1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера?

3. Накласти пов’язку на кисть типу „лицарська рукавичка”.

Завдання № 29

1. Ви фельдшер ФАПу.

До Вас звернулась хвора, 62 років, зі скаргами на біль в епігастральній ділянці зразу після вживання їжі, нудоту. Біль нікуди не іррадіює .

Анамнез: вважає себе хворою тиждень. Дієтичне харчування полегшення не дало. Хвора приймає індометацин на протязі 2 місяців з приводу ревматичного артриту. До цього з боку шлунково-кишкового тракту скарг не було.

Об’єктивно: хвора задовільного живлення, відмічається зміна суглобів, характерні для ревматичного артриту. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Живіт звичайної форми, активно приймає участь в акті дихання, при пальпації визначається болючість в епігастрії. Печінка і селезінка не збільшені. РS 76 уд/хв, АТ - 110 / 70 мм рт ст. Тони серця ритмічні, послаблені. В легенях везикулярне дихання.

1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Практичні навички: підготовка хворого до УЗД органів черевної порожнини. Виписати направлення

2. Ви фельдшер швидкої допомоги.

Виклик до дитини 2 років. Скарги на те, що у дитини підвищилась температура тіла до 38,5°С, в’ялість , гавкаючий кашель, дитині важко дихати.

Об’єктивно: стан дитини середньої важкості, кашель сухий, гавкаючий, чистий, слизові оболонки зіва гіперемовані, виражені симптоми задишки: роздуваються крила носа, втягування яремних ямок і міжреберних проміжків. В легенях дихання жорстке. Живіт м’який безболісний випорожнення оформлені, 1 раз на добу, сечовипускання безболісні.

1. Поставте діагноз.

2. Ваша тактика. Надайте невідкладну допомогу.

3. Зберіть сечу для загального аналізу у дівчинки першого року життя.

3. Ви фельдшер ФАПу.

Звернулась вагітна 30 р, зі строком 8 тижнів. 2 год тому почався переймоподібний біль внизу живота, невеликі кров’янисті виділення з піхви.

1. Акушерський діагноз?

2. Тактика?

3. Відтворіть методику проведення піхвової пальпації.

4. Візьміть мазок на цитологічне дослідження.

4. На ФАП прибігла хвора після того, як дома на січкарні випадково частково відрізала ІІ – V пальці лівої кисті.

Об-но: Ампутаційні культі ІІ – V пальців на рівні основи нігтьових фаланг з пульсуючою кровотечею з культів.

1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера?

3. Скласти набір інструментів для ПХО рани

Завдання № 30

1. Ви фельдшер ФАПу.

До Вас звернулася хворий, 49 років, інвалід ІІ групи, зі скаргами на криваву блювоту, важкість в лівому підребер’ї, відсутність апетиту, слабкість.

Анамнез: вважає себе хворим з 40 років, коли вперше з’явилась жовтуха. На протязі 40 днів лікувався в інфекційному відділенні, а далі в терапевтичному. В подальшому неодноразово лікувався з приводу жовтухи свербіння, носових кровотеч, похудіння.

До переходу на інвалідність працював слюсарем, зловживав алкоголем.

Об’єктивно: шкіра і видимі слизові жовтушні. На шкірі під ключицею “судинні зірочки”. Аускультативно: тони серця ослаблені, систолічний шум над усіма точками. Живіт збільшений в об’ємі, “голова медузи”. Асцит. Край печінки гострий, безболісний, на 2 см виступає з-під краю реберної дуги. Селезінка збільшена. Загальний аналіз крові: Нв – 84 г/л; лейкоцити - 3,0 х10⁹г/л; тромбоцити – 90 х 10⁹ /л;