1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера?

3. Визначити групу крові за допомогою стандартних гемаглютинуючих сироваток.

Завдання № 13

1. Ви фельдшер відділення швидкої медичної допомоги.

Ви приїхали до хворого 35 років, який хворіє на бронхіальну астму 10 років.

Хворий сидить, спираючись руками об коліна. Обличчя ціанотичне, одутлувате. ЧД – 40 на хв. Над легенями при перкусії – коробковий звук, аускультації – ослаблене дихання, розсіяні сухі свистячі хрипи.

АТ – 130 /80 мм. рт.ст., РS – 100 уд. / хв., ритмічний.

Печінка не збільшена. Периферичних набряків немає.

1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Практичні навички : методика в/в ін’єкції.

2. Ви фельдшер швидкої допомоги.

Виклик до дитини 5 років.

Скарги мами, що у дитини кровотеча із носа.

Анамнез: дитина довго перебувала на сонці.

Об’єктивно: шкіра бліда, із носа кров’янисті виділення. Слизові оболонки незначно гіперемовані. В легенях везикулярне дихання. Тони серця ритмічні. Живіт м’який, безболісний, випорожнення оформлені, 1 раз на добу, сечовипускання безболісне.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Ваша тактика.

3. Проведіть туалет пупкового залишку та пупкової ранки.

3. Вас викликали з прийому на фельдшерському пункті до породіллі.

З анамнезу встановлено, що породілля виписана з пологового будинку після нормальних пологів, 12 доба. Температура 38,6° С, пульс 126/хв. Скарги на болі у суглобах, спрагу, затримку стільця на протязі 3 діб. Грудне вигодовування дитини. Бабуся, що проживає разом з нею, 4 дні тому перехворіла на грип.

1. Попередній діагноз. Тактика?

2. Ваші додаткові методи обстеження?

3. Проведіть піхвову пальпацію. Візьміть мазок на ступінь чистоти піхви.

4. Ви працюєте фельдшером здоровпункту.

Звернувся хворий 40 років, що довго хворів на виразкову хворобу шлунку. Відзначає, що останні 2 дні болі стали менш інтенсивні. Але в той самий час з’явилась наростаюча слабкість, запаморочення. Хворий блідий, симптоми подразнення очеревини відсутні. Р100/хв, АТ 100/60.

1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера

3. Продемонструвати проведення проби на індивідуальну сумісність перед гемотрансфузією.

Завдання № 14

1. Ви фельдшер здоровпункту верстатобудівного заводу “Беверс”.

До Вас звернувся хворий із скаргами на сильний біль в правій половині живота, поперековій ділянці справа, яка іррадіює в калитку, стегно, часте болюче сечовипускання малими порціями, блювоту.

Об’єктивно: хворий неспокійний, метушливий. Шкіра бліда, волога.

Т - 36.9 С, РS – 92 уд. / хв.

Легені і серце без патології. Язик обкладений білим нальотом, сухий. Живіт здутий, болючий при пальпації в правій половині. Симптоми подразнення очеревини негативні. Симптом Пастернацького позитивний справа.

1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. практичні навички : методика в/м ін’єкції.

2. Ви фельдшер ФАПу.

Ви прийшли на виклик до семирічної дитини Мати розповіла, що в її дитини кашель, затруднення носового дихання, температура до 38,5°С, висипання, світлобоязнь.

Анамнез: стало відомо, що дитина хворіє п'ять днів. У неї спостерігалось: нежить, кашель, кон’юнктивіт, було підвищення температури до 37,5°С, голос став хриплим, в кінці четвертої доби - висипання на лиці, лобі, за вухами.

Об’єктивно: стан дитини порушений. Температура тіла 38,2°С, катаральні явища носа, кон’юнктивіт. На шкірі лиця і тулуба плямисто-папульозне висипання. Лице дитини набрякле, злиплі від виділення повіки очей. В зіві - напухлість і почервоніння. Легеневе дихання везикулярне, без хрипів. Тони серця ритмічні. Живіт м'який, не болючий. Стілець і сечовиділення не порушені.

1. Визначте захворювання у дитини і його диференціальна діагностика.

2. На який строк ви ізолюєте дитину?

3. Введіть корову вакцину і вкажіть строки вакцинації і ревакцинації.

3. Ви фельдшер швидкої допомоги.

Терміновий виклик з приводу пологів що розпочалися. Машина швидкої допомоги прибула завчасно. При акушерському та піхвовому дослідженні виявлено: кінець першого та початок другого періоду пологів (період зганяння).

1. Ваші дії щодо надання мед допомоги?

2. Провести прийоми акушерської пальпації.

3. Вислуховування с/б плода.

4. Ви фельдшер ФАПу.

На ФАП доставлено хвору, котру корова вдарила рогом в нижню частину живота. Хвора скаржиться на сильний не затихаючий біль в животі під час огляду: хвора бліда, загальмована, вираз обличчя страдницький. Пульс слабкий, 110/ха, АТ 90/6- мм.рт.ст. Черевна стінка від лобка до пупка розірвана, з рани виглядають прикриті сорочкою петлі кишківника. Значного виділення з рани крові та кишечного вмісту не виявлено.