Алгоритм проведения медицинской сортировки
Выявление пораженных, опасных для окружающих (реактивные состояния, инфекционные заболевания, радиационное и химическое загрязнение)
Выявление пораженных, нуждающихся в неотложной помощи (кровотечения, асфиксия, судороги)
Последовательный осмотр оставшихся пострадавших, распределение в сортировочную группу
Направление в соответствующие подразделения
Подготовка к приему нового потока пострадавших
Контрольные вопросы
Основная цель и задачи медицинской сортировки?
Как организуется медицинская сортировка пострадавших?
Для чего предназначены сортировочные марки?
Куда прикрепляется сортировочная марка при эвакуации пострадавшего?
С какими видами травм пострадавшие относятся к группе нуждающиеся в неотложной помощи?
Какие пораженные подлежат временной изоляции?
Переноска и перевозка пострадавших
Переноска и перевозка пострадавших - одно из основных и очень важных звеньев при оказании первой медицинской помощи. Хорошо организованная и правильно проведенная транспортировка, быстрая и максимально бережная доставка пострадавшего в медицинское учреждение, способствует более благоприятному течению повреждения.
Переноска пострадавшего
Прежде чем перевозить (транспортировать) пострадавшего, необходимо перенести его от места повреждения до транспорта. Нельзя допускать самостоятельного передвижения пострадавших при многих внезапных (острых) заболеваниях, при повреждении черепа и головного мозга, позвоночника, нижних конечностей, внутренних органов и даже при подозрении на подобные повреждения. Способ переноски зависит от местных возможностей: наличия носилок или подручных средств, от количества носильщиков и т.д.
Для переноски необходимо поднять пострадавшего, сделав это осторожно, не спеша, без резких движений, которые могут причинить излишнюю боль и ухудшить общее состояние.
Лучше переносить пострадавших на носилках, применяя дополнительные лямки. Переноска на носилках обеспечивает пострадавшему более удобное положение и покой, а носильщикам облегчает труд, особенно при переноске на большие расстояния. Обычно используются стандартные носилки, имеющиеся в машинах скорой медицинской помощи. Если нет стандартных носилок, используют импровизированные носилки, изготовленные из подручных материалов (палок, шестов, одеял, мешков, плащ-палаток, веревок и т.д.). Прежде чем пользоваться импровизированными носилками, необходимо убедиться в их прочности.
Положение на носилках зависит от характера травмы и состояния пострадавшего (рис.65). Обычно пострадавшего укладывают на спине, со слегка приподнятой головой и вытянутыми верхними и нижними конечностями. Поврежденная конечность укладывается в приподнятом положении.
Перенос на носилочных устройствах
Рис. 65. Принципы положения пострадавшего
при переносе на носилках
1 – Положение - лежа на спине, применяется при травмах, ожогах нижних конечностей, при подозрении на перелом позвоночника (на щите).
2 – Положение - лежа на спине с приподнятой головой применяется при травмах головы, черепно-мозговых повреждениях, открытых переломах черепа (при сохраненном сознании и отсутствии шока).
3 – Положение - лежа на спине с равномерно наклоненным телом под углом 10-15 градусов (голова ниже ног) – при открытых переломах костей черепа.
4 – Положение - лежа на спине с поднятым телом под углом 10-15 градусов – при тяжелом шоке, угрозе развития шока или терминальных состояний.
5 – Положение - лежа на спине с приподнятыми ногами - при кровопотере, тяжелом шоке, возможности развития терминальных состояний;
6 – Положения - сидя (полусидя) - при повреждениях органов грудной полости, особенно с острой дыхательной недостаточностью; при травмах лица, глаз, челюстей, шеи, груди; при переломах костей верхней конечности.
7 – Положение - лежа на спине с согнутыми ногами в коленных суставах применяется при переломах костей таза: с валиком из мягкой ткани между и под коленями, а также с фиксирующими повязками на бедрах (на уровне верхней и нижней третей) и голенях (ниже коленных и на уровне голеностопных суставов) с опорой под стопами; голову размещать на подушке.
8 – Положение - лежа на животе – при переломах позвоночника (уложить на щит); при открытых травмах, ранениях челюстей, носа, лица с кровотечением (повернуть голову на бок для предупреждения попадания крови в дыхательные пути).
9 – Положение - лежа на боку - используется для пострадавших, выведенных из тяжелого шока, терминальных состояний и при бессознательном состоянии. Положение -лежа на боку с приподнятой головой осуществляется при открытых переломах черепа.