1. Анемия

2. Тромбоцитопения

3. Лейкоцитоз

4. Гранулоцитоз

5. Лимфопения

6. Эозинофилия

7. Базофилия

8. Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо

9. Ядерный сдвиг нейтрофилов влево

10. Hiatus leukaemicus

• Сделайте|совершите| предварительный вывод о возможном опухолевом росте в системе крови:

1. Острый лейкоз?

2. Хронический лимфолейкоз|?

3. Хронический миелолейкоз?

При оформлении девочки 3-х годов в детский садик, была сдана кровь на анализ, результаты которого|какого| вызвали обеспокоенность педиатра.

В анамнезе: ребенок от первого, нормального за ходом, беременности; физическое и психическое развитие красиво; какие-либо |какие-нибудь| заболевания, кроме острых респираторных инфекций, отсутствуют. В последнее время ребенок «капризничает», «вялая».

В крови:

гемоглобин 5,0 ммоль/л, эритроциты 2,5 Т/л, тромбоциты 110 Г/л

лейкоциты 3,0 Г/л:

лимфоциты 70% моноциты 5%, эозинофилы 5%

нейтрофилы 20% _{(только |только| сегментоядерніые|).}

• Назовите синдромы, которые имеют место в описанном случае (пять ответов из|с| предлагаемых ниже):

1. Анемия

2. Тромбоцитопения

3. Лейкопения

4. Нейтропения

5. Лимфоцитоз

6. Моноцитоз

7. Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо

8. Ядерный сдвиг нейтрофилов влево

9. Hiatus leukaemicus

• Сделайте предварительное заключение о возможном опухолевом росте в системе крови:

1. Острый лейкоз?

2. Хронический лейкоз?

3. Лимфома?

Больной Б|б|., 68 лет, что длительное время болеет ревматизмом, жалуется на головокружение|умопомрачение|, сердцебиение. Был обморок с возникновением судорог. Пульс ритмичный, 39 уд/мин., неодинакового |различного| наполнения.

Аускультативно: систолический |шум, периодически возникает «пушечный|» тон.

На электрокардиограмме:

1. Дайте характеристику изменениям|сменам| на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в пределах нормы

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Частота сокращений предсердий и желудочков одинакова

5. Предсердие сокращаются чаще, чем желудочки

6. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердие

7. Ритм синусовый

8. Желудочки и предсердие сокращаются каждые в своем ритме

9. Интервал PQ удлинен

10. Интервал PQ прогрессивно продлевается|удлиняется| вплоть до выпадения желудочкового комплекса| (периоды Самойлова – Венкебаха)

11. На желудочки проводится каждый второй импульс

12. На желудочки проводится каждый третий импульс

13. Выпадает каждое третье сокращение желудочков

14. Каждое третье сокращение желудочков – экстрасистола

2. Определите, какое нарушение ритма у больного?

15. Предсердная экстрасистола

16. Желудочковая экстрасистола

17. Неполная предсердно-желудочковая блокада I степени

18. Неполная предсердно-желудочковая блокада II степени

19. Неполная предсердно-желудочковая блокада III степени

20. Полная предсердно-желудочковая блокада

21. Мерцательная |мерцательная| аритмия

22. Трепетание предсердий |

23. Синусовая аритмия

У мужчины|мужа,супруга| 40 лет во время профилактического осмотра |осмотра| жалоб нет. Пульс ритмичен, 75 уд|./мин., хорошего наполнения.

На электрокардиограмме:

1. Дайте характеристику изменениям|сменам| на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в пределах нормы

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Частота сокращений предсердий| и желудочков одинакова

5. Предсердие сокращаются чаще, чем желудочки

6. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердие

7. Ритм синусовый

8. Желудочки и предсердие сокращаются каждые в своем ритме

9. Интервал PQ продлен|удлинен|

10. Интервал PQ прогрессивно продлевается|удлиняется| вплоть до выпадения желудочкового комплекса| (периоды Самойлова – Венкебаха)

11. На желудочки проводится каждый второй импульс

12. На желудочки проводится каждый третий импульс

13. Выпадает каждое третье сокращение желудочков

14. Каждое третье сокращение желудочков – экстрасистола

2. Определите, какое нарушение ритма у больного?

