При профилактическом осмотре |осмотре|группы рабочих – стеклодувов у одного из них обнаружена|выявлена,проявлена| эмфизема легких.

Что можно обозначить как причину эмфиземы легких?

1. Нарушение функции дыхательного центра

2. Нарушение целостности|цельности| грудной полости

3. Уменьшение эластичности легочной ткани

4. Обструкция верхних дыхательных путей

Какая разновидность дыхательной недостаточности у больного?

5. Вентиляционная обструктивная

6. Вентиляционная дисрегуляторная|

7. Перфузионная

8. Диффузионная

Какой из|с| легочных объемов увеличен у больных эмфиземой легких?

9. Остаточный

10. Резервный выдоха

11. Резервный вдоха

Что можно назвать главным|головным| звеном в патогенезе эмфиземы легких?

12. Дегрануляция тканевых базофилов |

13. Недостаточность ингибиторов протеаз|

14. Недостаточность фибринолиза

15. Недостаточность Т4 лимфоцитов

После длительного кровотечения у больного пептической язвой желудка диурез составляет 300 мл| в сутки.

Больной жалуется на слабость, головокружение|умопомрачение|, головную боль, тошноту.

Объективно: состояние|стан| тяжелое, адинамия. Кожа бледна, холодна, сухая, со сниженным тургором; акроцианоз|. АД 70/40 мм рт|. ст., ЧСС| 97 уд|./мин., ЧД| 23/мин.

Охарактеризуйте диурез у больного:

1. Анурия

2. Олигурия

3. Полиурия

Что является механизмом изменения|смены| диуреза у больного?

4. Уменьшение реабсорбции натрия в канальцах

5. Уменьшение количества действующего нефрона

6. Уменьшение эффективного фильтрационного давления

Охарактеризуйте острую почечную недостаточность (ОПН|) у больного:

7. Преренальная

8. Ренальная

9. Постренальна

Что является причиной ОПН| у больного?

10. Коронарная недостаточность

11. Сердечная недостаточность

12. Недостаточность кровообращения

13. Кома|кома,комма|

Пациент жалуется на неприятные ощущения|чувства|, которые всегда связаны|повязаны| с принятием еды - отрыжка, изжога. Объективно: общее состояние|стан| пациента удовлетворительно. АД 130/80 мм рт| ст., ЧСС| 68 в 1 мин|., ЧД| 22 в 1 мин|.,

Со стороны внутренних органов – без|каких-нибудь| особенностей, печень, селезенка, периферические лимфатические узлы не увеличены.

При эндоскопии |травного| канала обнаружена|выявлено,проявлено| язва 12-перстной кишки. Желудочный сок: общая кислотность - 100 ммоль/л, свободная HCl - 60 ммоль/л.

Последующее обследование больного (с целью выявления|обнаружения| происхождения язвы) не показало ее вторичного происхождения, потому|оттого| установлен диагноз «Язвенная болезнь 12-перстной кишки».

• Агрессивное действие каких факторов может быть причиной формирования локального дефекта слизистой оболочки кишки у больного:

1. Соляная кислота, пепсин

2. Алкоголь, никотин

3. Пища|

4. Helicobacter pillory

• Что является главным|головным| звеном в патогенезе синдрома «Язва/эрозия кишки»?

5. Избыточное действие «факторов агрессии»

6. Недостаточность «факторов защиты»

7. Отсутствие равновесия между факторами «агрессии» и «защиты»

• Что не относится к «фактором защиты» слизистой желудка и 12 – перстной кишки?

8. Секреция бикарбонатов

9. Секреция слизи

10. Адекватное кровоснабжение

11. Пища

12. Helicobacter pillory

Пациент жалуется на неприятные ощущения|чувства|, которые всегда связаны|повязаны| с принятием пищи: отрыжка, изжога, боль в животе.

Объективно: общее состояние|стан| пациента удовлетворительно.

АД 120/80 мм рт| ст., ЧСС| 66 в 1 мин|., ЧД| 18 в 1 мин|.

Содержание глюкозы в крови натощак 5,6 ммоль/л.

Со стороны внутренних органов – без особенностей, печень, селезенка, периферические лимфатические узлы не увеличены.

При эндоскопии пищеварительного|травного| канала у больного обнаружены|выявлены,проявлены| эрозии, язва 12-п|. кишки. Желудочный сок: общая кислотность – 120 ммоль/л, свободная HCl - 80 ммоль/л.

Последующее обследование больного |обнаружения| показало вторичное происхождение язвы, установлен диагноз «Аденома паращитовидной | железы».

• Что является главным|головным| звеном в патогенезе нарушений секреторной функции желудка у больных с гиперпаратиреозом?

1. Гиперпродукция гастрина G- клетками

2. Гиперпродукция секретина| поджелудочной железой

3. Повышение тонуса симпатичной системы

• Гиперфункция какай |какой| из|с| |ниженазванных| эндокринных желез также является типичной|типовой| причиной формирования вторичных язв пищеварительного|травного| канала?

4. Яички

5. Надпочечники

6. Щитовидная

• При недостаточности функции какого органа также происходит формирование вторичных язв пищеварительного|травного| канала ?

7. Печень

8. Легкие

9. Почки

Пациент страдает от нестерпимой боли вокруг|вокруг да около| пупка; боль усиливается|усугубляется| в положении лежа|стане|. Его тошнит|, была рвота|рвота|.

Объективно: общее состояние|стан| пациента средней степени тяжести. Бледный, кожа горячая, температура тела 37,8 ^0С.

Артериальное давление 100/60 мм рт| ст., ЧСС| 86 в 1 мин|., ЧД| 24 в 1 мин|.

Со стороны внутренних органов: живот надут, кишечные шумы перистальтики отсутствуют.

В крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ|; высокая активность амилазы.

Печень, селезенка, периферические лимфатические узлы не увеличены.

Установлен диагноз «Острый панкреатит».

• Что можно отметить как главное|головное| звено в патогенезе острого панкреатита?

1. Гиперсекреция панкреатического сока

2. Обструкция панкреатического протока |протока| или ампулы дуоденального сосочка

3. Гипертензия в панкреатическом протоке|протоке|, преждевременная активация ферментов

• Что не является причиной осложнения|усложнения| острого панкреатита развитием панкреатического шока?

4. Поступление протеолитических ферментов pancreas в кровь

5. Активация белковых систем плазмы крови

6. Падение периферического сосудистого сопротивления

7. Перераспределение крови, ДВС|, расстройства микроциркуляции

8. Боль

9. Стресс

Больной с хроническим панкреатитом жалуется на боль в верхней области живота, которая обычно усиливается|усугубляется| после жирной еды или алкоголя, понос|понос|, потерю веса.

Объективно: общее состояние|стан| пациента относительно удовлетворительно.

