2. Понятие клинической психологии

Понятие клинической психологии в разное время имело различные акценты. В международном руководстве по клинической психологии под редакцией Перре и Бауманна клиническая психология определяется исходя из предмета ее исследования – расстройств:

Клиническая психология есть частная психологическая дисциплина, предмет которой – психические расстройства (нарушения) и психические аспекты соматических расстройств/болезней. Сюда относятся следующие разделы: этиология/анализ условий возникновения расстройств, классификация, диагностика, эпидемиология, интервенция (профилактика, психотерапия, реабилитация, охрана здоровья, оценка).

Шрамль одним из первых в немецкоязычных странах предложил понимать клиническую психологию шире, чем просто психологию в клинике:

Клиническая психология – это применение знаний, техник и методов основных психологических специальностей, а также смежных с ними дисциплин, таких как глубинная психология, социология и социальная педагогика в широком клиническом поле: от консультационных бюро и специализированных воспитательных учреждений до больниц.

В нашей стране специальность «клиническая психология» утверждена Министерством образования РФ в 2000 г. В соответствии с государственным образовательным стандартом:

Клиническая психология – специальность широкого профиля, имеющая межотраслевой характер и участвующая в решении комплекса задач в системе здравоохранения, народного образования и социальной помощи населению.

Деятельность клинического психолога направлена на повышение психических ресурсов и адаптационных возможностей человека, на гармонизацию психического развития, охрану здоровья, профилактику и психологическую реабилитацию.

Объектом клинической психологии является человек с трудностями адаптации и самореализации, связанными с его физическим, социальным и душевным состоянием.

Предметом профессиональной деятельности клинического психолога являются психические процессы и состояния, индивидуальные и межличностные особенности, социально-психологические феномены, проявляющиеся в различных областях человеческой деятельности. Клинический психолог выполняет следующие виды деятельности: диагностическую, экспертную, коррекционную, профилактическую, реабилитационную, консультативную, научно-исследовательскую и некоторые другие.

Психологические дисциплины часто подразделяют на фундаментальные и прикладные, при этом клиническая психология рассматривается как прикладная дисциплина. Однако научно-теоретическая дискуссия показала, что подразделение наук на прикладные и фундаментальные во многом произвольно, так как первые не могут не касаться и фундаментальных вопросов, а вторые способствуют решению прикладные проблем. Если говорить о статусе клинической психологии с точки зрения представителей теории науки, то здесь нет разногласий: клиническая психология – это эмпирическая наука, в которой эксперименту придается особое значение.

3. Взаимосвязь клинической психологии с другими науками

Любая наука развивается во взаимодействии с другими науками и под их влиянием. Эти взаимодействия могут быть «горизонтальными», примером чего может быть клиническая психология как одна из психологических дисциплин. Но большее значение, как считает К.Платонов, имеют «вертикальные» взаимодействия, например, клинической психологии с философией. Клиническая психология связана со следующими науками.

Поведенческая медицина. Знания, накопленные биомедицинскими науками и наукой о поведении и ориентированные на биопсихосоциальную модель, должны способствовать решению проблем здоровья и болезни главным образом соматических заболеваний, но также и психических расстройств; эти знания находят применение в профилактике, интервенции и реабилитации. Хотя в основу поведенческого медицинского подхода положены теоретические и практические принципы поведенческой терапии, в концептуальном плане поведенческую медицину невозможно соотнести с деятельностью какой-либо одной профессиональной группы; на этом поприще работают клинические психологи, специалисты по психологии здоровья, медики и другие специалисты. В настоящее время понятие поведенческой медицины представляет собой скорее программу исследований и практической деятельности, чем отдельную профессию.

Медицинская психология. В широком смысле под медицинской психологией понимается применение знаний и методов психологии для решения медицинских проблем; предмет медицинской психологи – это, прежде всего эмоции и поведение в состоянии болезни и все формы предупреждения болезни и профилактики. Что касается тематики исследований, то медицинская психология, клиническая психология, поведенческая медицина и психология здоровья тесно соприкасаются друг с другом.

Клиническая нейропсихология. Под ней понимается научная прикладная дисциплина, которая изучает влияние заболеваний и поражений головного мозга, сказывающееся на эмоциях и поведении; на первом месте стоят диагностика и интервенция.

Психология здоровья. Ее можно определить в узком и широком смысле. В первом случае центральное место занимают охрана здоровья и профилактика, но тогда психологию здоровья трудно отграничить от клинической психологии. Если же взять более широкое определение, то окажется, что понятие психологии здоровья можно сопоставить как с клинической психологией, так и поведенческой медициной, и в этом случае психология здоровья опять же не представляется специфической отдельной областью. По своему содержанию психология здоровья также тесно соприкасается с поведенческой медициной и с медицинской психологией.

Психиатрия. Эта дисциплина относится к медицине, но теснейшим образом соприкасается с клинической психологией. Предметом научных исследований, как клинической психологии, так и психиатрии являются психические расстройства, а клиническая психология, кроме того, занимается такими расстройствами, которые по своей значимости не равноценны болезни, а также психическими аспектами соматических расстройств. Психиатрия как частная сфера медицины больше учитывает соматические аспекты психических расстройств, в клинической психологии же акцентируется скорее психологическая плоскость.

Психотерапия. С научной точки зрения, психотерапия считается частной областью клинической психологии, и таким образом постулируется идея об особой близости между психологией и психотерапией. В более узком смысле психотерапия представляет собой частный случай клинико-психологической интервенции; последняя характеризуется, прежде всего, специфичностью своих методов, а именно их исходный пункт находится в психической плоскости, т.е. в эмоциях и поведении, которые и являются предметом психологии как науки. Традиционно понятием психотерапия обозначается частное множество методов клинико-психологической интервенции, а именно те методы, которые используются в терапии функциональных нарушений и нарушений межличностных систем при психических расстройствах. Иногда понятие психотерапии понимается более широко и приравнивается к вышеназванному понятию клинико-психологической интервенции.