15. Предсердная экстрасистола

16. Желудочковая экстрасистола

17. Неполная предсердно-желудочковая блокада I степени

18. Неполная предсердно-желудочковая блокада II степени

19. Неполная предсердно-желудочковая блокада III степени

20. Полная предсердно-желудочковая блокада

21. Мерцательная|мерцательная| аритмия

22. Трепетание предсердий|

23. Синусовая аритмия

Больной С|б|., 68 лет, длительное время принимал сердечные гликозиды (препараты наперстянки), жалуется на головокружение|умопомрачение|. Пульс аритмичен, каждая третья пульсовая волна отсутствует, 32 уд/мин.

На электрокардиограмме:

1. Дайте характеристику изменениям|сменам| на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в пределах нормы

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Частота сокращений предсердий| и желудочков одинакова

5. Предсердие сокращаются чаще, чем желудочки

6. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердие

7. Ритм синусовый

8. Желудочки и предсердие сокращаются каждые в своем ритме

9. Интервал PQ продлен|удлинен|

10. Интервал PQ прогрессивно продлевается|удлиняется| вплоть до выпадения желудочкового комплекса| (периоды Самойлова – Венкебаха)

11. На желудочки проводится каждый второй импульс

12. На желудочки проводится каждый третий импульс

13. Выпадает каждое третье сокращение желудочков

14. Каждое третье сокращение желудочков – экстрасистола

2. Определите, какое нарушение ритма у больного?

15. Предсердная экстрасистола

16. Предсердно-желудочковая экстрасистола

17. Желудочковые экстрасистола

18. Предсердная блокада

19. Неполная предсердно-желудочковая блокада I степени

20. Неполная предсердно-желудочковая блокада II степени

21. Полная предсердно-желудочковая блокада

22. Мерцательная|мерцательная| аритмия

23. Трепетание предсердий|

24. Синусовая аритмия

Женщина|жена| 54 лет с ишемической болезнью сердца жалуется на сердцебиение, одышку. Пульс аритмичен, 87 уд|./мин., неравномерного наполнения.

На электрокардиограмме:

1. Дайте характеристику изменениям|сменам| на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в пределах нормы

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Частота сокращений предсердий| и желудочков одинакова

5. Предсердие сокращаются чаще, чем желудочки

6. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердие

7. Желудочки и предсердие сокращаются каждые в своем ритме

8. Интервал PQ продлен|удлинен|

9. Зубцы Р отсутствуют

10. Зубцы Р деформированы и расширены

11. Желудочковый комплекс деформирован и расширен

12. Постоянные волны трепетания предсердий|

13. Постоянные волны мигания предсердий|

2. Определите, какое нарушение ритма у больного?

14. Предсердная экстрасистола

15. Предсердно-желудочковая экстрасистола

16. Желудочковые экстрасистола

17. Неполная предсердно-желудочковая блокада I степени

18. Неполная предсердно-желудочковая блокада II степени

19. Неполная предсердно-желудочковая блокада III степени

20. Полная предсердно-желудочковая блокада

21. Мерцательная|мерцательная| аритмия

22. Трепетание предсердий|

23. Синусовая аритмия

Девушка 20 лет жалуется на приступы |приступы| сердцебиения, одышку во время физической нагрузки. После пробы с дозированной физической нагрузкой пульс ритмичный, 150 уд|./мин., слабого наполнения. На электрокардиограмме:

1. Дайте характеристику изменениям|сменам| на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в пределах нормы

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Частота сокращений предсердий| и желудочков одинакова

5. Предсердие сокращаются чаще, чем желудочки

6. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердие

7. Ритм синусовый

8. Желудочки и предсердие сокращаются каждые в своем ритме

9. Интервал PQ продлен|удлинен|

10. Зубцы Р отсутствуют

11. Зубцы Р деформированы и расширены

12. Желудочковый комплекс деформирован и расширен

13. Постоянные волны трепетания предсердий|

14. Постоянные волны мигания предсердий|

2. Определите, какое нарушение ритма у больного?

15. Предсердная экстрасистола

16. Желудочковые экстрасистола

17. Предсердная блокада

18. Неполная предсердно-желудочковая блокада

19. Полная предсердно-желудочковая блокада

20. Мерцательная|мерцательная| аритмия

21. Трепетание предсердий|

22. Синусовая брадикардия

23. Синусовая тахикардия

Спортсмен во время профилактического осмотра |осмотра| жалоб нет. Пульс ритмичен, 50  уд|./мин., хорошего наполнения. На электрокардиограмме:

1. Дайте характеристику изменениям|сменам| на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в пределах нормы

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Аритмия

5. Частота сокращений предсердий| и желудочков одинакова

6. Предсердие сокращаются чаще, чем желудочки

7. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердие

8. Ритм синусовый

9. Желудочки и предсердие сокращаются каждые в своем ритме

10. Интервал PQ продлен|удлинен|

11. ізолінія| отсутствует

12. Зубцы Р отсутствуют

13. Зубцы Р деформированы и расширены

14. Желудочковый комплекс деформирован и расширен

15. Постоянные волны трепетания предсердий|

16. Постоянные волны мигания предсердий|

2. Определите, какое нарушение ритма у больного?