АД 110/80 мм рт| ст., ЧСС| 68 в 1 мин|., ЧД| 20 в 1 мин|.

Содержание глюкозы в крови натощак 7,0 ммоль/л.

Печень, селезенка, периферические лимфатические узлы не увеличены.

УЗД: поджелудочная железа не увеличена, протоки |протоки| расширены, псевдокисты, множественные кальцификаты|.

• Что является причиной мальабсорбции при хроническом панкреатите?

1. Экзокринная панкреатическая недостаточность

2. Эндокринная панкреатическая недостаточность

3. Снижение секреторной функции желудка

• Что является причиной диареи при хроническом панкреатите?

4. Недостаточность липаз, нарушения всасывания жиров

5. Дефицит жирорастворимых витаминов

6. Повреждение энтероцитов, гиперсекреция хлоридов, гипоабсорбция| катионов

• Что является причиной уменьшения толерантности к|до| углеводам при хроническом панкреатите?

7. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы

8. Дефицит панкреатической амилазы

9. Деструкция островков поджелудочной железы

В последнее время женщина|жена| 37 лет отмечает снижение работоспособности, ухудшения памяти, ее беспокоит сухость и уплотнение кожи на лице и конечностях|концовках|, увеличение веса.

Объективно: кожа бледна, с желтоватым оттенком, лицо пастозное, отечное, но при нажатии ямка на коже не образуется. Отсутствующие волосы внешней трети бровей.

Артериальное давление крови 100/60 мм рт| ст., ЧСС| 56/мин., частота дыхания 14/мин.

Со стороны внутренних органов – без особенностей, печень, селезенка, периферические лимфатические узлы не увеличены.

Содержание|содержимое| в крови: глюкоза - 4,7 ммоль/л; С–пептид, кортизол|, АКТГ – в пределах нормы; Т4 - уменьшено, ТТГ| – увеличено.

Назовите эндокринную патологию у женщины|жены|:

1. Недостаточность В-клеток островков pancreas

2. Гипофункция щитовидной железы

3. Гиперфункция коры надпочечников |

4. Гипофункция надпочечников|

Что из|с| ниженазванного, |ниженазванного| чаще всего является причиной такой эндокринопатии?

5. Автоиммунное воспаление|зажигание| в железе

6. Инфекционное воспаление|зажигание| в железе

7. Токсичная аденома железы

Какой вид терапии может обеспечить улучшение состояния|стана| больной?

8. Заместительная

9. Стероидными гормонами

10. Химиотерапия

11. Радиотерапия

Пациентка С., 43 лет, отмечает снижение работоспособности, ощущение|чувство| внутреннего напряжения, чрезмерную эмоциональность, неуравновешенность, избыточную потливость, частый стул|.

Объективно: кожа теплая, влажная, ладони мокрые.

Артериальное давление 135/80 мм рт| ст., ЧСС| 76/мин., частота дыхания 20/мин.

Щитовидная железа увеличена диффузно, равномерно.

Со стороны внутренних органов – без особенностей, печень, селезенка, периферические лимфатические узлы не увеличены.

Содержание|содержимое| в крови: глюкоза - 5,6 ммоль/л; С–пептид, АКТГ, кортизол| – в пределах нормы;

Т4 - увеличено, ТТГ| – уменьшено.

Отметьте достоверную эндокринную патологию в женщины|жены|:

1. Недостаточность В-клитин островков pancreas

2. Недостаточность коры наднирників|

3. Недостаточность щитообразной железы

4. Гиперфункция щитообразной железы

Какой типичный|типовой| патологический процесс чаще всего за все является причиной /основою такой эндокринопатии ?

5. Автоиммунные реакции 2 типа за Кумбсом и Джелом (стимулирующего типа дисфункции)

6. Автоиммунные реакции 4 типа, за Кумбсом и Джелом

7. Аденокарцинома

Как закономерно изменяется обмен веществ при этой эндокринопатии?

8. Увеличивается толерантность к|до| углеводам

9. Увеличивается основной обмен

10. Уменьшается катаболизм белков

Женщина|жена| Ф., 45 лет, жалуется на снижение работоспособности, ухудшение памяти, сухость и уплотнение кожи на лице и конечностях|концовках|, лишний вес.

Объективно: кожа бледна, с желтоватым оттенком, лицо пастозное, якобы набряклое, но при нажатии ямка на коже не образуется. Отсутствующие волосы внешней трети бровей.

Артериальное давление крови 90/60 мм рт| ст., ЧСС| 56/мин., частота дыхания 16/мин.

Со стороны внутренних органов – без особенностей, печень, селезенка, периферические лимфатические узлы не увеличены.

Содержание|содержимое| в крови: глюкоза - 4,9 ммоль/л; С–пептид, кортизол|, АКТГ – в пределах нормы;

Т4 - уменьшено, ТТГ| – увеличено.

Отметьте достоверную эндокринную патологию в женщины|жены|:

1. Недостаточность В-клитин островков pancreas

2. Гипофункция щитообразной железы

3. Гиперфункция коры наднирників|

Что является механизмом развития отмеченной эндокринопатии у больной?

4. Нарушение центральной регуляции функции железы

5. Нарушение синтеза и секреции гормонов в железе

6. Периферические нарушения рецепции гормонального сигнала

Что не может быть причиной отмеченной эндокринопатии у больной?

7. Воспаление|зажигание|

8. Нехватка|брак| определенных веществ

9. Хирургическое вмешательство

10. Зоб

11. Токсичная аденома

Пациентка С., 38 лет, отмечает снижение работоспособности, ощущение|чувство| внутреннего напряжения, эмоциональность, неуравновешенность, избыточную потливость, частый стул|.

Объективно: кожа тепла, влага, ладони мокры.

Артериальное давление крови 130/70 мм рт| ст., ЧСС| 78/мин., частота дыхания 20/мин.

Щитовидная железа увеличена диффузно, равномерно.

Со стороны внутренних органов – без особенностей, печень, селезенка, периферические лимфатические узлы не увеличены.

Содержание|содержимое| в крови: глюкоза - 5,7 ммоль/л; С–пептид, кортизол|, АКТГ – в пределах нормы

Т4 - увеличено, ТТГ| – уменьшено.

Отметьте достоверную эндокринную патологию в женщины|жены|:

1. Недостаточность В-клитин островков pancreas

2. Недостаточность щитообразной железы

3. Гиперфункция щитообразной железы

4. Гиперфункция коры наднирників|

Как можно определить патологическое состояние|стан| /ендокринопатію в женщины|жены|?

5. Эндемический|эндемичный| зоб

6. Диффузный токсичный зоб

7. Узловой зоб («холодный» узел)

Что является главным|головным| звеном в патогенезе нарушений деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем при этой эндокринопатии?

