- •Оказание первой помощи в чрезвычайных ситуациях
- •Общие сведения о чрезвычайных ситуациях
- •Контрольные вопросы
- •Российская система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Контрольные вопросы
- •Структура и задачи всероссийской службы медицины катастроф
- •Организационная структура и органы управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •Контрольные вопросы
- •Медицинское обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях
- •Контрольные вопросы
- •Объем и виды медицинсКой помощи
- •Оценка состояния пострадавшего
- •Контрольные вопросы
- •Медицинские средства индивидуальной защиты
- •Контрольные вопросы
- •Техника наложения повязок (десмургия)
- •Применяются следующие виды повязок:
- •Наложение стерильных повязок на живот и верхние конечности
- •Правила наложения стерильных повязок на промежность и нижние конечности
- •Фиксация повязок
- •Контрольные вопросы
- •Повреждения тканей и органов
- •Алгоритм оказания первой помощи при шоковом состоянии
- •Закрытые повреждения
- •Алгоритм оказания первой помощи при сдс
- •Табельными или подручными средствами
- •Переломы костей верхней конечности
- •Переломы костей нижней конечности
- •Переломы позвоночника
- •Алгоритм оказания первой помощи при переломах
- •Табельными или подручными средствами
- •Контрольные вопросы
- •Первая помощь при ранениях Раны
- •Инфицирование ран
- •Понятие об асептике и антисептике
- •Виды кровотечения
- •Первая помощь при кровотечениях
- •Основные правила наложения жгута.
- •Ошибки при наложении жгута
- •Алгоритм оказания первой помощи при ранениях
- •Первая помощь при некоторых наружных и внутренних кровотечениях
- •Контрольные вопросы
- •Первая помощь при ожогах и отморожениях
- •Площадь поверхности тела у детей (%)
- •Алгоритм оказания первой помощи при ожогах
- •Отморожение
- •Общее замерзание
- •Контрольные вопросы
- •Радиационные поражения Лучевая болезнь
- •Контрольные вопросы
- •Особо опасные контагиозные инфекции
- •Контрольные вопросы
- •Первая помощь при острых отравлениях
- •Алгоритм оказания первой помощи при отравлении
- •Острые бытовые отравления
- •Острые отравления природными ядами
- •Отравляющие вещества (ов)
- •Контрольные вопросы
- •Первая помощь при несчастных случаях Электротравма
- •Утопление
- •Тепловой и солнечный удар
- •Инородные тела
- •Инородные тела тканей лица и органов полости рта
- •Инородные тела наружного уха
- •Инородные тела носа
- •Инородные тела глаза
- •Инородные тела глотки
- •Инородные тела гортани и трахеи
- •Инородные тела пищевода и желудка
- •Контрольные вопросы
- •Принципы и методы реанимации
- •Алгоритм действий при сердечно-легочной реанимации
- •Поднять ноги
- •Контрольные вопросы
- •Медицинская сортировка пораженных
- •Алгоритм проведения медицинской сортировки
- •Контрольные вопросы
- •Переноска и перевозка пострадавших
- •Переноска пострадавшего
- •Перенос на носилочных устройствах
- •Укладывание на носилки
- •Основные особенности переноса на носилках
- •Подъем и спуск на носилках
- •Перенос с помощью различных приспособлений
- •Методы переноса на руках Перенос одним носильщиком
- •Перенос двумя носильщиками
- •Перевозка пострадавших
- •Контрольные вопросы
- •Терминологический словарь
- •Список использованной литературы
- •Содержание
- •Объем и виды медицинсКой помощи………….31
- •Первая медицинская помощь при ранениях..93
- •Переноска и перевозка пострадавших……..222
Алгоритм оказания первой помощи при ожогах
Устранить действие травмирующего фактора
Дать обезболивающее лекарственное вещество
Наложить асептическую повязку
Провести противошоковую терапию
Госпитализировать пострадавшего
Отморожение
Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется отморожением. При сопутствующих условиях (длительное воздействия холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние, болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотеря) отморожение может возникнуть даже при температуре 3-7 °C. Чаще всего (70-90% случаев) отмораживают ноги (главным образом пальцы), затем руки, нос, уши, щеки и лоб.
Динамика процесса представлена тремя периодами:
Дореактивный период. Характеризуется значительным снижением температуры пораженных тканей. Происходит сгущение крови, её ток замедляется.
Ранний реактивный период. Начинается после отогревания конечности - острые воспалительные реакции на 5-е сутки. Происходит восстановление температуры тканей, развивается отек. Процесс сопровождается локальным свертыванием крови в сосудах с образованием тромбов, затрудняющих, а затем и прекращающих ток крови. На 2-7 сутки вследствие интоксикации повышается температура тела. Нередко происходит сухой некроз пальцев.
Поздний реактивный период. Характерен некроз (в основном при глубоких отморожениях). Присоединяются гнойно-септические, инфекционные поражения, сепсис.
Выделяют: поверхностные (I-II степени) и глубокие (III- IV степени) отморожения.
Признаки. В большинстве случаев вначале ощущается холод, потом небольшая боль и покалывание. Постепенно появляется и увеличивается побеление кожи. Вскоре вся кожа отмороженного места становится белой и нечувствительной. По степени и глубине повреждения тканей различают четыре степени отморожения. Установить степень отморожения можно лишь после отогревания пострадавшего, иногда через несколько суток.
I степень. Кожа бледной окраски, холодная. После согревания отмечаются колющие боли. Кожа приобретает сине-красную окраску, становится отечной. Позднее наблюдается шелушение и зуд кожи. Область отморожения остается очень чувствительной к воздействию холода.
II степень проявляется некрозом поверхностных слоев кожи. При отогревании в зоне отморожения образуются пузыри с прозрачной или белого цвета жидкостью. Отек тканей распространяется за пределы отморожения. Кровообращение в поврежденных тканях восстанавливается медленно. Длительно сохраняется нарушение чувствительности кожи, отмечаются боли (рис.43).
Рис. 43. 1 - отморожение II и III степени стопы
и IV степени пальцев; 2 – отморожение III степени
первого пальца стопы
III степень проявляется на 2-3 сутки после отморожения. Нарушение кровообращения (тромбоз сосудов) приводит к некрозу всех слоев кожи: появляются пузыри заполненные кровянистой жидкостью. Вокруг некротизированного участка развивается воспалительный вал (демаркационная линия). Повреждение глубоких тканей выявляется через 3-5 суток в виде влажной гангрены. Позже появляется грануляция тканей и образуются рубцы (рис. 44).
IV степень характеризуется омертвлением всех слоев ткани, в том числе и кости. Отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и нечувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, заполненными черной жидкостью. Демаркационная линия появляется через 10-17 суток. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться). Процесс отторжения некротизировавшейся ткани конечности длительный до 1,5-2 месяцев.
Рис. 44. 1 – отморожение стопы IV степени; 2 - отморожение стопы IV степени (стадия сухой гангрены и отторжения омертвевших тканей)
Первая помощь оказывается в теплом помещении. Необходимо обеспечить полный покой, дать противовоспалительные и болеутоляющие лекарственные средства (ацетилсалициловая кислота, анальгин). Согреть отмороженные части тела и дать крепкий горячий чай или кофе. При I степени отморожения можно провести легкий массаж, затем осторожно протереть 30 % раствором спирта. На поврежденные участки тела наложить стерильную повязку. Доставить пострадавшего в травматологический пункт.