17. Предсердная экстрасистола

18. Желудочковые экстрасистола

19. Предсердная блокада

20. Неполная предсердно-желудочковая блокада

21. Полная предсердно-желудочковая блокада

22. Мерцательная|мерцательная| аритмия

23. Синусовая брадикардия

24. Синусовая тахикардия

Юноша после заболевания на грипп во время осмотра жалуется на слабость и быструю|скорую| утомляемость. Пульс аритмичен, 100 уд|./мин.

На электрокардиограмме:

1. Дайте характеристику изменениям|сменам| на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в пределах нормы

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Аритмия

5. Частота сокращений предсердий| и желудочков одинакова

6. Предсердие сокращаются чаще, чем желудочки

7. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердие

8. Ритм синусовый

9. Желудочки и предсердие сокращаются каждые в своем ритме

10. Интервал PQ продлен|удлинен|

11. Зубцы Р отсутствуют

12. Зубцы Р деформированы и расширены

13. Желудочковый комплекс деформирован и расширен

14. Постоянные волны трепетания предсердий|

15. Постоянные волны мигания предсердий|

2. Определите, какое нарушение ритма у больного?

16. Предсердная экстрасистола

17. Предсердно-желудочковая экстрасистола

18. Желудочковые экстрасистола

19. Неполная предсердно-желудочковая блокада

20. Полная предсердно-желудочковая блокада

21. Мерцательная|мерцательная| аритмия

22. Синусовая аритмия

23. Синусовая брадикардия

24. Синусовая тахикардия

Женщина|жена| 54 лет, с ишемической болезнью сердца, жалуется на головокружение|умопомрачение|, одышку. Пульс аритмичен, неравномерного наполнения, 67 уд|./мин., каждая 7-9 пульсовая волна отсутствует. На электрокардиограмме:

1. Дайте характеристику изменениям|сменам| на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в пределах нормы

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Частота сокращений предсердий| и желудочков одинакова

5. Желудочки и предсердие сокращаются каждые в своем ритме

6. Интервал PQ продлен|удлинен|

7. Есть внеочередное сокращение

8. Зубцы Р отсутствуют

9. Зубцы Р деформированы и расширены

10. Желудочковый комплекс деформирован и расширен

11. Постоянные волны трепетания предсердий|

12. Постоянные волны мигания предсердий|

13. Полная компенсаторная пауза

14. Неполная компенсаторная пауза

15. Компенсаторной паузы нет

2. Определите, какое нарушение ритма у больного?

16. Предсердная экстрасистола

17. Предсердно-желудочковая экстрасистола

18. Желудочковая экстрасистола

19. Мерцательная|мерцательная| аритмия

20. Трепетание предсердий|

21. Синусовая аритмия

22. Синусовая брадикардия

23. Синусовая тахикардия

Больной П. 65 г., жалуется на сильную боль за грудиной (не уменьшается после приема нитроглицерина), ощущение|чувства| недостатка|нехватки| воздуха.

Больной бледен, его кожа влага, зрачки расширены.

АД 100/60 мм рт|. ст., ЧСС| 100 за 1 мин|., ЧД| 28 за 1 мин|.

На ЭКГ определяется дугообразный подъем сегмента ST, деформация комплекса QRS, патологические изменения|смены| зубца Q.

• Что является причиной острой ишемии миокарда у пациента?

1. Недостаточность кровообращения

2. Сердечная недостаточность

3. Коронарная недостаточность

• Какое исследование Вы немедленно назначите пациенту с целью достоверной диагностики инфаркта миокарда?

4. Наличие в крови миоглобина, сердечных тропонинов|, креатин - киназы|

5. Наличие в крови С-реактивного белка, увеличение СОЭ|

6. Наличие нейтрофильного лейкоцитоза с ядерным сдвигом влево

• Какое осложнение|усложнение| инфаркта миокарда является типичной|типовой| причиной острой дыхательной недостаточности?