8. Снижение температуры тела

9. Уменьшение основного обмена

10. Увеличение эффектов катехоламинов

Женщина|жена| Г., 42 лет, жалуется на частую головную боль, ощущение|чувство| внутреннего напряжения, увеличения веса.

Объективно: рост 170 см, вес тела 98 кг; кожа тепла, влага, лицо круглое; стрії| на бедрах и животе.

Артериальное давление крови 160/90 мм рт| ст., ЧСС| 74/мин., частота дыхания 20/мин.

Щитовидная железа не увеличена, ее структура однородна.

Со стороны внутренних органов – без определенных особенностей, печень, селезенка, периферические лимфатические узлы не увеличены.

Содержание|содержимое| в крови натощак: глюкоза - 7,8 ммоль/л; С–пептид, Т4, ТТГ| – в пределах нормы

кортизол| – увеличено, АКТГ – уменьшено.

Отметьте достоверную эндокринную патологию в женщины|жены|:

1. Недостаточность В-клитин островков pancreas

2. Гиперфункция щитообразной железы

3. Гиперфункция коры наднирників|

Что является механизмом развития отмеченной эндокринопатии у больной?

4. Нарушение центральной регуляции функции железы

5. Нарушение синтеза и секреции гормонов в железе

6. Периферические нарушения рецепции гормонального сигнала

Что является главным|головным| звеном в патогенезе нарушения углеводного обмена у больной?

7. Усиление глюконеогенеза

8. Усиление ліполізу|

9. Увеличение кетогенеза

10. Уменьшение гликогенолиза

Женщина|жена| C., 42 лет, жалуется на частую головную боль, ощущение|чувство| внутреннего напряжения, увеличения веса; часто болеет на ГРВІ.

Объективно: рост 170 см, вес тела 98 кг; кожа тепла, влага, лицо круглое, есть лишние волосы на лице; стрії| на бедрах и животе.

Артериальное давление крови 160/90 мм рт| ст., ЧСС| 74/мин., частота дыхания 20/мин.

Щитовидная железа не увеличена, ее структура гомогенна.

Со стороны внутренних органов – без определенных особенностей, печень, селезенка, периферические лимфатические узлы не увеличены.

Содержание|содержимое| в крови натощак: глюкоза - 7,8 ммоль/л; С–пептид, Т4, ТТГ| – в пределах нормы;

кортизол|, АКТГ – увеличено.

Отметьте достоверную эндокринную патологию в женщины|жены|:

1. Недостаточность В-клитин островков pancreas

2. Гипофункция щитообразной железы

3. Гиперфункция коры наднирників|

Что является механизмом развития отмеченной эндокринопатии у больной?

4. Нарушение центральной регуляции функции железы

5. Нарушение синтеза и секреции гормонов в железе

6. Нарушение рецепции гормонального сигнала

Что является причиной недостаточности иммунной системы у больной?

7. Гиперпродукция глюкокортикоидов

8. Уменьшение величины основного обмена

9. Уменьшение температуры тела

10. Гипергликемия

Мужчина|муж,супруг| Г., 42 лет, жалуется на частую головную боль, увеличение веса.

Объективно: рост 172 см, вес тела 98 кг; кожа тепла, влага, лицо круглое, красное|червонное|; многовато жира на животе, бедрах.

Артериальное давление крови 170/90 мм рт| ст., ЧСС| 76/мин., частота дыхания 22/мин.

Щитовидная железа не увеличена.

Со стороны внутренних органов – без определенных особенностей, печень, селезенка, периферические лимфатические узлы не увеличены.

Содержание|содержимое| в крови натощак: глюкоза - 8,0 ммоль/л; инсулин, Т4, ТТГ| – в пределах нормы;

кортизол| – увеличено, АКТГ – уменьшено.

Отметьте достоверную эндокринную патологию у больного:

1. Недостаточность В-клитин островков pancreas

2. Гипофункция щитообразной железы

3. Гиперфункция коры наднирників|

4. Хроническая недостаточность наднирників|

Что является механизмом развития отмеченной эндокринопатии у больной?

5. Нарушение центральной регуляции функции железы

6. Нарушение синтеза и секреции гормонов в железе

7. Периферические нарушения рецепции гормонального сигнала

Что является главным|головным| звеном в патогенезе артериальной гипертензии у больного?

8. Гиперволемия

9. Гипергликемия

10. Анемия

Больная Т., 34 лет, жалуется на головную боль, избыточную потливость, частые жажду и мочеотделение|мочевыделение|, ухудшение памяти, зрения.

Объективно: рост 170 см, вес тела 72 кг; кожа влага, ладони мокрые.

Есть определенные особенности внешнего вида больной: увеличение надбровных дуг, костей скулы и носа, также непропорциональное увеличение размеров кистей и стоп.

Артериальное давление крови 140/80 мм рт| ст., ЧСС| 70/мин., частота дыхания 18/мин.

Щитовидная железа не увеличена.

Со стороны внутренних органов – без определенных особенностей, печень, селезенка, периферические лимфатические узлы не увеличены.

Содержание|содержимое| в крови натощак: глюкоза - 7,5 ммоль/л;

инсулин, Т4, ТТГ|, кортизол|, АКТГ – в пределах нормы;

СТГ|, инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1|) – увеличено.

Укажите эндокринную патологию у больной:

1. Гипофункция щитообразной железы

2. Хроническая недостаточность надпочечников |

3. Гиперфункция коры надпочечников |

4. Гиперфункция гипофиза

Какой типический |типовых| патологический процесс чаще всего является основой|основанием| развития эндокринопатии у больной?

5. Воспаление|зажигание|

6. Опухоль

7. Недостаточность местного кровообращения

Что является главным|головным| звеном в патогенезе нарушения углеводного обмена у больной?

8. Избыток|излишек,переизбыток| инсулина

9. Дефицит инсулина абсолютен

10. Дефицит инсулина относителен

Больная Т., 28 лет, жалуется на общую слабость, быструю|скорую| утомляемость, снижение работоспособности, одышку при незначительной физической нагрузке, потерю веса. В последнее время любит есть|кушать| соленое.

Объективно: рост 170 см, вес тела 64 кг; множественные веснушки на коже, локуси| вітіліго|, локальная гиперпигментация кожи, слизевых оболочек.

Артериальное давление крови 90/50 мм рт| ст., ЧСС| 60/мин., частота дыхания 20/мин.

Со стороны внутренних органов – без особенностей, печень, селезенка, периферические лимфатические узлы не увеличены.

Содержание|содержимое| в крови натощак: глюкоза – 4,2 ммоль/л; умеренная гіперкаліемія|;

инсулин, Т4, ТТГ|, СТГ|, ІФР-1| – в пределах нормы;

кортизол|, альдостерон – уменьшено, АКТГ – увеличено.

Отметьте достоверную эндокринную патологию в женщины|жены|:

1. Острая недостаточность В-клитин островков pancreas

2. Гиперфункция щитообразной железы

3. Хроническая недостаточность наднирників|

Что является механизмом развития отмеченной эндокринопатии у больной?

