Подъем и спуск на носилках

Осуществляется двумя парами носильщиков.

Спуск производится в положении пострадавшего ногами вперед (рис.68).

Носильщик 1 располагается у головного конца, 2 – у ножного конца носилок; 3 и 4 располагаются по бокам, помогают нести, подстраховывают правильное положение пострадавшего и устойчивость, правильное положение носилок.

Носильщик 1 и 3 (правый), 2 и 4 идут нога в ногу; пары их идут наоборот – нога не в ногу.

Подъем осуществляется в положении пострадавшего головой вперед (рис.69). Носильщик 1 держит носилки в опущенных руках; 2- ножной конец носилок размещает на плечах, фиксирует соответствующей рукой каждую сторону.

В обоих случаях (спуска и подъема) активную помощь и подстраховку осуществляют носильщики 3 и 4, идущие не в ногу.

Рис. 68. Перенос на носилках – спуск

Рис.69. Перенос на носилках – подъем

Носилки ковшовые рекомендуется использовать для поднятия, перемещения и транспортировки пострадавших в различных условиях, в том числе в труднодоступных и узких местах (рис.70). Механизм носилок позволяет быстро и надежно соединять и разъединять две части носилок, а их конструкция - комфортно размещать пострадавшего, избегая его смещения. Просторные ручки захвата облегчают процесс поднятия и перемещения носилок. Центральная продольная зона лишена металлических элементов, что позволяет производить рентгеновского обследование пострадавшего. Ковшовые носилки оборудованы ремнями для фиксации. Только с помощью ковшовых носилок можно самым щадящим способом переложить пострадавшего с земли на вакуумный матрас. Если процесс перекладывания на вакуумный матрас занимает не более 3 минут, то даже при повреждении костей таза можно не подкладывать валик под колени. В случае угрозы остановки сердца в случае необходимости реанимацию можно проводить на ковшовых носилках и вакуумном матрасе.

Рис. 70.Ковшовые носилки

Рис. 71. Щит для фиксации позвоночника

Помимо санитарных носилок, щитов (рис.71), в качестве стандартных средств, для переноса пострадавшего с травмами позвоночника, тяжелыми множественными, сочетанными повреждениями, могут использоваться вакуумные матрасы и носилки иммобилизирующие вакуумные (НИВ).

Вакуумный матрас - универсальное средство для транспортной иммобилизации пострадавших с любыми травмами и повреждениями в любых щадящих позах или положений поврежденной конечностей без их дополнительных смещений (рис.72). Конструкция вакуумного матраса позволяет:

1. максимально бережно извлекать раненых и пострадавших из развалин зданий;

2. спускать или поднимать по крутым склонам обрывов и скал;

3. транспортировать по бездорожью на любом транспорте;

4. комфортно размещать пострадавшего на снегу или на земле.

Пока в матрасе, заполненным мелкими гранулами есть воздух, они легко перемещаются, и матрас похож на мягкую перину. Как только на матрас положили пострадавшего и сформировали любую позу для щадящей транспортировки, из матраса откачивают воздух.

Под действием атмосферного давления гранулы «намертво» сдавливаются друг с другом, и матрас приобретает прочность монолита.

Такой монолит, до миллиметра повторяет все изгибы тела пострадавшего, исключает малейшие смещения поврежденных конечностей при любой тряске или изменения положения при проносе в вертикальном или боковом положениях.

Первый участник: откачивает «обратным насосом» воздух из матраса и формирует валик для опоры стоп (рис.73).

Второй участник: формирует позу лягушки, подложив под матрас свою стопу или валик, затягивает ремни.

Третий участник: фиксирует шейный отдел позвоночника и контролирует состояние пострадавшего (пульс на сонной артерии).

Показания к применению вакуумного матраса

Повреждения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Повреждения тазовых костей и тазобедренных суставов. Повреждения бедренной кости, костей голени, коленного и голеностопного суставов.

Рис.72. Вакуумный матрас

Транспортировка в вакуумном матрасе

Использование вакуумного матраса позволяет перевозить по бездорожью в любых погодных условиях пострадавших даже с тяжелыми травмами.

Пострадавшего можно поворачивать на бок в условиях переноса по узкому лазу или в случаях угрозы рвоты, извлекать пострадавших из колодцев или расщелин в вертикальном положении.

Универсальная фиксация, позволяющая надежно иммобилизовать поврежденные кости конечностей, позвоночника и таза в наиболее щадящих позах, значительно снижает боль, что позволяет использовать матрас без предварительного обезболивания наркотиками и транспортировать пострадавшего без сопровождения медицинского работника. Если в случаях повреждения костей таза вакуумный матрас был использован в течение первых 10 минут после получения травмы, то угроза смерти от жировой эмболии, от которой погибает большинство пострадавших, сводится к «нулю».

Рис. 73. Матрас вакуумный (действия спасателей)