7. Синусовая тахикардия

8. Предсердно-желудочковая блокада, неполная

9. Отек легких

• Какое осложнение|усложнение| инфаркта миокарда вызвано крайне|очень,вконец| малым сердечным выбросом?

10. Мерцательная|мерцательная| аритмия

11. Кардиогенный шок

12. Острый перикардит

Больной Г. в 47 г., жалуется на неприятные ощущения|чувства| сжимания за грудиной, что появлялись во время работы на приусадебном участке. При прекращении работы неприятные ощущения|чувства| исчезали, но самочувствие оставалось плохим длительное время после этого.

Объективно: АД 140/90 мм рт|. ст., ЧСС| 76 за 1 мин|., ЧД| 22 за 1 мин|.

При регистрации ЭКГ в состоянии покоя изменения|смены| не обнаружены|выявленные,проявленные|.

Регистрация ЭКГ во время физической нагрузки показала депрессию сегмента ST = 2 мм в нескольких отведениях.

Больному установлен диагноз «Ишемическая болезнь сердца (ИБС|). Стенокардия напряжения».

• Что является типичной|типовой| причиной ишемии миокарда / ИБС|?

1. Недостаточность кровообращения

2. Сердечная недостаточность

3. Коронарная недостаточность

• Что означает термин |означает| |термин| «Коронарная недостаточность»?

4. Уменьшение коронарного кровотока на фоне стеноза венечной артерии

5. Отсутствие коронарного кровотока при| полной обтурации | артерии

6. Несоответствие коронарного кровотока метаболическим потребностям миокарда

• Что является причиной развития коронарной недостаточности в абсолютном большинстве случаев?

7. Артериит

8. Атеросклероз

9. Медиакальциноз

• Что является инициальным | звеном в патогенезе атеросклероза и ИБС|?

10. Гипергликемия

11. Нарушение белкового состава крови

12. Повреждение эндотелия артерий

• Какие Вы знаете другие (кроме стенокардии) клинические проявления ИБС|?

13. Инсульт

14. Инфаркт миокарда

15. Гипертрофия| миокарда

Пациент Т. в 65 г., жалуется на сильную боль за грудиной, которая не стихает после употребления нитроглицерина, ощущение|чувства| нехватки |нехватки| воздуха.

Объективно: больной беспокоен, его кожа бледная, влажная, конечности|концовки| холодные; зрачки расширены.

АД 70/50 мм рт|. ст., ЧСС| 100 за 1 мин|., ЧД| 32 за 1 мин|.

На ЭКГ: синусовая тахикардия; дугообразный подъем сегмента ST, деформация комплекса QRS, патологические изменения|смены| зубца Q.

В крови определяется миоглобин, сердечные тропонины|.

• Что является причиной острой сердечной недостаточности у пациента?

1. Стенокардия

2. Инфаркт миокарда

3. Острый миокардит

• Что является причиной острой недостаточности кровообращения у больного?

4. Малый сердечный выброс

5. Снижение периферического сосудистого сопротивления

6. Сердечная аритмия

• Как изменяется диурез при острой недостаточности кровообращения?

7. Полиурия

8. Олигурия

9. Изостенурия

• Какой тип гипоксии имеет место у больного?

10. Гипоксическая

11. Гемическая

12. Циркуляторная

• Как изменяется кислотно – основное равновесие в таком состоянии|стане| у больного?

13. Ацидоз

14. Алкалоз

Пациент Г., 38 лет, доставлен в больницу скорой помощи в тяжелом|трудном| состоянии|стане|.

На расстоянии слышать его клокочущее| дыхание, в положении сидя он откашливает розовую пенистую|пенящуюся| мокроту. Крайне|очень,вконец| бледный, течет пот, больной беспокойный, возбужденный, жалуется, что мерзнет.

АД 70/50 мм рт|. ст., ЧСС| 120 в 1 мин|., частота дыхания 34 в 1 мин|., мидриаз.

Обследование показало, что инфаркт миокарда у больного был осложнен разрывом папиллярных мышц с последующим развитием острой митральной недостаточности.

• Отметьте механизм развития карди|огенного| отека легких у больного:

1. Резкое увеличение давления крови в легочных венах

2. Резкое увеличение давления крови в легочной артерии

3. Повреждение, увеличение проницаемости легочных капилляров

• Отметьте состояние|стан| системы внешнего дыхания у больного:

4. Кардиогенный шок

5. Асфиксия

6. Запятая|кома,комма|

• Отметьте состояние|стан| системы кровообращения у больного:

7. Кардиогенный шок

8. Анафилактический шок

9. Асфиксия

10. Артериальная гипертензия

Больной, человек 67 лет, жалуется на частую головную боль, быструю|скорую| утомляемость при незначительной нагрузке.