4. Нарушение центральной регуляции функции железы

5. Нарушение синтеза и секреции гормонов в железе

6. Периферические нарушения рецепции гормонального сигнала

Что, чаще всего, является причиной такой эндокринопатии?

7. Гормон - продуцирующая опухоль

8. Голодание

9. Автоиммунные реакции

Дефицит каких гормонов является причиной гиповолемии, гипотензии, гіперкаліемії| у больной?

10. Кортизолу

11. Альдостерону

Больной Т., 48 лет, жалуется на головную боль, снижение работоспособности, одышку при небольшой физической нагрузке, лишний вес.

Объективно: рост 170 см, вес тела 95 кг; багровый румянец на лице.

Артериальное давление крови 160/100 мм рт| ст., ЧСС| 76/мин., частота дыхания 22/мин.

Со стороны внутренних органов – без особенностей, печень, селезенка, периферические лимфатические узлы не увеличены.

В крови: глюкоза натощак – 7,2 ммоль/л; инсулин, Т4, ТТГ|, СТГ|, ІФР-1| – в норме.

Установлен диагноз: «Синдром Іценка| – Кушинга (гормон-продукуюча| опухоль пучковой зоны коры наднирників|)».

Определите состояние|стан| углеводного обмена у больного:

1. Сахарный диабет 1 типа

2. Сахарный диабет 2 типа

3. Вторичный сахарный диабет

4. Нормальная толерантность к|до| углеводам

Определите главное|головное| звено в патогенезе артериальной гипертензии у больного:

5. Уменьшение периферического сосудистого сопротивления

6. Увеличение минутного объема крови

7. Уменьшение сердечных выбросов

Как при этом изменено содержание|содержимое| натрию и калию в крови больного?

8. Гипернатриемия, гіпокаліемія|

9. Гиперкалиемия, гіпонатріемія|

10. Гиперкалиемия, гіпернатріемія|

У больного после перенесенного ишемического инсульта головного мозга в бассейне средней мозговой артерии развились правосторонняя |гемиплегия, гемигипестезия| и гемианопсия (выпадение правых полей зрения)

• Какой паралич у больного?

1. Центральный

2. Периферический

3. Вялый

4. Спастический

• Какие клинические проявления характерны для паралича этого типа?

5. Отсутствие произвольных движений

6. Отсутствие непроизвольных движений

7. Мышечная |мышечная| атония

8. Гипертонус мышц

9. Мышечная |мышечная| арефлексия

10. Атрофия мышц на стороне|боке| плегии|

11. Наличие патологических рефлексов

• Поражение каких структур может быть причиной развития паралича этого типа?

12. Коры лобной доли |части,доли| головного мозга

13. Мозжечка

14. Белого вещества спинного мозга

15. Серого вещества спинного мозга

16. Нервных корешков

17. Периферических нервов

У больного с тяжелой травмой спинного мозга на уровне пояснично-крестцового утолщения наблюдаются нижняя параплегия, нарушение всех видов чувствительности в нижних конечностях|концовках| и недержание мочи.

• Какой паралич у больного?

1. Центральный

2. Периферический

3. Вялый

4. Спастический

• Какие клинические проявления характерные для паралича этого типа?

5. Отсутствие произвольных движений

6. Отсутствие непроизвольных движений

7. Мышечная атония

8. Гипертонус мышц

9. Мышечная арефлексия

10. Атрофия мышц

11. Наличие патологических рефлексов

• Повреждение каких структур мозга может быть причиной развития паралича этого типа?

12. Коры лобной доли|части,доли| головного мозга

13. Мозжечка

14. Белого вещества спинного мозга

15. Серого вещества спинного мозга

16. Нервных корешков

17. Периферических нервов

Больной поступил в|до| отделение реанимации в состоянии|стане| шока. За день до этого он жаловался на тошноту, боль в животе, профузну| водную диарею.

Артериальное давление 70/40 мм рт| ст., ЧСС| 70 /мин., ЧД| 26/мин.

Температура тела +36,4 ^0С.

Лабораторные исследования:

гипокалиемия| 1,5 мекв/л _{(норма 3,5 – 5,0 мекв/л),} небольшое уменьшение натрия и хлоридов, очень низкий уровень бикарбонатов плазмы 12 мекв/л _{(норма 22 -28 мекв/л)}.

Диагностирована холера.

Отметьте механизм развития шока при холере:

1. Потеря воды и электролитов

2. Падение периферического сосудистого сопротивления

3. Острый системный воспалительный|вспыльчивый,зажигательный,пылкий| ответ

Какой из|с| ниженазванных |ниженазванных|шоков развивается по такому же механизму, как и при холере?

4. Постгеморрагический

5. Травматический

6. Анафилактический

7. Септический

Каким термином отмечают изменения|смены| в системе дыхания, которые типичны для абсолютного большинства шоковых состояний|станов|?

8. Респираторный дистресс| синдром взрослых

9. Кардиогенный отек легких

10. Острая обструктивная недостаточность дыхания

11. Экспираторная одышка

Больной П., 65 лет, жалуется на сильную боль за грудиной, которая не стихает после употребления нитроглицерина, ощущения недостатка воздуха.

Больной бледен, его кожа влажная, зрачки расширены.

АД 100/60 мм рт. ст., ЧСС 100 за 1 мин., ЧД 28 за 1 мин.

На ЭКГ определяется дугообразный подъем сегмента ST, деформация комплекса QRS, патологические изменения зубца Q.

• Что является причиной острой ишемии миокарда у пациента?

13. Недостаточность кровообращения

14. Сердечная недостаточность

15. Венечная недостаточность

• Какое исследование Вы немедленно назначите пациенту с целью достоверной диагностики именно инфаркта миокарда?

16. Наличие в крови миоглобина, сердечных тропонинив, креатин - киназы

17. Наличие в крови С-реактивного белка, увеличение СОЭ

18. Наличие нейтрофильного лейкоцитоза с ядерным сдвигом влево

• Какое осложнение инфаркта миокарда является типичной причиной острой дыхательной недостаточности?

19. Синусовая тахикардия

20. Предсердно - желудочковая блокада, неполная

21. Отек легких

• Какое осложнение инфаркта миокарда вызвано крайне малым сердечным выбросом?

22. Мерцательная аритмия

23. Кардиогенный шок

24. Острый перикардит

Больной П., 65 лет, жалуется на сильную боль за грудиной, которая не стихает после употребления нитроглицерина, ощущения недостатка воздуха.

При осмотре: кожа бледная, влажная, зрачки расширены. АД 100/60 мм рт. ст., ЧСС 100 за 1 мин., ЧД 28 за 1 мин.

Ангиография показала тромбоз правой коронарной артерии (смотри рисунок).

