3. Лікування:

- режим,

- дієта,

- оксигенотерапія, аеротерапія,

• етіотропна терапія (макроліди чи ампіцилін),

• муколітичні препарати,

• глюкокортикоїди,

• аміназин.

ЗАДАЧА

Дитина 6 років із родини, де брат хворіє на паротитну інфекцію з 17.10, поступила в стаціонар 5.11 з підозрою на гострий апендицит. Проти паротитної інфекції не щеплена. В цей день у дитини підвищилася температура тіла до 38⁰С, відмічалася 2 рази блювота, з`явився біль в животі, в ділянці пупка, кал був нормальним. При огляді: живіт м`який, болісний у верхній половині. Тут же відмічається деяке напруження м`язів без симптомів подразнення очеревини. Була повторна блювота. Язик вологий, обкладений білим нальотом, інші органи без патології. Менінгеальних симптомів немає.

1. Сформулюйте клінічний діагноз.

2. Призначте план обстеження.

3. Основні напрямки лікування.

Еталон відповіді:

1. Паротитна інфекція, типова залозиста форма: панкреатит, легка форма.

2. Обстеження:

• Загальноклінічні методи: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі.

• Біохімічні: аналіз сечі на діастазу, амілаза крові.

• Серологічні: виявлення специфічних антитіл класу IgM в крові.

• Додаткові: УЗД органів черевної порожнини.

4. Принципи лікування:

- Ліжковий режим,

- Дієта,

- Спазмолітичні препарати,

- Через 7-10 днів призначаються ферментні препарати.

ЗАДАЧА

Дитина 6 років була контактна з хворим на паротитну інфекцію 15.11, проти паротитної інфекції не щеплена. Госпіталізована до стаціонару 3.12. зі скаргами на підвищення температури до 39,5⁰С, головний біль, повторну блювоту, зниження апетиту. При огляді у відділенні стан дитини тяжкий. Виражені симптоми токсикозу, позитивний симптом Керніга, ригідність м`язів потилиці. Біля кута нижньої щелепи справа відмічається нерухома, тістуватої консистенції, болісна припухлість, шкіра над нею звичайна, але тканини навколо неї набряклі. Внутрішні органи без змін, зів чистий.

1. Сформулюйте попередній діагноз.

2. Призначте план обстеження.

3. Основні напрямки терапії.

Еталон відповіді:

1. Паротитна інфекція типова комбінована залозисто-нервова форма: правобічний субмаксиліт, менінгіт.

2. Обстеження:

-Загальноклінічні методи (загальний аналіз крові, загальний аналіз

сечі, діастаза сечі),

-Серологічні (виявлення специфічних антитіл класу IgM в крові

методом ІФА, антигену збудника у лікворі методом ПЛР),

-Додаткові методи – люмбальна пункція.

3. Лікування:

1. - Суворий ліжковий режим.

2. -Дієта.

-Сухе тепло на слюнну залозу.

-Сечогінні препарати.

-Дезінтоксикаційна терапія.

ЗАДАЧА

Дитина 5 років, яка відвідує дитячий садок, щеплена проти дифтерії, правця, коклюшу на 2 році життя (зроблена тільки вакцинація). Захворіла гостро, температура 38,5⁰С, незначний біль при ковтанні.

При огляді хворого педіатр діагностував лакунарну ангіну. Зроблено бактеріологічне дослідження мазка з носу і зіву на дифтерійне носійство. Через 72 години повідомили, що у хворого виділена із зіву Cor. Diphteriaе токсигенна. За час нагляду хворого на дільниці нальоти на мигдаликах не збільшились, температура тіла нормалізувалась.

1. Сформулюйте діагноз.

2. Призначте обстеження та лікування.

3. Складіть план протиепідемічних заходів у дитячому колективі.