хныканье или гримаса	Отсутствует

П ризнаки доношенного новорожденного.

Основные признаки – это срок беременности, масса и длина тела.

Дополнительные признаки:

- голос требовательный, громкий,

-кожа розовая чистая бархатистая,

- подкожно жировой слой развит хорошо, выражен равномерно,

--открыт большой родничок (у 15% и малый),

- ушные раковины сформированы,

-ногтевые пластинки полностью покрывают ногтевые фаланги пальцев,

-лануго (пушковые волосы) расположены на голове, плечиках и между лопатками,

-половая щель у девочек закрыта, у мальчиков яички опущены в мошонку.

Функциональные признаки:

-движения конечностей хаотичны, активны, конечности согнуты в суставах,

-тонус мышц повышен с преобладанием сгибателей,

-температура тела относительно устойчива,

-дыхание стабильное 40 – 60 в минуту, апноэ отсутствует,

-сердцебиение ритмичное, стабильное 120 – 140 в минуту,

-рефлексы живые, симметричные.

4. Пограничные состояния новорожденного.

Адаптация к внеутробной жизни вызывает значительные изменения в организме ребенка. Проявляются они транзиторными или пограничными состояния новорожденного, которые не являются заболеваниями ребенка, но требуют к себе более пристального внимания и дополнительных мер по уходу.

1.Физиологическая убыль массы тела.

Наблюдается у 100% новорожденных к 3 – 4 дню жизни. Составляет до 10% потери от первоначальной массы тела. Восстановление массы тела наступает к 7 – 10 дню жизни.

Причины:

-недоедание в первые дни жизни,

-выделение воды через кожу и слизистые,

-потери воды с мочой и стулом,

-недостаточное потребление жидкости.

Тактика:

-раннее прикладывание ребенка к груди,

-кормление по требованию ребенка,

-борьба с гипогалактией и контроль веса ребенка.