• Какое нарушение возникло у больного?

1. Инфаркт миокарда

2. Стенокардия

3. Ишемический инсульт

• Какие изменения ЭКГ (смотри рисунок) характерны для этого состояния

4. Расширение и углубление зубца Q

5. Смещение сегмента ST относительно изолинии

6. Расширение и деформация зубца Р

7. Постоянные волны мерцания предсердий

8. Периодическое выпадение желудочкового комплекса

9. Удлинение интервала PQ

• Какие изменения в крови специфичны для этого состояния и являются его диагностическим критерием?

10. Наличие в крови миоглобина, сердечных тропонинов, креатинкиназы

11. Наличие в крови С-реактивного белка

12. Увеличение СОЭ

13. Наличие нейтрофильного лейкоцитоза с ядерным сдвигом влево

Больной Г. 47 лет, жалуется на неприятные ощущения сдавливания за грудиной, которые появлялись во время работы на приусадебном участке. При прекращении работы эти неприятные ощущения исчезали, но самочувствие оставалось плохим длительное время после этого.

Объективно: АД 140/90 мм рт. ст., ЧСС 76 за 1 мин., ЧД 22 за 1 мин.

При регистрации ЭКГ в состоянии покоя изменения не обнаружены.

Регистрация ЭКГ во время физической нагрузки показала депрессию сегмента ST на 2 мм в нескольких отведениях.

Больному установлен диагноз «Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Стенокардия напряжения».

• Что является типичной причиной ишемии миокарда / ИБС?

16. Недостаточность кровообращения

17. Сердечная недостаточность

18. Венечная недостаточность

• Что означает термин «Венечная недостаточность»?

19. Уменьшение венечного кровотока вследствие стеноза венечной артерии

20. Отсутствие венечного кровотока вследствие полной обтурации венечной артерии

21. Несоответствие венечного кровотока метаболическим потребностям миокарда

• Что является причиной развития венечной недостаточности в абсолютном большинстве случаев?

22. Эмболия венечных артерий

23. Атеросклероз венечных артерий

24. Медиакальциноз аорты

• Что является инициальным звеном в патогенезе атеросклероза и ИБС?

25. Гипергликемия

26. Нарушение белкового состава крови

27. Повреждение эндотелия артерий

• Какие Вы знаете другие (кроме стенокардии) клинические формы ИБС?

28. Инсульт

29. Инфаркт миокарда

30. Гипертрофия миокарда

Пациент Т. 65 лет, жалуется на сильную боль за грудиной, которая не стихает после употребления нитроглицерина, ощущения недостатка воздуха.

Объективно: больной беспокоен, его кожа бледная, влажная, конечности холодные; зрачки расширены.

АД 70/50 мм рт. ст., ЧСС 100 за 1 мин., ЧД 32 за 1 мин.

На ЭКГ: синусовая тахикардия; дугообразный подъем сегмента ST, деформация комплекса QRS, патологические изменения зубца Q.

В крови определяется миоглобин, сердечные тропонины.

• Что является причиной острой сердечной недостаточности у пациента?

15. Стенокардия

16. Инфаркт миокарда

17. Острый миокардит

• Что является причиной острой недостаточности кровообращения у больного?

18. Малый сердечный выброс

19. Снижение периферического сосудистого сопротивления

20. Сердечная аритмия

• Как изменяется диурез при острой недостаточности кровообращения?

21. Полиурия

22. Олигурия

23. Изостенурия

• Какой тип гипоксии имеет место у больного?

24. Гипоксическая

25. Гемическая

26. Циркуляторная

• Как изменится кислотно – щелочное равновесие при таком состоянии больного?

27. Ацидоз

28. Алкалоз

Пациент М., 38 лет, доставлен в больницу скорой помощи в тяжелом состоянии.

На расстоянии слышно его клокочущее дыхание, в положении сидя он откашливает розовую пенистую мокроту. Крайне бледный, течет пот, больной беспокоен, возбужден, жалуется, что мерзнет.

АД 70/50 мм рт. ст., ЧСС 120 за 1 мин., частота дыхания 34 за 1 мин., зрачки расширены.

Обследование показало, что инфаркт миокарда у больного был усложнен разрывом папиллярных мышц с последующим развитием острой митральной недостаточности.

• Отметьте механизм развития кардиогенного отека легких у больного:

11. Резкое увеличение давления крови в легочных венах

12. Резкое увеличение давления крови в легочной артерии

13. Резкое уменьшение давления крови в аорте

• Отметьте состояние системы внешнего дыхания у больного:

14. Кардиогенный шок

15. Асфиксия

16. Коллапс

• Отметьте состояние системы кровообращения у больного:

17. Кардиогенный шок

18. Асфиксия

19. Артериальная гипертензия

20. Коллапс

У мальчика 8-ми лет, который часто жалуется на боль в области сердца, диагностирована ишемическая болезнь сердца (ИБС, стенокардия), причина которой - атеросклероз венечных артерий.

У родителей мальчика при осмотре обнаружены сухожильные и туберозные ксантомы, оба родителя страдают ИБС.

У отца мальчика был инфаркт миокарда в этом году (возраст отца - 32 года).

В крови ребенка:

уровень холестерина составляет 35 ммоль/л (норма – до 5,0 ммоль/л)

триглицериды – 1,4 ммоль/л (норма – до 1,5 ммоль/л),

ЛПНП – 28 г/л (норма – до 4,3 г/л),

ЛПВП – 1,7 г/л (норма – 1,3 – 4,3 г/л).

• Оцените показатели липидного обмена.

1. Гипер α-ЛП

2. Гипер β-ЛП

3. Гипо β-ЛП

4. Гипо α-ЛП

5. Гиперхолестеринемия

6. Гипертриглицеридемия

• Какая дислипопротеинемия имеется у ребенка:

7. Гиперлипопротеинемия I типа

8. Гиперлипопротеинемия IIа типа

9. Гиперлипопротеинемия IIб типа

10. Гиперлипопротеинемия III типа

11. Гиперлипопротеинемия IV типа

12. Гиперлипопротеинемия V типа

13. Гипопротеинемия

• К каким группам заболеваний может быть отнесена болезнь ребенка:

14. Приобретенные

15. Наследственные

16. Инфекционные

17. Воспалительные

18. Моногенные

19. Хромосомные

20. Связанные с Х-хромосомой

Пациент 65 лет жалуется на сильную боль за грудиной, которая не стихает после употребления нитроглицерина, ощущение недостатка воздуха.

Объективно: больной беспокоен, его кожа бледная, влажная, конечности холодные; зрачки расширены.

АД 70/50 мм рт. ст., ЧСС 100 за 1 мин., ЧД 32 за 1 мин.

На ЭКГ: синусовая тахикардия; дугообразный подъем сегмента ST, деформация комплекса QRS, патологические изменения зубца Q.

