10

Общее состояние|стан| больного с острым промиелоцитарным лейкозом внезапно ухудшилось: частота дыхания 24/мин., АД 80/50 мм рт|. ст., ЧСС| 120/мин., температура тела + 39,7 ^0С; выражен акроцианоз|, пальцы ног синего цвета|.

Еще через несколько минут появились петехии на коже, кровотечение из носа.

Больной как-бы заснул, |сознательность,осмысленность| развилось коматозное состояние|стан|.

• Какое нарушение гемостаза было причиной развития такого комы у|стана| больного?

1. Острое диссеминированное внутренне сосудистое свертывание крови

2. Хроническое ДВС крови

3. Геморрагический синдром

4. Анемия

• Что, наиболее достоверно, вызвало потерю сознания|сознательности,осмысленности| и развитие комы|комы,коммы| у больного?

5. Кровоизлияние в мозг

6. Множественное тромбообразование в клубочках почек

7. Носовое кровотечение

8. Лихорадка

• Что непосредственно повлекло множественные внутренние и внешние кровотечения у больного?

9. Потребление тромбоцитов, истощение факторов І, ІІ, V, VIII

10. Недостаточное образование фибриновых тромбов|

11. Нарушение агрегации тромбоцитов |

12. Повреждение эндотелия

Больной, мужчина|муж,супруг| Т., 37 лет, рост 1,78 м, вес тела 96 кг, жалуется на головную боль, ухудшение зрения. Объективно: общее состояние|стан| пациента относительно удовлетворительно. Привлекает внимание красноватый цвет лица.

Артериальное давление крови 170/95 мм рт|. ст., частота сердечных сокращений 86/мин.

Со стороны внутренних органов – без каких-либо |каких-нибудь| особенностей, печень, селезенка, периферические лимфатические узлы не увеличены.

В крови:

Эритроциты – 7,0 Т/л, гемоглобин 14,0 ммоль/л, ЦП| -? гематокрит| 0,52

Лейкоциты 6,4 Г/л, Тромбоциты 220 Г/л, СОЭ| 10 мм/год.

• Какой ЦП крови?

1. 1,0

2. 0,67

3. 1,25

4. 1,5

• Как можно обозначить состояние|стан| «красной|червонной| крови»?

5. Эритроцитоз

6. Анемия

7. Гиперволемия олигоцитемическая|

8. Лейкоцитоз

• Что может быть причиной такого состояния|стана| «красной|червонной| крови»:

9. Опухоль костного мозга

10. Острая кровопотеря

11. Дефицит железа

12. Дефицит фолиевой кислоты и/или витамина В12

13. Инфекция

Больная |жена| 32 лет, рост 1,70 м, вес тела 76 кг, жалуется на снижение трудоспособности, быструю|скорую| утомляемость, одышку при незначительной физической нагрузке.

При опросе выяснено, что последние полгода у нее изменился характер месячных|лунных|, которые|какие| приобрели черты гиперполименореи|.

Объективно: общее состояние|стан| пациентки относительно удовлетворительно.

Бледная кожа, «синяки|синцы|» под глазами. АД 120/80 мм рт|. ст., ЧСС 72/мин.

Со стороны внутренних органов – без |каких-нибудь|особенностей, печень, селезенка, периферические лимфатические узлы не увеличены.

В крови:

Эритроциты – 3,5 Т/л, гемоглобин 4,9 ммоль/л, ЦП| -? Гематокрит| - 0,36

Ретикулоциты - 5%

Лейкоциты 5,9 Г/л, Тромбоциты 250 Г/л, СОЭ| 12 мм/год.

• Какой есть ЦП крови?

1. 0,70

2. 0,85

3. 1,15

4. 1,00

• Как можно обозначить состояние|стан| «красной|червонной| крови»?

5. Анемия

6. Эритроцитоз

7. Гиповолемия полицитемическая|

8. Лейкопения

• Дефицит какого вещества может быть причиной такого состояния|стана| «красной|червонной| крови» у больной:

9. Железа

10. Фолиевой кислоты

11. Вит. В12

12. Вит. Д3

Больная жалуется на уменьшение работоспособности, быструю|скорую| утомляемость, одышку при незначительной физической нагрузке.

Объективно: общее состояние|стан| пациентки относительно удовлетворительно.

Артериальное давление крови 120/80 мм рт|. ст., ЧСС 76/мин.

Со стороны внутренних органов – без |каких-нибудь| особенностей, печень, селезенка, периферические лимфатические узлы не увеличены; негативный результат анализа кала| на скрытую кровь.

В крови:

Эритроциты – 2,5 Т/л, гемоглобин 5,0 ммоль/л, ЦП| -? Гематокрит| - 0,32

Ретикулоциты – 0,2%, содержание эритропоэтина в крови увеличено.

Лейкоциты 6,0 Г/л, Тромбоциты 250 Г/л, СОЭ| 8 мм/год.

Билирубин общий крови - 12 мкмоль/л.

• Какой есть цветовой показатель крови?

1. 1,0

2. 2,0

3. 0,7

• Как можно охарактеризовать состояние|стан| «красной|червонной| крови»?

4. Анемия дисэритропоетическая|

5. Анемия гемолитическая

6. Эритроцитоз

7. Ретикулоцитоз

• Что может быть причиной такого состояния|стана| «красной| крови»:

8. Патология эритроидных |предшественников костного мозга

9. Хронический внесосудистый гемолиз эритроцитов

10. Острый внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

11. Болезни почек

МУЖЧИНА 37 лет болен бронхитом.

МокротА имеет желтовато – зеленый цвет.

Температура его тела +38,4 ^0С.

В крови:

• определяется С-реактивный протеин

• СОЭ| 18 мм/ час

• Эритроцитов 4,5 Т/л, гемоглобин 9,0 ммоль/л

• общее Количество лейкоцитов 10 Г/л

• представленные на рисунке гранулоциты = 82%.

• Какое |какая| абсолютное | количество этих гранулоцитов в крови?

1. 4,1 Г/л

2. 8,2 Г/л

3. 2,05 Г/л

• Как можно охарактеризовать состояние|стан| «белой» крови у пациента?

4. Лимфоцитоз

5. Моноцитоз

6. Нейтрофилия

7. Агранулоцитоз

• Что является причиной такого состояния|стана| «белой» крови у больного?

8. Острая бактериальная инфекция

9. Острая вирусная инфекция

10. Хроническое воспаление|зажигание|

11. Дефицит витамина В12 / фолиевой кислоты

12. ВИЧ – инфекция

Женщина|жена| жалуется на головную боль,

непрерывную ринорею (жидкие|редкие| выделения ИЗ НОСА).

Температура ее тела +37,4 ^0С.

В крови:

• определяется С- реактивный протеин

• СОЭ| 16 мм/ЧАС

• общее Количество лейкоцитов 10 Г/л

• лейкоциты _{(Обозначенные стрелкой на рисунке), содержат эозинофильные | гранулы)} = 10%

• другие лейкоциты|наведенные| на рисунке = 65%

• Какое |какая|абсолютное количество отмеченных стрелкой гранулоцитов в крови?

1. 0,5 Г/л

2. 1,0 Г/л

3. 1,5 Г/л

• Как можно охарактеризовать состояние|стан| «белой» крови у пациента?

4. Эозинофилия

5. Лимфоцитоз

6. Агранулоцитоз

7. Базофилия

• Что может быть причиной такого состояния|стана| «белой» крови у больной?