Объективно: общее состояние|стан| пациента относительно удовлетворительно.

АД 170/95 мм рт|. ст., ЧСС| 76 в мин|., ЧД| 18 в мин|.

При ангиографии| обнаружен|выявлен,проявлен| стеноз обеих почечных артерий.

Охарактеризуйте артериальное давление крови у больного:

1. Нормотензия

2. Гипотензия

3. Артериальная гипертензия первична

4. Артериальная гипертензия вторична

Избыточная активность какой |какой|системы является главным|головным| звеном в патогенезе изменения|смены| величины артериального давления у пациента?

5. Ренин – ангиотензиновой|

6. Калликреин – кининовой

7. Комплемента|

Какое нарушение общего объема крови имеет место в патогенезе изменений|смен| величины артериального давления у больного?

8. Гиповолемия

9. Гиперволемия

10. Полицитемия

У больного гриппом внезапно возникли одышка, сухой кашель, свистящие хрипы при дыхании.

Объективно: общее состояние|стан| средней степени тяжести.

АД 140/80 мм рт|. ст., ЧСС| 100 в мин|., ЧД| 14 в мин|., температура тела 38,7 ^0С.

Диагностирован ложный круп (острый отек гортани).

Какой тип дыхательной недостаточности у больного?

1. Обструктивная

2. Рестриктивная

3. Перфузионная

4. Диффузионная

Что, из|с| ниженазванного, может быть причиной такого же типа недостаточности дыхания?

5. Аспирация

6. Эмболия

7. Отек легких

8. Инфаркт миокарда

9. Пневмония

Что можно отметить как ведущий механизм одышки у больного?

10. Гипокапния

11. Гиперкапния

12. Алкалоз

Больной жалуется на боль в груди, одышку, кашель с выделением мокроты. Заболевание возникло после сильного переохлаждения.

Объективно: состояние|стан| тяжелое. Температура тела 39,5 ^оС^|. Аускультативно: бронхиальное дыхание, влажные хрипы и крепитация в нижних отделах легких с обеих сторон. ЧСС| 95 уд|./мин., ЧД| 26/мин., АД 135/85 мм рт|. ст. Диагностирована двухсторонняя|сторонняя| пневмония.

Какая разновидность дыхательной недостаточности возникла у больного?

1. Вентиляционная

2. Перфузионная

3. Диффузионная

4. Смешанная

Какой механизм вызывает дыхательную недостаточность у больного?

5. Уменьшение количества функционирующих альвеол

6. Уменьшение проходимости |проходимости| бронхов

7. Угнетение дыхательного центра|

Какой тип патологического дыхания характерен для больного?

8. Инспираторная одышка

9. Экспираторная одышка

10. Гиперпное

11. Апнейстическое дыхание

Какое нарушение кислотно-основного равновесия типично|типовое| для таких случаев?

12. Газовый алкалоз

13. Газовый ацидоз

14. Ацидоз, выделительный

15. Алкалоз, выделительный

У больного развился приступ бронхиальной астмы.

Объективно: состояние|стан| тяжелое, больной сидит, опираясь на руки. Дыхание затруднено, выдох замедленный, с участием |с участием|дополнительных дыхательных мышц, дистанционные хрипы. ЧД| 15/мин. Кашель с вязкой стекловидной мокротой.

Какая разновидность дыхательной недостаточности возникла у больного?

1. Вентиляционная обструктивная

2. Вентиляционная рестриктивная

3. Перфузионная

4. Диффузионная

Какая разновидность патологического дыхания характерна для больного?

5. Инспираторная одышка

6. Экспираторная одышка

7. Гиперпное

8. Периодическое|периодичное| дыхание

Какое нарушение кислотно-основного равновесия типичное|типовое| для таких случаев?

9. Газовый алкалоз

10. Газовый ацидоз

11. Ацидоз, выделительный

12. Алкалоз, выделительный

Какой механизм обусловил недостаточность внешнего дыхания?

13. Угнетение дыхательного центра

14. Нарушение синапатической | передачи

15. Уменьшение количества функционирующих альвеол

16. Уменьшение проходимости |проходимости| бронхов