В крови определяется миоглобин, сердечные тропонины.

Диагностирован инфаркт миокарда.

• Какое расстройство периферического кровообращения является типичной причиной инфаркта миокарда?

1. Артериальная гиперемия гуморальная

2. Артериальная гиперемия нейрогенная

3. Венозная гиперемия

4. Ишемия

• С гипоксией какого типа связано непосредственно развитие инфаркта миокарда у пациента?

5. Гипоксическая

6. Гемическая

7. Циркуляторная

8. Дыхательная

9. Тканевая

• Какие расстройства периферического кровообращения могут быть причиной гипоксии ткани?

10. Артериальная гиперемия

11. Венозная гиперемия

12. Ишемия

13. Стаз

14. Тромбоз

15. Эмболия

Больной, 68 лет, который длительное время болеет ревматизмом, жалуется на головокружение, сердцебиение. Один раз был обморок с возникновением судорог. Пульс ритмичен, 39 уд./мин., разного наполнения. Аускультативно: систолический шум, периодически возникает «пушечный» тон.

На электрокардиограмме:

• Дайте характеристику изменениям на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в норме

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Частота сокращений предсердий и желудочков одинаковая

5. Предсердия сокращаются чаще, чем желудочки

6. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердия

7. Ритм синусный

8. Желудочки и предсердия сокращаются каждые в своем ритме

9. Интервал PQ удлинен

10. Интервал PQ прогрессивно удлиняется вплоть до выпадения жулудочкового комплекса (периоды Самойлова – Венкебаха)

11. На желудочки проводится каждый второй импульс

12. На желудочки проводится каждый третий импульс

13. Выпадает каждое третье сокращение желудочков

14. Каждое третье сокращение желудочков – экстрасистола

• Определите, какое нарушение ритма у больного?

15. Предсердная экстрасистола

16. Предсердно-желудочковая экстрасистола

17. Желудочковая экстрасистола

18. Предсердная блокада

19. Неполная предсердно-желудочковая блокада I степени

20. Неполная предсердно-желудочковая блокада II степени

21. Неполная предсердно-желудочковая блокада III степени

22. Полная предсердно-желудочковая блокада

23. Мерцательная аритмия

24. Трепетание предсердий

25. Синусная аритмия

У мужчины 40 лет во время профилактического осмотра жалоб нет. Пульс ритмичен, 75 уд./мин., хорошего наполнения.

На электрокардиограмме:

• Дайте характеристику изменениям на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в норме

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Частота сокращений предсердий и желудочков одинаковая

5. Предсердия сокращаются чаще, чем желудочки

6. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердия

7. Ритм синусный

8. Желудочки и предсердия сокращаются каждые в своем ритме

9. Интервал PQ удлинен

10. Интервал PQ прогрессивно удлиняется вплоть до выпадения жулудочкового комплекса (периоды Самойлова – Венкебаха)

11. На желудочки проводится каждый второй импульс

12. На желудочки проводится каждый третий импульс

13. Выпадает каждое третье сокращение желудочков

14. Каждое третье сокращение желудочков – экстрасистола

• Определите, какое нарушение ритма у больного?

15. Предсердная экстрасистола

16. Предсердно-желудочковая экстрасистола

17. Желудочковая экстрасистола

18. Предсердная блокада

19. Неполная предсердно-желудочковая блокада I степени

20. Неполная предсердно-желудочковая блокада II степени

21. Неполная предсердно-желудочковая блокада III степени

22. Полная предсердно-желудочковая блокада

23. Мерцательная аритмия

24. Трепетание предсердий

25. Синусная аритмия

Больной, 68 лет, длительное время принимавший сердечные гликозиды (препараты наперстянки), жалуется на головокружение. Пульс аритмичен, каждая третья пульсовая волна отсутствует, 32 уд/мин.

На электрокардиограмме:

• Дайте характеристику изменениям на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в норме

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Частота сокращений предсердий и желудочков одинаковая

5. Предсердия сокращаются чаще, чем желудочки

6. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердия

7. Ритм синусный

8. Желудочки и предсердия сокращаются каждые в своем ритме

9. Интервал PQ удлинен

10. Интервал PQ прогрессивно удлиняется вплоть до выпадения жулудочкового комплекса (периоды Самойлова – Венкебаха)

11. На желудочки проводится каждый второй импульс

12. На желудочки проводится каждый третий импульс

13. Выпадает каждое третье сокращение желудочков

14. Каждое третье сокращение желудочков – экстрасистола

• Определите, какое нарушение ритма у больного?

15. Предсердная экстрасистола

16. Предсердно-желудочковая экстрасистола

17. Желудочковая экстрасистола

18. Предсердная блокада

19. Неполная предсердно-желудочковая блокада I степени

20. Неполная предсердно-желудочковая блокада II степени

21. Неполная предсердно-желудочковая блокада III степени

22. Полная предсердно-желудочковая блокада

23. Мерцательная аритмия

24. Трепетание предсердий

25. Синусная аритмия

Больной, 58 лет, длительное время болеющий ишемической болезнью сердца, жалуется на головокружение. Два разы терял сознание. Пульс ритмичен, 23 уд/мин.

На электрокардиограмме:

• Дайте характеристику изменениям на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в норме

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Частота сокращений предсердий и желудочков одинаковая

5. Предсердия сокращаются чаще, чем желудочки

6. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердия

7. Ритм синусный

8. Желудочки и предсердия сокращаются каждые в своем ритме

9. Интервал PQ удлинен

10. Интервал PQ прогрессивно удлиняется вплоть до выпадения жулудочкового комплекса (периоды Самойлова – Венкебаха)

11. На желудочки проводится каждый второй импульс

12. На желудочки проводится каждый третий импульс

13. Выпадает каждое третье сокращение желудочков

14. Каждое третье сокращение желудочков – экстрасистола

• Определите, какое нарушение ритма у больного?

15. Предсердная экстрасистола

16. Предсердно-желудочковая экстрасистола

17. Желудочковая экстрасистола

18. Предсердная блокада

19. Неполная предсердно-желудочковая блокада I степени

20. Неполная предсердно-желудочковая блокада II степени

21. Неполная предсердно-желудочковая блокада III степени

22. Полная предсердно-желудочковая блокада

23. Мерцательная аритмия

24. Трепетание предсердий

25. Синусная аритмия

Больной, 68 лет, который длительное время болеет ревматизмом, жалуется на головокружение, сердцебиение. Один раз был обморок с возникновением судорог. Пульс ритмичен, 37 уд./мин., хорошего наполнения.

На электрокардиограмме:

• Дайте характеристику изменениям на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в норме

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Частота сокращений предсердий и желудочков одинаковая

5. Предсердия сокращаются чаще, чем желудочки

6. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердия

7. Ритм синусный

8. Желудочки и предсердия сокращаются каждые в своем ритме

9. Интервал PQ удлинен

10. Интервал PQ прогрессивно удлиняется вплоть до выпадения жулудочкового комплекса (периоды Самойлова – Венкебаха)

11. На желудочки проводится каждый второй импульс

12. На желудочки проводится каждый третий импульс

13. Выпадает каждое третье сокращение желудочков

14. Каждое третье сокращение желудочков – экстрасистола

• Определите, какое нарушение ритма у больного?

15. Предсердная экстрасистола

16. Предсердно-желудочковая экстрасистола

17. Желудочковая экстрасистола

18. Предсердная блокада

19. Неполная предсердно-желудочковая блокада I степени

20. Неполная предсердно-желудочковая блокада II степени

21. Неполная предсердно-желудочковая блокада III степени

22. Полная предсердно-желудочковая блокада

23. Мерцательная аритмия

24. Трепетание предсердий

25. Синусная аритмия

Женщина 54 лет с ишемической болезнью сердца жалуется на сердцебиение, одышку. Пульс аритмичен, 87 уд./мин., неравномерного наполнения.

На электрокардиограмме:

• Дайте характеристику изменениям на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в норме

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Аритмия

5. Частота сокращений предсердий и желудочков одинаковая

6. Предсердия сокращаются чаще, чем желудочки

7. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердия

8. Желудочки и предсердия сокращаются каждые в своем ритме

9. Интервал PQ удлинен

10. Изолиния отсутствует

11. Зубцы Р отсутствуют

12. Зубцы Р деформированы и расширены

13. Желудочковый комплекс деформирован и расширен

14. Постоянные волны трепетания предсердий

15. Постоянные волны мерцания предсердий

• Определите, какое нарушение ритма у больного?

16. Предсердная экстрасистола

17. Предсердно-желудочковая экстрасистола

18. Желудочковая экстрасистола

19. Предсердная блокада

20. Неполная предсердно-желудочковая блокада I степени

21. Неполная предсердно-желудочковая блокада II степени

22. Неполная предсердно-желудочковая блокада III степени

23. Полная предсердно-желудочковая блокада

24. Мерцательная аритмия

25. Трепетание предсердий

26. Синусная аритмия

Женщина 58 лет с ишемической болезнью сердца жалуется на приступы сердцебиения, одышку. Во время приступа пульс ритмичен, 150 уд./мин., слабого наполнения. На электрокардиограмме во время приступа:

• Дайте характеристику изменениям на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в норме

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Аритмия

5. Частота сокращений предсердий и желудочков одинаковая

6. Предсердия сокращаются чаще, чем желудочки

7. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердия

8. Желудочки и предсердия сокращаются каждые в своем ритме

9. Интервал PQ удлинен

10. Изолиния отсутствует

11. Зубцы Р отсутствуют

12. Зубцы Р деформированы и расширены

13. Желудочковый комплекс деформирован и расширен

14. Постоянные волны трепетания предсердий

15. Постоянные волны мерцания предсердий

1. Определите, какое нарушение ритма у больного?

16. Предсердная экстрасистола

17. Предсердно-желудочковая экстрасистола

18. Желудочковая экстрасистола

19. Предсердная блокада

20. Неполная предсердно-желудочковая блокада I степени

21. Неполная предсердно-желудочковая блокада II степени

22. Неполная предсердно-желудочковая блокада III степени

23. Полная предсердно-желудочковая блокада

24. Мерцательная аритмия

25. Трепетание предсердий

26. Синусная аритмия

Девушка 20 лет жалуется на одышку и боли в правом подреберье во время физической нагрузки. После пробы с дозированной физической нагрузкой пульс ритмичен, 150 уд./мин., слабого наполнения. На электрокардиограмме:

• Дайте характеристику изменениям на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в норме

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Частота сокращений предсердий и желудочков одинаковая

5. Предсердия сокращаются чаще, чем желудочки

6. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердия

7. Ритм синусный

8. Желудочки и предсердия сокращаются каждые в своем ритме

9. Интервал PQ удлинен

10. Есть внеочередное сокращение

11. Зубцы Р отсутствуют

12. Зубцы Р деформированы и расширены

13. Желудочковый комплекс деформирован и расширен

14. Постоянные волны трепетания предсердий

15. Постоянные волны мерцания предсердий

• Определите, какое нарушение ритма у больного?

16. Предсердная экстрасистола

17. Предсердно-желудочковая экстрасистола

18. Желудочковая экстрасистола

19. Предсердная блокада

20. Неполная предсердно-желудочковая блокада

21. Полная предсердно-желудочковая блокада

22. Мерцательная аритмия

23. Трепетание предсердий

24. Синусная аритмия

25. Синусная брадикардия

26. Синусная тахикардия

Спортсмен во время профилактического осмотра жалоб не предъявляет. Пульс ритмичен, 50  уд./мин., хорошего наполнения. На электрокардиограмме:

• Дайте характеристику изменениям на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в норме

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Аритмия

5. Частота сокращений предсердий и желудочков одинаковая

6. Предсердия сокращаются чаще, чем желудочки

7. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердия

8. Ритм синусный

9. Желудочки и предсердия сокращаются каждые в своем ритме

10. Интервал PQ удлинен

11. Есть внеочередное сокращение

12. Зубцы Р отсутствуют

13. Зубцы Р деформированы и расширены

14. Желудочковый комплекс деформирован и расширен

15. Постоянные волны трепетания предсердий

16. Постоянные волны мерцания предсердий

• Определите, какое нарушение ритма у больного?

17. Предсердная экстрасистола

18. Предсердно-желудочковая экстрасистола

19. Желудочковая экстрасистола

20. Предсердная блокада

21. Неполная предсердно-желудочковая блокада

22. Полная предсердно-желудочковая блокада

23. Мерцательная аритмия

24. Трепетание предсердий

25. Синусная аритмия

26. Синусная брадикардия

27. Синусная тахикардия

28. Бигеминия

Юноша 17 лет после заболевания гриппом жалуется на незначительную слабость и быструю утомляемость. Пульс аритмичен, 100 уд./мин. На электрокардиограмме:

• Дайте характеристику изменениям на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в норме

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Аритмия

5. Частота сокращений предсердий и желудочков одинаковая

6. Предсердия сокращаются чаще, чем желудочки

7. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердия

8. Ритм синусный

9. Желудочки и предсердия сокращаются каждые в своем ритме

10. Интервал PQ удлинен

11. Есть внеочередное сокращение

12. Зубцы Р отсутствуют

13. Зубцы Р деформированы и расширены

14. Желудочковый комплекс деформирован и расширен

15. Постоянные волны трепетания предсердий

16. Постоянные волны мерцания предсердий

• Определите, какое нарушение ритма у больного?

17. Предсердная экстрасистола

18. Предсердно-желудочковая экстрасистола

19. Желудочковая экстрасистола

20. Предсердная блокада

21. Неполная предсердно-желудочковая блокада

22. Полная предсердно-желудочковая блокада

23. Мерцательная аритмия

24. Трепетание предсердий

25. Синусная аритмия

26. Синусная брадикардия

27. Синусная тахикардия

28. Бигеминия

Женщина 38 лет с миокардитом жалуется на головокружение, одышку. Пульс аритмичен, неравномерного наполнения, 67 уд./мин., каждая 7-9 пульсовая волна отсутствует. На электрокардиограмме:

• Дайте характеристику изменениям на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в норме

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Частота сокращений предсердий и желудочков одинаковая

5. Предсердия сокращаются чаще, чем желудочки

6. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердия

7. Желудочки и предсердия сокращаются каждые в своем ритме

8. Интервал PQ удлинен

9. Наблюдаются периоды Самойлова – Венкебаха

10. Есть внеочередное сокращение

11. Зубец Р отсутствует

12. Зубец Р деформирован и расширен

13. Желудочковый комплекс деформирован и расширен

14. Постоянные волны трепетания предсердий

15. Постоянные волны мерцания предсердий

16. Полная компенсаторная пауза

17. Неполная компенсаторная пауза

18. Компенсаторная пауза отсутствует

• Определите, какое нарушение ритма у больного?

19. Предсердная экстрасистола

20. Предсердно-желудочковая экстрасистола

21. Желудочковая экстрасистола

22. Мерцательная аритмия

23. Трепетание предсердий

24. Синусная аритмия

25. Синусная брадикардия

26. Синусная тахикардия

27. Бигеминия

Женщина 50 лет с ишемической болезнью сердца жалуется на головокружение, одышку. Пульс ритмичен, 34 уд./мин., хорошего наполнения. На электрокардиограмме:

• Дайте характеристику изменениям на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в норме

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Частота сокращений предсердий и желудочков одинаковая

5. Предсердия сокращаются чаще, чем желудочки

6. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердия

7. Желудочки и предсердия сокращаются каждые в своем ритме

8. Интервал PQ удлинен

9. Наблюдаются периоды Самойлова – Венкебаха

10. Есть внеочередное сокращение

11. Зубец Р отсутствует

12. Зубец Р деформирован и расширен

13. Желудочковый комплекс деформирован и расширен

14. Постоянные волны трепетания предсердий

15. Постоянные волны мерцания предсердий

16. Полная компенсаторная пауза

17. Неполная компенсаторная пауза

18. Компенсаторная пауза отсутствует

• Определите, какое нарушение ритма у больного?

19. Предсердная экстрасистола

20. Предсердно-желудочковая экстрасистола

21. Желудочковая экстрасистола

22. Мерцательная аритмия

23. Трепетание предсердий

24. Синусная аритмия

25. Синусная брадикардия

26. Синусная тахикардия

27. Бигеминия

Юноша 17 лет после заболевания на грипп во время осмотра жалуется на незначительную слабость и быструю утомляемость. Пульс аритмичен, хорошего наполнения, 48 уд./мин., каждая 10-15 пульсовая волна отсутствует. На электрокардиограмме:

• Дайте характеристику изменениям на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в норме

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Частота сокращений предсердий и желудочков одинаковая

5. Предсердия сокращаются чаще, чем желудочки

6. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердия

7. Наблюдаются периоды Самойлова – Венкебаха

8. Желудочки и предсердия сокращаются каждые в своем ритме

9. Интервал PQ удлинен

10. Есть внеочередное сокращение

11. Зубец Р отсутствует

12. Зубец Р деформирован и расширен

13. Желудочковый комплекс деформирован и расширен

14. Постоянные волны трепетания предсердий

15. Постоянные волны мерцания предсердий

16. Полная компенсаторная пауза

17. Неполная компенсаторная пауза

18. Компенсаторная пауза отсутствует

• Определите, какое нарушение ритма у больного?

19. Предсердная экстрасистола

20. Предсердно-желудочковая экстрасистола

21. Желудочковая экстрасистола

22. Мерцательная аритмия

23. Трепетание предсердий

24. Синусная аритмия

25. Синусная тахикардия

26. Вставочная экстрасистола

Женщина 54 лет с ишемической болезнью сердца жалуется на приступы сердцебиения, одышку, набухание шейных вен. Во время приступа пульс ритмичен, 154 уд./мин., слабого наполнения. На электрокардиограмме во время приступа:

• Дайте характеристику изменениям на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в норме

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Частота сокращений предсердий и желудочков одинаковая

5. Предсердия сокращаются чаще, чем желудочки

6. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердия

7. Ритм синусный

8. Ритм не синусный

9. Желудочки и предсердия сокращаются каждые в своем ритме

10. Интервал PQ удлинен

11. Зубцы Р отсутствуют

12. Зубцы Р деформированы

13. Желудочковый комплекс деформирован и расширен

14. Постоянные волны трепетания предсердий

15. Постоянные волны мерцания предсердий

16. Полная компенсаторная пауза

17. Неполная компенсаторная пауза

• Определите, какое нарушение ритма у больного?

18. Предсердная экстрасистола

19. Предсердная пароксизмальная тахикардия

20. Желудочковая экстрасистола

21. Желудочковая пароксизмальная тахикардия

22. Мерцательная аритмия

23. Трепетание предсердий

24. Синусная аритмия

25. Синусная тахикардия

Женщина 38 лет с миокардитом жалуется на головокружение, одышку. Пульс аритмичен, неравномерного наполнения, 62 уд./мин., каждая 9-12 пульсовая волна отсутствует. На электрокардиограмме:

• Дайте характеристику изменениям на электрокардиограмме.

1. Частота сокращений сердца в норме

2. Тахикардия

3. Брадикардия

4. Частота сокращений предсердий и желудочков одинаковая

5. Предсердия сокращаются чаще, чем желудочки

6. Желудочки сокращаются чаще, чем предсердия

7. Наблюдаются периоды Самойлова – Венкебаха

8. Есть внеочередное сокращение

9. Зубец Р отсутствует

10. Зубец Р деформирован и расширен

11. Зубец Р негативный

12. Зубець Р накладывается на сегмент ST

13. Желудочковый комплекс деформирован и расширен

14. Постоянные волны трепетания предсердий

15. Постоянные волны мерцания предсердий

16. Полная компенсаторная пауза

17. Неполная компенсаторная пауза

18. Компенсаторная пауза отсутствует

• Определите, какое нарушение ритма у больного?

19. Предсердная экстрасистола

20. Предсердно-желудочковая экстрасистола

21. Желудочковая экстрасистола

22. Мерцательная аритмия

23. Трепетание предсердий

24. Синдром Фредерика

25. Пароксизмальная тахикардия

26. Вставочная экстрасистола